Указ Президента РС от 26.04.2013 N 2047 "О внесении изменений в Указ Президента Республики Саха на 2012 - 2016 годы"

26 апреля 2013 года N 2047

------------------------------------------------------------------

УКАЗ

ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) ОТ 12.10.2011 № 982
"О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2012 - 2016 ГОДЫ"

В целях профилактики заболеваний и обеспечения доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах ее оказания постановляю:
1. Внести изменения в Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 982 "О государственной программе Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы", изложив государственную программу Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы" в редакции согласно приложению к настоящему Указу.
2. Опубликовать настоящий Указ в официальных средствах массовой информации Республики Саха (Якутия).

Президент
Республики Саха (Якутия)
Е.БОРИСОВ
г. Якутск
26 апреля 2013 года
№ 2047





Приложение
к Указу Президента
Республики Саха (Якутия)
от 26 апреля 2013 г. № 2047

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2012 - 2016 ГОДЫ"

ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ


Базовый вариант Интенсивный вариант

1 Наименование Государственная программа Республики Саха (Якутия)
Программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на
2012 - 2016 годы" (далее - Программа)

2 Статус Программы Государственная программа Республики Саха (Якутия)

3 Основание для Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
разработки обязательном медицинском страховании в Российской
Программы Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от
08.05.2011 № 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от
10.07.2011 № 808 "Об утверждении Перечня
государственных программ Республики Саха (Якутия) на
2012 - 2016 годы"

4 Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
Программы

5 Соисполнители Территориальный фонд Территориальный фонд
Программы обязательного медицинского обязательного медицинского
страхования Республики страхования Республики
Саха (Якутия), Саха (Якутия),
Администрация Президента и Администрация Президента и
Правительства Республики Правительства Республики
Саха (Якутия), Саха (Якутия),
Министерство образования Министерство образования
Республики Саха (Якутия), Республики Саха (Якутия),
Министерство архитектуры и Министерство архитектуры и
строительного комплекса строительного комплекса
Республики Саха (Якутия), Республики Саха (Якутия),
Министерство труда и Министерство труда и
социального развития социального развития
Республики Саха (Якутия), Республики Саха (Якутия),
Министерство внутренних Министерство внутренних
дел по Республике Саха дел по Республике Саха
(Якутия), (Якутия),
Министерство спорта Министерство спорта
Республики Саха (Якутия), Республики Саха (Якутия),
Министерство Министерство
профессионального профессионального
образования, подготовки и образования, подготовки и
расстановки кадров расстановки кадров
Республики Саха (Якутия), Республики Саха (Якутия),
Министерство связи и Министерство связи и
информационных технологий информационных технологий
Республики Саха (Якутия) Республики Саха (Якутия)

6 Цель и задачи Цель: профилактика заболеваний и обеспечение
Программы доступности и качества медицинской помощи населению
на всех этапах ее оказания.
Задачи:
повышение качества и доступности медицинской помощи,
предоставляемой застрахованным лицам;
организация оказания медицинской помощи в рамках
программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
улучшение лекарственного обеспечения населения
Республики Саха (Якутия);
укрепление материально-технической базы учреждений
здравоохранения;
создание условий, возможностей и мотивации населения
для ведения здорового образа жизни;
обеспечение эпидемиологического благополучия
населения путем дальнейшего проведения специфической
профилактики управляемых инфекций;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений
Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически
полноценными и клинически эффективными компонентами и
препаратами крови;
обеспечение социально значимых расходов в сфере
здравоохранения;
реализация государственной политики, направленной на
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
населения, стабилизация эпидемиологической ситуации,
связанной с заболеваниями социального характера, на
основе комплексного решения проблем профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных;
реализация государственной политики по формированию
здорового образа жизни, развитию первичной
медико-санитарной помощи, совершенствование
профилактики заболеваний, повышение доступности и
качества специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи,
совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
реализация кадровой политики в здравоохранении,
нацеленной на повышение уровня квалификации
работников, привлечение молодых специалистов, а также
рост обеспеченности населения республики всеми
необходимыми медицинскими кадрами;
обеспечение безопасности учреждений здравоохранения
Республики Саха (Якутия)

7 Целевые Общий коэффициент рождаемости;
индикаторы Общий коэффициент смертности;
Программы Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

8 Сроки реализации 2012 - 2016 годы
(этапы)
Программы

9 Наименование Управление Программой.
подпрограмм Модернизация и развитие системы здравоохранения.
(стратегические Обеспечение оказания медицинской помощи и
направления) предоставление услуг в сфере здравоохранения.
Обеспечение качественными и безопасными
лекарственными препаратами и изделиями медицинского
назначения.
Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к
здоровому образу жизни среди населения Республики
Саха (Якутия).
Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия человека.
Развитие службы крови.
Обеспечение социально значимых расходов в сфере
здравоохранения.
Приоритетный национальный проект "Здоровье".
Укрепление кадрового потенциала здравоохранения
Республики Саха (Якутия).
Безопасность лечебных учреждений здравоохранения
Республики Саха (Якутия)

10 Предельный объем ВСЕГО: 90 624 404 ВСЕГО: 105 052 291
средств на 2012 год 20 188 464 2012 год 20 809 601
реализацию 2013 год 16 367 755 2013 год 19 392 104
Программы с 2014 год 16 190 876 2014 год 20 467 665
разбивкой по 2015 год 18 347 673 2015 год 21 633 867
годам в тыс. 2016 год 19 529 637 2016 год 22 749 055
руб.


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Основные проблемы общественного здоровья и системы здравоохранения республики представляются следующими:
средняя продолжительность предстоящей жизни населения Республики Саха (Якутия) ниже, чем по России на 1,3 года, обусловленная высоким уровнем смертности населения от болезней системы кровообращения, внешних причин, онкологических заболеваний и сохраняющимся уровнем младенческой смертности;
низкая доступность населению первичной специализированной медицинской помощи, связанная с обширностью территории, малочисленностью населенных пунктов, их труднодоступностью, дороговизной транспортных тарифов, в том числе тарифов на авиауслуги для специализированной скорой медицинской помощи /санавиации;
несбалансированность объемов медицинской помощи в сравнении с федеральными нормативами: высокие объемы стационарной, скорой медицинской помощи, отклонение коечной сети и штатного расписания в сторону увеличения от федеральных нормативов;
неэффективное использование имеющейся коечной сети, материально-технических, финансовых ресурсов, связанных с малокомплектностью учреждений здравоохранения;
низкая укомплектованность врачами-специалистами, в большей степени сельских и арктических лечебно-профилактических учреждений, основной причиной которой является низкий уровень жизни и социальной сферы, низкая заработная плата;
недоступность лекарственной помощи для населения отдаленных районов;
слабое развитие восстановительной медицины, реабилитации и санаторно-курортного дела;
слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения, высокий износ медицинского оборудования, санитарного транспорта;
слабая система информатизации всей отрасли здравоохранения.
Проблемы здравоохранения в сочетании с территориальными особенностями республики обуславливают необходимость создания модели здравоохранения, которая сможет обеспечить доступность первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи.

SWOT-анализ текущей ситуации
в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)


Преимущества Недостатки

Использование современных технологий Дефицит специалистов и врачебных
в здравоохранении; кадров в поликлиниках и стационарах,
стабилизация общего уровня старение кадров;
заболеваемости; недостаток объектов социальной
снижение уровня детской смертности инфраструктуры и их высокий износ;
(до 1 года) ожидаемая продолжительность жизни
при рождении меньше, чем в развитых
странах;
рост общей и первичной
заболеваемости среди взрослого
населения;
недостаточное финансирование на
осуществление деятельности лечебных
учреждений

Возможности Угрозы

Увеличение выделяемых ресурсов на Рост заболеваемости, инвалидности и
здравоохранение. Достижение высокого смертности среди населения;
качества предоставления рост экономического ущерба,
государственных услуг в области связанного с заболеваемостью,
здравоохранения населению; инвалидностью и смертностью;
переход на менее затратные опасность возникновения
стационар-замещающие технологии в неуправляемых процессов в части
профилактике и лечении больных; социально значимых заболеваний,
эффективная лечебно-профилактическая требующих привлечения резервных
работа; ресурсов;
наращивание материальной базы возможный рост числа инфекционных
учреждений здравоохранения заболеваний, ВИЧ-инфекций и
наркомании;
недостаточное финансирование на
осуществление деятельности лечебных
учреждений


Раздел II. ЦЕЛИ, СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММЫ

Цель Программы: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах ее оказания.
Стратегические направления:
1. Модернизация и развитие системы здравоохранения.
Подпрограмма включает:
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;
внедрение современных информационных систем в здравоохранение;
внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
2. Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения.
Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.
Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка.
Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в терминальной стадии.
Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения.
Расходы на научные исследования.
Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.
Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.
Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения.
3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.
Включены мероприятия по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), осуществлению организационных мероприятий по обеспечению граждан высокозатратными лекарственными средствами (а именно, доставка лекарственных средств от организаций - получателей до пунктов отпуска в пределах субъекта Российской Федерации, отпуск лекарственных средств и информационно-техническое обеспечение), организации доступности лекарственной помощи населению северных и арктических районов, развитию фармацевтической промышленности, совершенствованию мероприятий по выявлению недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств.
4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия).
Улучшение качества и доступности наркологической помощи, снижение смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, комплексная профилактика наркологических расстройств, антиалкогольная политика, формирование здорового образа жизни среди населения.
5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека.
Поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками по большинству нозологических форм до 96 - 99%. Реализация мероприятий "План мероприятий по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита", "План по реализации программы ликвидации кори".
Мероприятия по региональному календарю прививок.
6. Развитие службы крови.
Обеспечение оказания трансфузиологической помощи населению. Совершенствование деятельности учреждений службы крови. Активизация донорского движения.
7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения.
Обеспечение социально значимых расходов по опеке, питанию детей до 3 лет, приобретение наборов для матерей и новорожденных.
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, психические, онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы) в Республике Саха (Якутия). Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению.
8. Приоритетный национальный проект "Здоровье".
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2011 - 2016 годах будет реализовываться по следующим направлениям:
формирование здорового образа жизни;
развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;
повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.
9. Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Для комплексного решения проблемы обеспечения медицинскими кадрами, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников медицинских организаций из арктических улусов и мест компактного проживания малочисленных коренных народов Севера предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
решение вопроса об открытии профилированных медико-биологических классов в общеобразовательных улусных школах;
открытие филиалов Малой медицинской академии с двухгодичным и трехгодичным сроками обучения для очно-заочной формы подготовки абитуриентов;
работа по целевому набору студентов в Медицинский институт Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" с заключением трехстороннего договора;
повышение квалификации врачей на базе Института последипломного образования врачей Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" и центральных медицинских вузов;
обеспечение первоочередного прохождения повышения квалификации по организации здравоохранения, страховой медицине и экономике здравоохранения руководителей медицинских организаций и их резерва;
обучение в клинической ординатуре и аспирантуре из числа врачей медицинских организаций в арктических улусах и мест компактного проживания коренных малочисленных народов Севера;
подготовка санитарных инструкторов (парамедиков) для работы в оленеводческих бригадах и отдаленных населенных пунктах, для своевременного оказания медицинской помощи коренным малочисленным народам Крайнего Севера, ведущим кочевой образ жизни. Обучение оленеводов, чумработников, членов их семей и других специалистов, проживающих в отдаленных труднодоступных населенных пунктах, оказанию первой доврачебной помощи, осуществлению простейшего ухода за больными членами общины, основам профилактики заболеваний, проведению санитарно-гигиенического просвещения.
10. Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

Финансирование Программы будет осуществляться за счет средств федерального бюджета, средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетных средств (ТФ ОМС РС(Я)).
В таблице 1 приведено ресурсное обеспечение Программы по базовому и интенсивному вариантам формирования Программы:

Таблица 1.

Ресурсное обеспечение Программы


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО (тыс. руб.) 90 624 404 105 052 291

федеральный бюджет 3 455 977 1 796 220

государственный бюджет Республики 86 591 286 102 694 584
Саха (Якутия), в том числе:

- бюджетные ассигнования 86 591 286 102 694 584

- бюджетные кредиты - -

Консолидированные бюджеты - -
муниципальных образований

Внебюджетные источники, в том 577 140 561 487
числе

- государственные гарантии


Управление Программой осуществляется на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 03.05.2010 № 220 "Об утверждении Положений о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) и его коллегии в новой редакции".
Лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения).
Общий объем финансирования на 2012 - 2016 годы - 345 125 тыс. рублей на управление Программой из двух источников: федеральный бюджет - 37 892 тыс. рублей, государственный бюджет Республики Саха (Якутия) - 307 233 тыс. рублей.
Система программных мероприятий Программы по базовому и интенсивному вариантам представлена в приложении № 11, целевые индикаторы и показатели Программы по базовому и интенсивному вариантам - в приложении № 12, прогнозная оценка необходимых ресурсов на реализацию государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы" в разрезе источников финансирования стратегических направлений базового и интенсивного вариантов - в приложении № 13, перечень соисполнителей Программы по базовому и интенсивному вариантам - в приложении № 14, перечень объектов строительства - в приложении № 15.
Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. ПЕРЕЧЕНЬ ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Оценка реализации Программы
по базовому и интенсивному вариантам


Отчетный период Результаты реализации
Наименование Наименование Единица Программы
Программы целевого измерения 2011
индикатора 2008 2009 2010 базовый интенсивный
вариант вариант

Развитие Общий коэффициент на 1 000 16,2 16,8 16,8 16,9 17,1 17,2
здравоохранения рождаемости человек
Республики населения
Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 Общий коэффициент на 1 000 10,1 9,8 9,8 9,71 9,69 9,5
годы смертности человек
населения

Средняя ожидаемая лет 65,8 66,5 67,1 66,2 66,6 67,8
продолжительность
жизни при
рождении


Раздел V. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ
УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ
ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ

Управление Программой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с перечнем государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы.
Механизм реализации Программы заключается в формировании детализированного организационно-финансового плана по реализации Программы, который при необходимости уточняется не чаще 2 раз в год на основе оценки результативности мероприятий Программы, достижения целевых индикаторов.
Порядок финансирования реализации мероприятий Программы устанавливается нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Саха (Якутия), иными документами, определенными в Программе.
Исполнителями мероприятий Программы являются организации, с которыми ответственный исполнитель доводит до учреждений государственные задания (государственный заказ) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Соисполнители Программы
В целях успешной реализации Программы и координации исполнительных органов государственной власти по решению задач социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) приложением № 14 установлены следующие соисполнители I и II типа:
- Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия);
- Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия);
- Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия);
- Министерство образования Республики Саха (Якутия);
- Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия).
Указанные исполнительные органы государственной власти Республики Саха (Якутия) и внебюджетные фонды будут оказывать регулятивное и консультационное воздействие на выполнение Программы или мероприятия. В частности, будут принимать участие в согласовании нормативных правовых актов, вносить предложения по распределению финансовых средств, участвовать в доведении государственных заданий.
Ответственный исполнитель Программы:
организует реализацию Программы, вносит изменения в Программу и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей Программы, а также конечных результатов ее реализации;
представляет по запросу Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия) сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации Программы;
представляет в Министерство финансов Республики Саха (Якутия) и Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) сведения о заключенных со всеми исполнителями мероприятий Программы государственных контрактах (договорах) на финансовое обеспечение мероприятий Программы из внебюджетных источников, в том числе на закупку и поставку продукции для государственных нужд;
инициирует при необходимости экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий Программы;
вносит в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия) предложения о корректировке, продлении срока реализации Программы либо о досрочном прекращении ее реализации (при необходимости);
запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия);
проводит оценку эффективности мероприятий, осуществляемых соисполнителем в соответствии с установленным порядком;
запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для проведения оценки эффективности Программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности Программы;
рекомендует соисполнителям осуществлять разработку отдельных мероприятий Программы;
подготавливает годовой отчет и представляет в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия);
подготавливает доклад о ходе реализации Программы в соответствии с решением Правительства Республики Саха (Якутия) и вносит на заседание Правительства Республики Саха (Якутия).
Соисполнитель Программы:
участвует в разработке и осуществляет реализацию мероприятий Программы, в отношении которых он является соисполнителем;
представляет в установленный срок ответственному исполнителю необходимую информацию для подготовки ответов на запросы Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия), а также отчет о ходе реализации мероприятий Программы;
представляет ответственному исполнителю информацию, необходимую для проведения оценки эффективности Программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности Программы;
представляет ответственному исполнителю копии актов, подтверждающих сдачу и прием в эксплуатацию объектов, строительство которых завершено, актов выполнения работ и иных документов, подтверждающих исполнение обязательств по заключенным государственным контрактам в рамках реализации мероприятий Программы.
Координацию деятельности исполнителей по реализации Программы осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Общая координация исполнения и предварительное рассмотрение результатов мониторинга реализации Программы осуществляется заместителем Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Власовым А.В.
Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) является инструментом реализации Программы.
Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) разрабатывается на пятилетний период на основе стратегических и программных документов Республики Саха (Якутия), прогноза социально-экономического развития Республики Саха (Якутия), государственных программ Республики Саха (Якутия).
Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) разрабатывается по одному из сценарных вариантов развития, утвержденному в прогнозе социально-экономического развития Республики Саха (Якутия).
Годовой отчет о ходе реализации Программы за отчетный период осуществляется на основании представленных годовых отчетов о реализации стратегического плана Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Для проведения мониторинга Программы по итогам года отчетность о ходе реализации и оценке эффективности Программы представляется:
1) соисполнителем, участвующим в реализации Программы, ответственному исполнителю Программы - до 1 марта года, следующего за отчетным годом;
2) ответственным исполнителем Программы - до 1 апреля года, следующего за отчетным годом, в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия), Министерство финансов Республики Саха (Якутия).
Годовой отчет о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
До начала реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) утверждает положение об управлении реализацией Программы, определяющее:
порядок формирования организационно-финансового плана реализации Программы;
механизмы корректировки мероприятий Программы и их ресурсного обеспечения в ходе ее реализации;
процедуру обеспечения публичности (открытости) информации о значениях целевых индикаторов и показателей, результатах мониторинга реализации мероприятий Программы и условиях участия в них исполнителей, а также о проводимых конкурсах и критериях определения победителей.
Раздел 5.1. Анализ рисков реализации Программы, управление рисками.
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации Программы приведен в таблице 3.

Риски невыполнения Программы


Наименование рисков Вероят- Сила Способ преодоления риска
ность влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со Низкая в Высокая Определение приоритетов для
стороны государственного базовом первоочередного
бюджета Республики варианте финансирования.
Саха (Якутия) Оценка эффективности
бюджетных вложений

Недофинансирование со Низкая Высокая Определение приоритетов для
стороны федерального первоочередного
бюджета финансирования.
Оценка эффективности
бюджетных вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Недософинансирование со Низкая Средняя Анализ эффективности
стороны местных бюджетов бюджетных вложений

Риски, связанные с человеческим фактором

Недоверие со стороны Средняя Средняя Повышение открытости за счет
населения в полезность и постоянного информирования
доступность мероприятий населения об осуществляемых
Программы мероприятиях с
использованием разнообразных
каналов коммуникаций
передачи информации.
Пропаганда успешных проектов

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Высокая Средняя Создание кластеров на
обстоятельства - стихийные территориях,
бедствия (лесные пожары, характеризующихся различными
засухи, наводнения, природно-географическими
землетрясения) особенностями, в целях
снижения антропогенной
нагрузки.
Мониторинг состояния
окружающей среды.
Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и террористические Низкая Средняя Позиционирование Республики
действия Саха (Якутия) как региона со
стабильной политической
ситуацией


Раздел VI. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ДОСТИЖЕНИЯ
КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Настоящая методика определяет оценку достижения конечных результатов Программы с учетом целевых индикаторов подпрограмм.
Оценка эффективности реализации Программы проводится один раз в год Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) при подготовке годового отчета о ходе реализации стратегического плана согласно методике Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия).
Расчет фактического выполнения цели Программы:
1.1. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя над плановым, к примеру, увеличение продолжительности жизни при рождении.

i
факт
i = --------- x 100% , где:
ц i
план

i - фактическое значение индикатора;
факт
i - плановое значение индикатора.
план
1.2. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя над плановым, к примеру, снижение смертности населения.

1
i = ----------------- x 100%, где:
ц i / i
факт план

i - фактическое значение индикатора;
факт
i - плановое значение индикатора.
план
Расчет выполнения задач Программы:
1 шаг. Фактическое выполнение задач Программы:
2.1. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя над плановым:

i
факт
i = --------- x 100%, где:
задача i
план

i - фактическое значение показателя;
факт
i - плановое значение показателя.
план
2.2. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя над плановым:

1
i = ----------------- x 100%, где:
задача i / i
факт план

i - фактическое значение показателя;
факт
i - плановое значение показателя.
план
2 шаг. Среднее значение выполнения задач Программы

SUM i
задача
i = ---------------, где:
з n

i - значение выполнения задачи Программы;
задача
n - количество задач.
Сравнение среднего значения выполнения цели Программы со средним значением выполнения задач Программы.
В случае, если разница между средним значением выполнения цели
Программы (i ) и средним значением выполнения задач Программы (i )
ц з
составляет не более 10%, то показатели задач в полной мере способствуют
достижению цели Программы.
В случае, если разница между средним значением выполнения цели
Программы (i ) и средним значением выполнения задач Программы (i )
ц з
составляет свыше 10%, то показатели задач не способствуют достижению цели
Программы.
Интегральная оценка достижения цели Программы

I = L x i + L x i + ... L x i , где:
ц 1 ц1 2 ц2 n цn

i - значение выполнения цели Программы;
цель
L , L , L - весовой коэффициент, присваиваемый для каждой цели
1 2 n
Программы. При этом суммарное значение весовых коэффициентов должно быть
равно 1.
Например, в случае, если государственная программа "Развитие общего образования" подразумевает реализацию шести подпрограмм, то весовые коэффициенты должны быть присвоены для каждой подпрограммы.
Среднее значение выполнения целей подпрограмм будет являться расчетной оценкой выполнения цели Программы.
В случае, если I > = 90%, цель реализации Программы выполняется.
ц
В случае, если I < 90%, цель реализации Программы не выполняется.
ц
По результатам оценки достижения конечных результатов Программы могут быть сделаны следующие выводы:
эффективность Программы снизилась по сравнению с предыдущим годом;
эффективность Программы находится на уровне предыдущего года;
эффективность Программы повысилась по сравнению с предыдущим годом.
Снижение или повышение эффективности Программы может являться основанием для уменьшения или увеличения в установленном порядке денежных средств, выделяемых в очередном финансовом году на реализацию Программы.
Снижение эффективности Программы может являться основанием для принятия в установленном порядке решения о приостановлении или прекращении реализации Программы.
Оценка достижения конечных результатов Программы осуществляется ответственным исполнителем по итогам ее исполнения за отчетный финансовый год и в целом после завершения реализации Программы.

Ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно до 2016 года, следующего за отчетным периодом, представляет в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия) сведения об оценке эффективности реализации Программы за отчетный финансовый год по формам, содержащимся в приложениях 4 и 5.
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. Целевые значения индикаторов в результате реализации Программы на период 2012 - 2016 годов установлены в соответствии с данными, приведенными в Программе.
Ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) по итогам оценки достижения конечных результатов реализации Программы готовит и представляет решение о необходимости дополнительного рассмотрения результатов ее реализации.





Приложение № 1
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Модернизация и развитие системы здравоохранения"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Модернизация и развитие системы здравоохранения
подпрограммы

2. Основание для Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
разработки обязательном медицинском страховании в Российской
Программы Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 28.03.2011
№ 556 "Об утверждении Программы модернизации
здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 -
2016 годы";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011
№ 808 "Об утверждении Перечня государственных программ
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы

4. Соисполнители Территориальный фонд Территориальный фонд
подпрограммы обязательного медицинского обязательного медицинского
страхования Республики Саха страхования Республики
(Якутия), Саха (Якутия),
Министерство архитектуры и Министерство архитектуры и
строительного комплекса строительного комплекса
Республики Саха (Якутия), Республики Саха (Якутия),
Министерство связи и Министерство связи и
информационных технологий информационных технологий
Республики Саха (Якутия) Республики Саха (Якутия)

5. Цель и задача Цель:
подпрограммы обеспечение качества и доступности медицинской помощи,
предоставляемой застрахованным лицам.
Задачи:
укрепление материально-технической базы учреждений
здравоохранения;
внедрение современных информационных технологий в
здравоохранение;
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том
числе предоставляемой врачами-специалистами (за счет
средств ТФОМС)

6. Целевые Фондооснащенность Фондооснащенность
индикаторы учреждений здравоохранения, учреждений
подпрограммы рублей на один кв. м здравоохранения, рублей на
площади зданий и один кв. м площади зданий
сооружений. и сооружений.
Количество зданий Количество зданий
учреждений здравоохранения, учреждений
прошедших капитальный здравоохранения, прошедших
ремонт, из числа капитальный ремонт, из
нуждающихся в нем. числа нуждающихся в нем.
Количество пациентов, у Количество пациентов, у
которых ведутся электронные которых ведутся
медицинские карты электронные медицинские
карты

7. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
подпрограммы

8. Наименование Укрепление материально-технической базы
мероприятий государственных и муниципальных учреждений
подпрограммы здравоохранения.
(стратегические Внедрение современных информационных систем и
направления) технологий в здравоохранение.
Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи (за счет
средств ТФОМС).
Развитие системы здравоохранения

9. Предельный Всего - 6 604 647 Всего - 5 896 114
объем средств 2012 год - 3 485 678 2012 год - 2 625 871
на реализацию 2013 год - 699 600 2013 год - 757 249
подпрограммы с 2014 год - 703 000 2014 год - 796 625
разбивкой по 2015 год - 837 253 2015 год - 837 253
годам в тыс. 2016 год - 879 116 2016 год - 879 116
руб. Из средств федерального Из средств федерального
бюджета - 2 127 197 бюджета - 1 272 824
2012 год - 2 127 197 2012 год - 1 272 824
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

28 марта 2011 года издан Указ Президента Республики Саха (Якутия) № 556 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы" в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 2396 "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля № 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации". Программа "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы" одобрена постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года № 110.
Для реализации данной программы 4 апреля 2011 года подписано Соглашение между Правительством Республики Саха (Якутия), Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы.
Общий объем финансирования Программы в соответствии с данным соглашением составляет 8 195 671,0 тыс. рублей (3 681 478,5 тыс. рублей в 2011 году и 4 514 192,5 тыс. рублей в 2012 году), в том числе на цели:
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования на 4 891 638,5 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 2 639 599,9 тыс. рублей; в 2012 году - 2 252 038,6 тыс. рублей;
в том числе за счет:
- субсидий Фонда - 2 809 666,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 г. - 1 655 743,0 тыс. рублей;
2012 г. - 1 153 923,7 тыс. рублей;
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) -
2 081 971,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 г. - 983 856,9 тыс. рублей;
2012 г. - 1 098 114,9 тыс. рублей;
- средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на указанные цели не предусмотрены.
Материально-техническая база учреждений здравоохранения в своем составе имеет 1 457 зданий, построек и сооружений. Из них 934 лечебных корпуса: 376 зданий больничных учреждений, 264 здания поликлинических учреждений, входящих в состав больниц, 75 зданий самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 219 зданий фельдшерско-акушерских пунктов и 523 зданий, построек и сооружений вспомогательного хозяйственного назначения. С круглосуточным пребыванием больных имеется 276 лечебных корпусов. Из числа лечебных зданий построено: по типовому проекту - 318 (34,0%), приспособленных - 616 (66,0%). По конструктивному исполнению - деревянных зданий 738 (79%), каменных - 196 (21%). Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод имеется у 44,4%, горячее водоснабжение - 39,2%, центральное отопление - 96,4%, канализация - 48,5%, телефонной связью обеспечены 96,2%. Средний физический износ зданий и сооружений - 32,9%, в том числе лечебных корпусов - 46,9%. Требуют выполнения капитального ремонта 203 здания.
Анализ оснащенности учреждений здравоохранения на 01.01.2010 выявил износ более половины всего оборудования для технологического процесса (медицинское, технологическое, оргтехника). В том числе средний износ по республике рентгеновского оборудования составил 54,3%, ультразвукового - 70,6%, эндоскопического - 74,3%, лабораторного - 67,5%, оборудования функциональной диагностики - 70,7%, оборудования для реанимации-анестезиологии - 75,4%, хирургического оборудования - 62,5%, оборудования для физиотерапии - 80%, оборудования для дезинфекции и стерилизации - 53,7%, офтальмологического оборудования - 61,1%, оборудования отоларингологии - 71,7%, оборудования акушерства-гинекологии - 68,1%, стоматологического оборудования - 66,6%. Средняя степень износа лечебно-диагностического оборудования с годами будет увеличиваться и к 2011 году может достигнуть 90 - 100%. Потребность в медицинском оборудовании рассчитывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Основными причинами смертности населения на протяжении ряда последних лет являются болезни системы кровообращения, внешние причины и онкологические заболевания. Эти показатели взяты за основу при определении приоритетных направлений внедрения порядков оказания медицинской помощи и приобретения соответствующего оборудования.
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 383 253,7 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 186 156,6 тыс. рублей, в 2012 году - 197 097,1 тыс. рублей;
в том числе за счет: субсидий Фонда 235 056,4 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 116 156,6 тыс. рублей; в 2012 году - 118 899,8 тыс. рублей;
средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) 148 197,3 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 70 000,0 тыс. рублей, в 2012 году - 78 197,3 тыс. рублей;
средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на указанные цели не предусмотрены.
Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) включают:
информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием;
организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде;
ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Результатом производимых мероприятий будет создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами - 2 920 778,8 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 855 722,0 тыс. рублей, в 2012 году - 2 065 056,8 тыс. рублей, в том числе за счет:
- субсидий Фонда 1 656 403,9 тыс. рублей; в том числе по годам

в 2011 году - 551 232,4 тыс. рублей, в 2012 году - 1 10517105 тыс. рублей;
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) 446 546,5 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 48 147,9 тыс. рублей, в 2012 году - 398 398,6 тыс. рублей;
- средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 817 828,4 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 256 341,7 тыс. рублей; в 2012 году - 561 486,7 тыс. рублей.
Внедрение стандартов направлено на снижение общей смертности населения от ведущих причин смертности населения республики: сердечно-сосудистой патологии, травм и воздействия внешних причин и онкологических заболеваний, совершенствование медицинской помощи в первую очередь матерям и детям. Внедрение федеральных стандартов в стационарах Республики Саха (Якутия) позволит позитивно влиять на медико-демографические показатели, улучшить качество оказания медицинской помощи и снизить смертность населения от управляемых причин.
Средства на реализацию Программы модернизации здравоохранения используются соответствующими уполномоченными органами Республики Саха (Якутия) - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Министерством архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Министерством связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия).
Порядок расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС, Территориального фонда ОМС и государственного бюджета Республики Саха (Якутия), а также порядок их доведения до бюджетополучателей утверждены постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года № 111 "Об утверждении Порядка расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы" в целях приведения в соответствие с Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 29 октября 2010 № 325 "О мерах по организации предоставления государственных и муниципальных услуг в электронном виде в Республике Саха (Якутия)" и распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 25 марта 2011 года № 232-р "Об ограничении расходования главными распорядителями бюджетных средств Республики Саха (Якутия) финансовых средств на информатизацию", постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 октября 2011 года № 538 "О внесении изменений в Порядок расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы, утвержденный постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года № 111".
В целях исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации" издано постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 28 апреля 2011 года № 183 "Об утверждении Перечня должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи и по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы", и методики оценки их деятельности" (вместе с "Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы", "Порядком расходования средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности медицинской помощи при реализации программы "Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы", "Порядком расходования средств на проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет").
В последующем в 2013 - 2016 годах будут включены следующие мероприятия:
в целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения и содержания их основных фондов будут проведены капитальные ремонты, реконструкции помещений, внутренних инженерных сетей в учреждениях здравоохранения с использованием современных энергосберегающих технологий и материалов. Результатом мероприятий по капитальному ремонту помимо уменьшения физического и морального износа зданий планируется приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (приемные, операционные, детские, гинекологические, акушерские отделения) в соответствие с действующими нормативами (санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи);
в целях повышения качества оказания и доступности медицинской помощи населению республики планируется оснащение объектов здравоохранения, в том числе первичного звена медицинским оборудованием согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, будет продолжено плановое обновление диагностического и лечебного оборудования, внедрение информационных технологий и стандартов оказания медицинской помощи до 2016 года, совершенствование медицинской помощи матерям и детям, включая реализацию комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, продолжена работа по проведению дополнительной углубленной диспансеризации 14-летних подростков, проведению пренатальной (дородовой диагностики) нарушений развития ребенка.

SWOT-анализ текущей ситуации
в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)


Преимущества Недостатки

Реализация комплекса Недостаточный уровень
взаимоувязанных мероприятий по материально-технической базы
укреплению материально-технической медицинских организаций,
базы, информатизации здравоохранения несоответствие качества
и внедрению стандартов оказания предоставляемых медицинских услуг
медицинской помощи; стандартам;
повышение качества и доступности несоответствие уровня подготовки
специализированной медицинской узкоспециализированных медицинских
помощи кадров

Возможности Угрозы

Снижение смертности от Рост заболеваемости, инвалидности
управляемых причин; и смертности среди населения;
снижение ресурсной и финансовой рост экономического ущерба,
нагрузки на высокотехнологичные и связанного с заболеваемостью,
дорогостоящие методы диагностики и инвалидностью и смертностью;
лечения путем более рационального опасность возникновения
использования ресурсосберегающих неуправляемых процессов в части
технологий; социально значимых заболеваний,
расширение деятельности требующих привлечения резервных
амбулаторно-поликлинического звена в ресурсов;
области профилактики и реабилитации недостаточное финансирование на
основных неинфекционных заболеваний осуществление деятельности лечебных
учреждений


Раздел II. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: обеспечение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам.
Задача:
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;
внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (за счет средств ТФОМС).


Отчетный период Результаты реализации
Наименование Наименование Единица Программы
Программы целевого измерения 2011
индикатора 2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Подпрограмма 1. Фондооснащенность руб./ Показатель Показатель Показатель 30 847,15 38 794,09 39 055,3
"Модернизация и учреждений кв. м введен для введен для введен для
развитие системы здравоохранения, здравоохранения здравоохранения здравоохранения
здравоохранения" рублей на один с 2011 года с 2011 года с 2011 года
квадратный метр
площади зданий и
сооружений

Число ед. 34 42 45 59 49 35
государственных
(муниципальных)
учреждений
здравоохранения,
здания которых
находятся в
аварийном
состоянии

Количество % Показатель Показатель Показатель 7,1 72,0 75,0
пациентов, у введен для введен для введен для
которых ведутся здравоохранения здравоохранения здравоохранения
электронные с 2011 года с 2011 года с 2011 года
медицинские карты


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы являются средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетные средства (ТФ ОМС РС(Я)).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 6 604 647 5 896 114

федеральный бюджет 2 127 197 1 272 824

государственный бюджет Республики 3 900 310 4 061 803
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 3 900 310 4 061 803

- бюджетные кредиты - -

Консолидированные бюджеты
муниципальных образований

внебюджетные источники 577 140 561 487

В том числе государственные
гарантии


Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование рисков Вероят- Сила Способ преодоления риска
ность влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со Низкая Высокая Определение приоритетов для
стороны государственного по первоочередного
бюджета Республики Саха базовому финансирования.
(Якутия) варианту Оценка эффективности
бюджетных вложений

Недофинансирование со Низкая Высокая Определение приоритетов для
стороны федерального бюджета первоочередного
финансирования.
Оценка эффективности
бюджетных вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на
обстоятельства - стихийные территориях,
бедствия (лесные пожары, характеризующихся
засухи, наводнения, различными
землетрясения) природно-географическими
особенностями в целях
снижения антропогенной
нагрузки
Мониторинг состояния
окружающей среды
Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и террористические Низкая Средняя Позиционирование Республики
действия Саха (Якутия) как региона
со стабильной политической
ситуацией






Приложение № 2
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Обеспечение оказания медицинской помощи
и предоставление услуг в сфере здравоохранения"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Обеспечение оказания медицинской помощи,
подпрограммы предоставление услуг в сфере здравоохранения

2. Основание для Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
разработки обязательном медицинском страховании в Российской
подпрограммы Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 15.07.2010
№ 179 "О международном спортивном форуме "Россия -
спортивная держава" и V международных спортивных играх
"Дети Азии";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011
№ 808 "Об утверждении Перечня государственных программ
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы

4. Соисполнители Территориальный фонд Территориальный фонд
подпрограммы обязательного медицинского обязательного медицинского
страхования Республики страхования Республики Саха
Саха (Якутия), (Якутия),
Министерство архитектуры и Министерство архитектуры и
строительного комплекса строительного комплекса
Республики Саха (Якутия), Республики Саха (Якутия),
Администрация Президента и Администрация Президента и
Правительства Республики Правительства Республики
Саха (Якутия), Саха (Якутия),
Министерство образования Министерство образования
Республики Саха (Якутия) Республики Саха (Якутия)

5. Цель и задачи Цель: профилактика заболеваний и обеспечение
подпрограммы доступности и качества медицинской помощи населению на
всех этапах ее оказания, организация оказания
медицинской помощи в рамках территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи

6. Целевые Ввод в действие больничных учреждений.
индикаторы Объем оказанной стационарной медицинской помощи в
подпрограммы расчете на одного жителя.
Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в
расчете на одного жителя.
Удовлетворенность населения медицинской помощью

7. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
подпрограммы

8. Наименование Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по
мероприятий оказанию медицинской помощи.
подпрограммы Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи.
(стратегические Централизованные мероприятия Министерства
направления) здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Подготовка и проведение V Международных спортивных игр
"Дети Азии".
Диспансеризация государственных гражданских служащих.
Специализированное лечение больных в федеральных
клиниках.
Страхование государственного имущества.
Организация оказания специализированной
противотуберкулезной медицинской помощи.
Организация оказания специализированной медицинской
помощи в Домах ребенка.
Организация оказания медицинской помощи отдельным
категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической
почечной недостаточностью в терминальной стадии.
Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в
республиканские специализированные лечебные
учреждения.
Расходы на научные исследования.
Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий
"Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных
категорий граждан.
Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг
по оздоровлению отдельных категорий граждан.
Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в
части строительства и капитального ремонта объектов
здравоохранения.
Страховые взносы на обязательное медицинское
страхование неработающего населения

9. Предельный Всего - 73 536 717 Всего - 87 363 638
объем средств 2012 год - 13 866 868 2012 год - 15 567 223
на реализацию 2013 год - 13 626 696 2013 год - 16 519 423
подпрограммы с 2014 год - 13 790 633 2014 год - 17 499 248
разбивкой по 2015 год - 15 593 550 2015 год - 18 409 702
годам в 2016 год - 16 658 970 2016 год - 19 368 043
тыс. руб. Из средств Федерального
бюджета - 8 700
2012 год - 8 700
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Всего в 2011 году функционировало 580 учреждений, находящихся в подчинении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), и 2 санитарно-профилактических учреждения федерального подчинения.
Всего в Республике Саха (Якутия) развернуто 21 республиканское и 559 муниципальных учреждений здравоохранения. По своей основной деятельности учреждения подразделяются на 226 больниц, 44 диспансера, 65 амбулаторно-поликлинических учреждений, 3 стоматологические поликлиники, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 станции переливания крови, 9 детских туберкулезных санаториев, 1 дом ребенка, 2 центра медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф с 5 филиалами в районах, 1 бюро судебно-медицинской экспертизы, 1 медицинский информационно-аналитический центр, 1 медицинский центр "Резерв", 1 центр сертификации и контроля качества лекарственных средств, 219 фельдшерско-акушерских пунктов.
Больничные учреждения составляют: 3 - республиканские больницы, 1 - республиканская офтальмологическая больница, 34 - центральные районные (улусные) и 1 - районная больницы, 162 - участковых больницы, 17 - городских больниц, 2 - детские городские больницы, 4 - туберкулезные больницы, 1 - районный перинатальный центр, 1 - научно-практический центр "Фтизиатрия", 1 - центр восстановительной медицины и реабилитации.
Диспансеры подразделяются на противотуберкулезные - 32, психоневрологические - 4, наркологические - 3, кожно-венерологические - 3, эндокринологический - 1 и онкологический - 1.
В число самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений входят 3 городские поликлиники, 62 врачебные амбулатории и 2 центра (СПИД, ЛФКиСМ).
Обширность территории, малочисленность населенных пунктов, их труднодоступность, отсутствие круглогодичного транспортного сообщения, суровый климат создают особые условия для функционирования и развития медицинской службы.
Расстояния до ближайших населенных пунктов насчитывают сотни километров, а многие населенные пункты "оторваны" от районных центров и ближайших больниц около 6 месяцев в год. Для обеспечения населения медицинской помощью в Республике Саха (Якутия) функционируют участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты в населенных пунктах, в которых по нормативам они не предусмотрены. Это отмечается в 12 муниципальных образованиях (39%) с численностью населения менее 10 тысяч жителей.
В труднодоступных населенных пунктах развернуто 98 медицинских учреждений и подразделений (2 центральные районные больницы, 56 участковых больниц, 9 врачебных амбулаторий, 31 фельдшерско-акушерский пункт). В республике 239 врачебных участков и участковых больниц относятся к категории малокомплектных. Эти факторы определяют формирование сети и структуры отрасли здравоохранения и приводят к необходимости содержания сверхнормативных штатов и коечной сети.
Данная особенность региона формирует необходимость реформирования инфраструктуры здравоохранения, развитие аутсорсинга непрофильных функций в соответствии со структурой заболеваемости и смертности на территории, сети учреждений с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
Существует необходимость организации следующих видов медицинской помощи:
паллиативная медицинская помощь (создание хосписов);
коек сестринского ухода;
расширение объемов по восстановительному лечению;
создание психотерапевтической службы;
развитие санаторно-курортных видов лечения;
расширение функций наркологической службы (отделения неотложной наркологической помощи).
Мероприятия подпрограммы:
1. Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи.
2. Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи.
Удаленность населенных пунктов от районных центров и труднодоступность обуславливают необходимость оказания санитарно-авиационной (скорой) медицинской помощи, в 2011 году обслужено 1 477 вызовов по линии центра медицины катастроф, оказана помощь 2 099 больным.
3. Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Ежегодно принимается план централизованных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), включающий участие специалистов медицинских организаций в мероприятиях Министерства здравоохранения Российской Федерации, проведение и организацию научно-практических, тематических семинаров и конференций, организацию работы внештатных главных специалистов по лечебно-профилактическим направлениям, проведение коллегий министерства, селекторных совещаний, представительские расходы, прием и обслуживание делегаций, исполнение предписаний и судебных актов, возмещение судебных издержек на основании вступивших в законную силу судебных актов, приобретение (изготовление) подарочной и сувенирной продукции, не предназначенной для дальнейшей перепродажи, и иные расходы. Организация гемодиализной помощи населению республики.
4. Подготовка и проведение V Международных спортивных игр "Дети Азии".
В рамках подготовки и проведения V Международных спортивных игр "Дети Азии" Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) проведены следующие мероприятия:
Всего прошли углубленный медосмотр 662 спортсменов кандидатов в члены сборной команды Республики Саха (Якутия).
Организация "Скорой медицинской помощи" была возложена на станцию "Скорой медицинской помощи". При этом ежедневно дежурили 3 бригады.
Для медицинского обеспечения спортивных соревнований было задействовано 40 человек. Из них врачей - 29.
Всего за период V Международных спортивных игр "Дети Азии" на соревнованиях было зарегистрировано 223 обращения (в 2008 - 271), из них спортсменов Республики Саха (Якутия) - 64, из регионов - 92, иностранцев - 115. По поводу травм обратилось 170 (в 2008 - 201) спортсменов, из них участников Республики Саха (Якутия) - 58 (в 2008 - 41), из регионов Российской Федерации - 65 (в 2008 - 67), иностранцев - 100 (в 2008 - 93). Травм легкой степени зарегистрировано 161 (в 2008 - 183), средней степени - 9 (в 2008 - 18), травм тяжелой степени не зафиксировано. Снято с соревнований 9 человек. Случаев госпитализации в стационар нет. Уровень травматизма на соревнованиях в 2012 - 10,9%, в 2008 - 10,8%.
Организованы 11 медицинских пунктов в местах проживания участников игр, которые работали в круглосуточном режиме, всего задействовано 228 медицинских работников.
По плану проведена вакцинация обслуживающего персонала, всего использовано 519 доз вакцины от гепатита А и 285 доз от дизентерии.
Для оказания стационарной помощи и на случай массовой госпитализации в круглосуточных стационарах предусмотрено 65 резервных коек.
За период игр неотложная помощь оказана 6 спортсменам, в т.ч. 2 гражданам Республики Саха (Якутия), 1 из стран СНГ, 1 с Арабских Эмиратов.
5. Диспансеризация государственных гражданских служащих.
Подлежит ежегодно диспансеризации 1 760 государственных гражданских и муниципальных служащих Республики Саха (Якутия).
6. Специализированное лечение больных в федеральных клиниках.
В целях обеспечения населения республики высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) осуществляется сотрудничество с 63 научно-исследовательскими институтами и клиниками федерального подчинения.
7. Страхование государственного имущества.
В связи с открытием в 2012 году 4 межрайонных травматологических отделений (центров) согласно Указу Президента Республики Саха (Якутия) от 28 марта 2011 года № 556 "Об утверждении программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы" на базах ГБУ Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Мирнинская ЦРБ", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская ЦРБ", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская ЦРБ" и приобретением дорогостоящего оборудования страховая сумма возросла.
Учитывая планируемое увеличение количества оперативных вмешательств в межрайонных отделениях травматологии, дефицит площадей, необходимо запланировать приобретение и установку пристраиваемых модульных операционных залов в период с 2013 - 2016 годы в перечисленных медицинских учреждениях.
8. Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.
Общая заболеваемость за 9 месяцев 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 года снизилась на 3,7%, отмечается снижение заболеваемости среди взрослых на 8,5% и среди подростков на 30,6%. Среди детей заболеваемость туберкулезом повысилась на 13,3%.
9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка.
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Городской специализированный дом ребенка" на 100 мест создан для оказания медицинской, педагогической и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. В Доме ребенка воспитываются дети с рождения и до 4 лет. Тип учреждения - для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики.
10. Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.
Неуклонное увеличение числа больных с почечной недостаточностью при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных в Республике Саха (Якутия). При этом рост количества больных с почечной недостаточностью соответствует общемировым тенденциям и объясняется, в первую очередь, расширением спектра заболеваний почек, прежде всего, в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом.
В настоящее время 261 больной с терминальной хронической почечной недостаточностью живет за счет заместительной почечной терапии. Заместительная почечная терапия (ЗПТ) - это совокупность способов лечения хронической почечной недостаточности, включающая в себя гемодиализ (искусственная почка), перитонеальный диализ и пересадку почки. Несмотря на то, что Республика Саха (Якутия) относится к числу субъектов Российской Федерации с высокой обеспеченностью ЗПТ (247,9 на млн. населения), сохраняется дефицит диализных мест. В очереди на лечение ЗПТ состоят 65 больных преддиализной стадией почечной недостаточности. Кроме того, в республике насчитывается более 22 тыс. пациентов, страдающих сахарным диабетом, из них у 45 пациентов выявлено поражение почек, требующее заместительной почечной терапии.
В республике функционируют 4 отделения гемодиализа на 32 аппарата "искусственная почка". В государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница № 1 - НЦМ" функционируют 11 аппаратов, где получают лечение 74 больных. 24 пациента получают гемодиализ в отделении гемодиализа государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Мирнинская ЦРБ" на 6 аппаратах, 24 пациента - на 6 аппаратах в отделении гемодиализа государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская ЦРБ", 42 пациента - на 7 аппаратах отделения хронического гемодиализа Якутской больницы ФГБУ "ДВОМЦ", также привлечены к работе 2 аппарата "искусственная почка" отделения реанимации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница № 2 - ЦЭМП" для 9 пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью.
Проблема дефицита диализных мест может быть решена только при открытии нового центра амбулаторного диализа в г. Якутске путем частно-государственного партнерства.
Трансплантология как вид оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению является сегодня одним из наиболее востребованных видов медицинской помощи, позволяющих не только сохранить жизнь больному, но и существенно повысить качество его жизни, сохранить его как полноправного члена общества.
В настоящее время в Республике Саха (Якутия) на диспансерном учете состоят 78 реципиентов с трансплантированной почкой. Период наблюдения за пациентом - 23 года. 14 реципиентов живут с удовлетворительной функцией трансплантата более 10 лет. У 70% пациентов после пересадки органов достигнута полная медико-социальная реабилитация.
В 2001 году Якутия в числе первых 9 регионов Российской Федерации впервые освоила операцию по пересадке почки от живого родственного донора. За период с 2001 по 2012 год в Республиканской больнице № 1-НЦМ произведено 62 операции по трансплантации почки от родственного донора, в различных федеральных центрах России выполнена 31 трансплантация жителям Якутии.
Трансплантация почки как вид заместительной почечной терапии по сравнению с гемодиализом обеспечила наилучшие отдаленные результаты лечения. Анализ динамики выживаемости показал, что пятилетняя выживаемость пациентов после трансплантации почки на 22% выше, чем у больных, получающих гемодиализ.
Несмотря на достигнутые успехи, выживаемость пациентов с пересаженной почкой остается ниже российских показателей. Из 78 пациентов у 34 (43%) отмечается функция трансплантата снижена. У 4 (5,1%) пациентов выявлена онкологическая патология, при которой требуется отклонение от назначения стандартной иммуносупрессии. У 5 пациентов (6,4%) имеются признаки токсичности ингибиторов кальциневрина, что также является причиной необратимой потери трансплантата. Существующие лекарственные средства по коррекции вышеуказанных проблем трансплантированной почки как Адваграф (Такролимус пролонгированного действия) и Сертикан (Эверолимус) не входят в перечень федеральной программы "7 высоко затратные нозологии" по льготному обеспечению пациентов с пересаженной почкой.
В этой связи возможность обеспечения препаратами по коррекции осложнений пересаженной почки по целевому методу также значительно улучшит отдаленные результаты пациентов с пересаженной почкой.
Мероприятия Программы содержат следующие нововведения в развитии гемодиализной службы:
будут открыты новые отделения хронического гемодиализа, что позволит значительно улучшить обеспеченность населения гемодиализной помощью;
больным будет обеспечен протокол необходимых исследований в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи;
больные будут обеспечены необходимыми лекарственными препаратами, включая дорогостоящие средства.
Будет развиваться новое направление в трансплантологической службе Республики Саха (Якутия) - внедрение системы трупного органного донорства и трансплантации трупных органов, что позволит увеличить количество трансплантаций почки и, соответственно, улучшить обеспеченность больных хронической почечной недостаточностью.
11. Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения.
Право оплаты проезда до места лечения в республиканские специализированные медицинские учреждения и обратно предоставляется гражданам, имеющим медицинские показания к специализированному лечению в республиканских специализированных медицинских учреждениях и постоянно проживающим на территории Республики Саха (Якутия), согласно нормативным актам Республики Саха (Якутия).
12. Расходы на научные исследования.
Согласно государственному заказу по научно-исследовательской деятельности государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) НПЦ "Фтизиатрия" проводится в соответствии с научным профилем учреждения "Совершенствование организации борьбы с туберкулезом, методов профилактики, диагностики и лечения его в экстремальных условиях Якутии" и концепции фтизиатрической науки в Республике Саха (Якутия).
В рамках выполнения государственного заказа в государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) НПЦ "Фтизиатрия" ежегодно проводится 7 НИР, каждая из которых осуществляется в течение 3 лет. Часть из указанных НИР (1 - 3) завершается в текущем году, часть (1 - 3) утверждается на следующие 3 года. По результатам исследований - выпуск научно-технической продукции для внедрения в практическое здравоохранение.
В настоящее время ведутся исследования по клинико-бактериологическим исследованиям природного сырья, применяемого для лечения туберкулеза, молекулярно-генетические исследования МБТ, исследования в области лекарственно-устойчивого туберкулеза у детей и взрослых (профилактика, выявление, лечение, клинико-иммунологические аспекты), мониторирование и эпидемиологический контроль противотуберкулезных мероприятий в Якутии.
13. Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.
В настоящее время санаторий осуществляет общетерапевтическую санаторно-курортную деятельность. Основной контингент санатория - дети школьного возраста с 7 - 17 лет без ярко выраженных патологий.
14. Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.
В настоящее время санаторий осуществляет общетерапевтическую санаторно-курортную деятельность. Основной контингент санатория - люди в возрасте от 40 до 70 лет без ярко выраженных патологий.
Исходя из имеющегося штата специалистов санатория (костяк которых проживает в жилом доме, находящемся в оперативном управлении санатория), уровня их компетентности, лечебно-диагностического оснащения медицинской части санатория и минимизации затрат на изменение формата лечения, в качестве основного специализированного направления предлагается принять реабилитационное, включающее в себя: реабилитацию опорно-двигательного аппарата, постоперационную и посттравматическую реабилитацию, неврологическую реабилитацию с получением лицензии на амбулаторное лечение, сердечно-сосудистую реабилитацию.
15. Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения.
16. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Подпрограмма включает ежегодно разрабатываемую программу государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи, которая формируется на основе федеральных нормативных правовых актов.

SWOT-анализ текущей ситуации
в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)


Преимущества Недостатки

Использование современных технологий Дефицит специалистов и врачебных
в здравоохранении; кадров в поликлиниках и стационарах,
стабилизация общего уровня старение кадров;
заболеваемости; недостаток объектов социальной
снижение уровня детской смертности инфраструктуры и их высокий износ;
(до 1 года) ожидаемая продолжительность жизни
при рождении меньше, чем в развитых
странах;
рост общей и первичной
заболеваемости среди взрослого
населения

Возможности Угрозы

Увеличение выделяемых ресурсов на Рост заболеваемости, инвалидности и
здравоохранение. Достижение высокого смертности среди населения;
качества предоставления рост экономического ущерба,
государственных услуг в области связанного с заболеваемостью,
здравоохранения населению; инвалидностью и смертностью;
переход на менее затратные стационар опасность возникновения
- замещающие технологии в неуправляемых процессов в части
профилактике и лечении больных; социально значимых заболеваний,
эффективная лечебно-профилактическая требующих привлечения резервных
работа; ресурсов;
наращивание материальной базы возможный рост числа инфекционных
учреждений здравоохранения заболеваний, ВИЧ-инфекций и
наркомании;
недостаточное финансирование на
осуществление деятельности лечебных
учреждений;
сокращение коечного фонда в связи с
недофинансированием сверхбазовой
части территориальной программы
государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи (2 130
круглосуточных коек)


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧА И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах ее оказания.
Задача: организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.


Отчетный период Результаты
Наименование Наименование Единица реализации Программы
Программы целевого измерения 2011
индикатора 2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Подпрограмма 2. Объем койко - 3,695 3,624 3,540 3,4 2,78 3,349
Обеспечение оказанной дней
оказания стационарной
медицинской медицинской
помощи, помощи в
предоставление расчете на 1
услуг в сфере жителя
здравоохранения
Объем посещений 9,236 9,298 9,380 9,45 9,7 9,7
оказанной
амбулаторной
медицинской
помощи в
расчете на 1
жителя

Удовлетворен- лет Показатель Показатель 37 39 50,0 52,5
ность введен для введен для
населения здравоохранения здравоохранения
медицинской с 2010 года с 2010 года
помощью

Ввод в кв. м Показатель Показатель Показатель 4 600 46 394,6 76 244,4
действие введен для введен для введен для
больничных здравоохранения здравоохранения здравоохранения
учреждений с 2011 года с 2011 года с 2011 года

Ввод в единиц Показатель Показатель Показатель 2 53 75
действие введен для введен для введен для
больничных здравоохранения здравоохранения здравоохранения
учреждений с 2011 года с 2011 года с 2011 года


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетные средства (ТФ ОМС РС(Я)).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 73 536 717 87 363 638

федеральный бюджет 8 700

государственный бюджет Республики 73 528 017 87 363 638
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 73 528 017 87 363 638

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники


Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ
УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ
ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование рисков Вероят- Сила Способ преодоления риска
ность влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со Низкая по Высокая Определение приоритетов для
стороны государственного базовому первоочередного
бюджета Республики Саха варианту финансирования;
(Якутия) оценка эффективности
бюджетных вложений

Недофинансирование со Низкая Высокая Определение приоритетов для
стороны федерального первоочередного
бюджета финансирования;
оценка эффективности
бюджетных вложений;
пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на
обстоятельства - стихийные территориях,
бедствия (лесные пожары, характеризующихся
засухи, наводнения, различными природно -
землетрясения) географическими
особенностями, в целях
снижения антропогенной
нагрузки;
мониторинг состояния
окружающей среды;
регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и террористические Низкая Средняя Позиционирование Республики
действия Саха (Якутия) как региона
со стабильной политической
ситуацией






Приложение № 3
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Обеспечение качественными и безопасными лекарственными
препаратами и изделиями медицинского назначения"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Обеспечение качественными и безопасными
подпрограммы лекарственными препаратами и изделиями медицинского
назначения

2. Основание для Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах
разработки охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Программы Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об
обращении лекарственных средств";
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи";
Постановление Правительства Российской Федерации
от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке
развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения";
Указ Президента Российской Федерации от 05.05.1992 "О
мерах по социальной поддержке многодетных семей";
Федеральный закон от 18.10.2007 № 230-ФЗ "О внесении
изменений в отдельные законодательные акты в связи с
совершенствованием разграничения полномочий";
Распоряжение Правительства Российской Федерации
от 22.12.2011 № 2330-р "О предоставлении субвенций из
федерального бюджета бюджетам субъектов Российской
Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое
обеспечение оказания отдельным категориям граждан
социальной услуги по обеспечению необходимыми
лекарственными препаратами, изделиями медицинского
назначения, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов";
Распоряжение Правительства Российской Федерации
от 08.12.2011 № 2217-р "О распределении в 2012 г.
предоставляемых из федерального бюджета межбюджетных
трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и
бюджету г. Байконура на реализацию отдельных
полномочий в области лекарственного обеспечения";
Распоряжение Правительства Российской Федерации
от 01.08.2011 № 637 "О распределении субсидии из
федерального бюджета бюджетам субъектов Российской
Федерации и бюджету г. Байконура на осуществление
организационных мероприятий по обеспечению граждан
лекарственными препаратами, предназначенными для
лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а
также после трансплантации органов и (или) тканей";
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации";
Основы законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан (утв. ВС РФ от 22.07.1993
№ 5487-1);
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от
08.05.2011 № 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от
10.07.2011 № 808 "Об утверждении Перечня
государственных программ Республики Саха (Якутия) на
2012 - 2016 годы";
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия)
от 10.04.2012 № 144 "Об утверждении Положения о
социальной поддержке отдельных категорий населения
Республики Саха (Якутия) в части бесплатного
обеспечения лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы

4. Соисполнители -
подпрограммы

5. Цель и задачи Цель: предоставление социальной услуги в части
Программы дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том
числе предусматривающей обеспечение необходимыми
лекарственными средствами по рецептам врача
(фельдшера).
Задачи:
обеспечение отдельных групп населения и категорий
заболеваний лекарственными средствами по бесплатным
рецептам врачей при амбулаторном лечении;
государственная поддержка и развитие фармацевтической
промышленности в Республике Саха (Якутия);
организация обеспечения населения северных и
арктических районов Республики Саха (Якутия)
лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения путем создания единой системы
государственной поддержки, в том числе:
наделение оборотными средствами на закупку жизненно
важных и необходимых лекарственных средств и изделий
медицинского назначения для северных и арктических
районов уполномоченного фармацевтического оператора
(выбирается путем конкурсного отбора);
организация завоза жизненно важных и необходимых
лекарственных средств и изделий медицинского
назначения в арктические и северные районы

6. Целевые Объем обеспечения Объем обеспечения
индикаторы отдельных групп населения отдельных групп населения
подпрограммы и категорий заболеваний и категорий заболеваний
лекарственными средствами лекарственными средствами
по бесплатным рецептам по бесплатным рецептам
врачей при амбулаторном врачей при амбулаторном
лечении; лечении;
количество контейнеров, количество контейнеров,
изготовленных ГУП изготовленных ГУП
"Сахамедпром" Республики "Сахамедпром" Республики
Саха (Якутия); Саха (Якутия);
количество арктических и количество арктических и
северных районов, северных районов,
обеспеченных обеспеченных
централизованным завозом централизованным завозом
ЖНВЛС. ЖНВЛС.
Объем поставок Объем поставок
лекарственных средств в лекарственных средств в
северные и арктические северные и арктические
районы по перечню ЖНВЛС районы по перечню ЖНВЛС

7. Сроки реализации 2012 - 2016 годы
(этапы)
подпрограммы

8. Наименование Организация бесплатного обеспечения лекарственными
мероприятий средствами и изделиями медицинского назначения
подпрограммы категорий граждан в соответствии с действующим
(стратегические законодательством из средств федерального бюджета и
направления) бюджетных средств Республики Саха (Якутия).
Государственная поддержка и развитие фармацевтической
промышленности Республики Саха (Якутия) (ГУП
Сахамедпром Республики Саха (Якутия)).
Государственная поддержка обеспечения населения
арктических и северных районов жизненно необходимыми
и важнейшими лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения

9. Предельный объем Всего - 2 431 807 Всего - 2 312 079
средств на 2012 год - 788 395 2012 - 476 162
реализацию 2013 год - 577 510 2013 - 442 352
подпрограммы с 2014 год - 326 023 2014 - 430 444
разбивкой по 2015 год - 360 916 2015 - 470 984
годам в тыс. 2016 год - 378 962 2016 год - 492 137
руб. Из средств федерального Из средств федерального
бюджета - 421 520 бюджета - 421 520
2012 год - 421 520 2012 год - 421 520


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Доступность высокоэффективных и безопасных лекарственных средств для населения имеет большое социальное значение и является необходимым условием, обеспечивающим своевременную и квалифицированную медицинскую и профилактическую помощь.
Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан как один из сегментов системы лекарственного обеспечения всегда является актуальным вопросом. Его реализация способствует укреплению здоровья населения, повышению качества жизни, достижению стойкой ремиссии, предотвращению осложнений заболеваний.
В настоящее время в соответствии с действующими нормативными документами финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в Республике Саха (Якутия), как и в других регионах, осуществляется из двух источников: федерального и республиканского бюджетов по следующим направлениям.
- лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ) - федеральные льготополучатели;
- обеспечение лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также по трансплантации органов и тканей по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации;
- обеспечение лекарственными средствами на уровне муниципальных образований в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890);
- обеспечение лекарственными средствами ветеранов тыла и жертв политических репрессий по рецептам врачей бесплатно по республиканской программе.
Во исполнение статьи 40 Закона Республики Саха (Якутия) от 19.05.1993 № 1487-XII "Об охране здоровья граждан Республики Саха (Якутия)" постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 апреля 2012 года № 144 утверждено Положение о социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, предусматривающее право детей в возрасте до трех лет, детей в возрасте до шести лет из многодетных семей, коренных малочисленных народов, проживающих в сельской местности районов Крайнего Севера, а также граждан, страдающих нозологическими формами заболеваний (онкология, ВИЧ, СПИД, диабет, туберкулез и др.), категории которых закреплены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.
Положение о порядке реализации органами местного самоуправления Республики Саха (Якутия) отдельных государственных полномочий по социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения утверждено постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2006 года № 96.
Размеры сумм финансирования данного направления системы льготного лекарственного обеспечения приведены в подпрограмме в следующем виде:


2011 2012 2013 2014 2015 2016
Индикатор
баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт.

Бесплатное
обеспечение
лекарственными
средствами и 258 311,2 258 311,2 285 632 371 321 302 484 393 230 318 213 413 677 352 708 458 520 370 344 481 448
ИМН отдельных
категорий
граждан


В целях повышения качества управления лекарственной помощью в рамках программ по бесплатному лекарственному обеспечению разработана автоматизированная информационная система, представляющая собой функционально единую систему, включающую взаимосвязанный комплекс технических, программных, информационных и организационных средств с полным описанием модулей, функций, перечнем участников. Система позволяет совершенствовать организацию лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и осуществлять мониторинг и контроль за их реализацией.
Лекарственное обеспечение в республике осуществляют аптечные организации разных форм собственности и оптовые компании, имеющие лицензию на оптовую поставку лекарственных средств.
Оптовый сегмент фармацевтического рынка в республике представлен 3 филиалами крупных фармацевтических дистрибьюторов, имеющих прямые контракты и поставки от ведущих фармацевтических производителей мира, что обеспечивает безопасность и качество поставляемых лекарственных средств. Оптовой реализацией лекарственных средств на территории Республики Саха (Якутия) занимаются 6 организаций.
Региональным оптовым поставщиком лекарственных средств, 100% акций которого находятся в собственности Республики Саха (Якутия) - Правительства Республики Саха (Якутия), является ОАО "Сахафармация", которое принимает активное участие в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", программ льготного лекарственного обеспечения и других государственных программ.
Анализ показал, что в целом количество аптечных организаций в республике имеет тенденцию роста. При этом увеличивается количество аптек и аптечных пунктов. Количество аптечных киосков на протяжении трех последних лет остается неизменным.
За период (с 2007 по 2010 г.г.) доля аптек государственной и муниципальной формы собственности снизилась с 47% до 37,2%.
Доля аптек частной форм собственности увеличилась с 2007 года по 2010 год почти в 2 раза - с 29,6% до 62,8%.
Доля аптечных пунктов государственной и муниципальной форм собственности за анализируемый период существенно не изменилась и по состоянию на 01.01.2011 составляет 23,3% от общего количества аптечных пунктов по республике. Следует отметить, что количество аптек частной формы собственности растет за счет вновь открываемых аптек.

Количество аптечных организаций по формам
собственности в районах Республики Саха (Якутия)

Таблица 1.


Аптека Мелкорозничная сеть Всего
Город, район
Гос./муницип. Частная Гос./муницип. Частная

г. Якутск 16 44 14 70 144

Мирнинский 5 13 4 18 40

Нерюнгринский 0 24 0 20 44

Алданский 2 5 2 10 19

Амгинский 1 1 0 2 4

Верхневилюйский 1 1 2 1 5

Вилюйский 2 1 5 1 9

Горный 2 0 1 2 5

Кобяйский 2 0 0 1 3

Ленский 2 3 5 7 17

Мегино-Кангаласский 2 3 2 5 12

Намский 1 1 1 1 4

Нюрбинский 1 2 0 3 7

Олекминский 2 2 1 3 8

Сунтарский 2 0 3 4 9

Таттинский 1 1 0 3 5

Томпонский 1 1 4 2 8

Усть-Алданский 1 1 0 1 3

Усть-Майский 1 0 0 1 2

Хангаласский 1 0 2 4 7

Чурапчинский 1 0 2 0 3

Арктические и Северные районы

Абыйский 1 0 1 0 2

Аллаиховский 1 0 0 0 1

Анабарский 1 0 0 0 1

Булунский 1 0 0 0 1

Верхнеколымский 1 0 0 0 1

Верхоянский 1 0 0 1 2

Жиганский 1 0 0 0 1

Момский 1 0 0 0 1

Нижнеколымский 1 0 0 0 1

Оймяконский 1 0 3 2 6

Оленекский 1 0 0 0 1

Среднеколымский 1 0 0 0 1

Усть-Янский 1 0 0 0 1

Эвено-Бытантайский 1 0 0 0 1

Итого: 61 103 52 162 378


Данные таблицы № 1 наглядно показывают неравномерность распределения аптечных организаций на территории республики. В городах Якутск, Нерюнгри и Мирный имеется наибольшее количество аптечных организаций, тогда как в северных и арктических районах ввиду отсутствия условий для поддержания своего содержания количество аптечных организаций минимально и полностью отсутствует частный капитал. Таким образом, по количеству аптечных организаций республику можно условно разделить на 3 группы: крупные населенные пункты, средне населенные районы и арктические и северные районы.
Данные по среднедушевому потреблению лекарственных средств показывают, что в республике сеть аптечных организаций развивается неравномерно, в северных и сельских районах налицо проблемы с доступностью лекарственных средств для населения в целом.
Число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, и обеспеченность территорий республики фармацевтическими кадрами представлена в таблице № 2.
Как видно из таблицы № 2 число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, по административным районам республики и обеспеченность их провизорами и фармацевтами имеют значительные колебания.
В среднем по республике на одну аптечную организацию приходится 5780 человек. В городах Якутск, Нерюнгри, Мирный этот показатель существенно ниже, чем среднее значение по республике и составляет 1990 - 2000 жителей на одну аптечную организацию. Наибольшая цифра в арктических и северных районах - 9000. Из арктических и северных районов выделяется Оймяконский район, где число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, составляет 2030. Это скорее исключение из правил, поскольку по сравнению с городами на севере республики и в сельских районах число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, колеблется от 3000 до 9000 человек.
Обеспеченность провизорами по республике в среднем на 10 тыс. населения составляет 4,0. Лучшая обеспеченность провизорами в г. г. Якутск, Мирный, Нерюнгри, Ленск, Алдан. В шести северных и арктических районах не имеется фармацевтических специалистов с высшим образованием. В остальных этот показатель колеблется с 0,7 до 3,9.
Обеспеченность фармацевтами по республике в среднем составляет 6,2 на 10 тыс. жителей.

Число жителей, приходящихся на одну АО,
и обеспеченность территорий Республики Саха (Якутия)
фармацевтическими кадрами

Таблица 2


Наименование Число жителей, Обеспеченность Обеспеченность
муниципального приходящихся на провизорами фармацевтами
образования и 1 одну АО (на 10 тыс. (на 10 тыс.
населенного пункта (тыс. чел.) жителей) жителей)

Крупные населенные пункты республики

г. Якутск 2,0 6,0 8,6

Мирнинский 2,0 3,0 6,2

Нерюнгринский 2,0 3,8 5,4

Другие районы

Алданский 2,5 3,6 7,9

Амгинский 4,0 1,2 8,6

Верхневилюйский 5,3 1,4 4,2

Вилюйский 3,2 1,1 6,6

Горный 2,3 2,6 10,6

Кобяйский 4,4 0,7 3,0

Ленский 2,3 3,8 5,9

Мегино-Кангаласский 2,6 1,9 6,6

Намский 7,5 2,2 5,7

Нюрбинский 3,4 3,2 4,9

Олекминский 4,2 3,5 9,8

Сунтарский 2,6 3,5 5,8

Таттинский 3,9 3,1 7,0

Томпонский 1,8 1,3 7,4

Усть-Алданский 6,9 1,8 4,2

Усть-Майский 3,3 1,0 5,0

Хангаласский 4,9 3,2 6,4

Чурапчинский 6,7 1,9 4,9

Арктические и северные районы республики

Абыйский 2,1 0 6,9

Аллаиховский 3,0 0 6,6

Анабарский 4,0 0 0

Булунский 9,0 0 2,2

Верхнеколымский 4,8 2,0 8,1

Верхоянский 6,0 3,2 3,2

Жиганский 3,9 2,5 2,5

Момский 4,5 0 2,2

Нижнеколымский 5,0 3,9 3,9

Оймяконский 2,0 3,1 4,7

Оленекский 4,0 2,4 2,4

Среднеколымский 7,8 2,5 3,8

Усть-Янский 8,4 3,4 3,4

Эвено-Бытантайский 2,8 0 3,5

В среднем значение по 5,8 4,0 6,2
Республике Саха (Якутия)


В республике государственной и муниципальной формы собственности по состоянию на 01.01.2011 в аптечных организациях фактически работало 982 специалиста, в том числе 386 провизоров и 596 фармацевтов. По состоянию на 01.01.2011 процент укомплектованности по республике провизорами составлял 84,5%, а фармацевтами - 83,0%.
Так, для Республики Саха (Якутия) актуальное значение имеет организация доступности лекарственной помощи населению северных и арктических районов. Факторами, влияющими на процесс доступности лекарственной помощи в арктических и северных улусах, являются их отдаленность, сложное и затратное транспортное обеспечение, повышенные издержки на содержание инфраструктуры, крайне низкая укомплектованность фармацевтическими кадрами, низкий уровень доходов населения. Все это обуславливает тот факт, что преобладающее большинство государственных и муниципальных аптечных предприятий, осуществляющих свою деятельность в арктических и северных улусах республики, имеют тяжелое финансовое положение. Из-за отсутствия собственных оборотных средств аптечные организации испытывают трудности в своевременном пополнении запасов медикаментов в необходимом объеме и ассортименте. Для снабжения жителей северных и арктических районов республики лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения с учетом результатов проведенных исследований была разработана специальная программа государственной поддержки обеспечения населения арктических и северных районов (улусов) Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами на 2012 - 2016 г.г.
Для разработки программы были изучены особенности лекарственного обеспечения в 16 арктических и северных районах Республики Саха (Якутия).
Установлено, что в арктических и северных районах функционирует 148 медицинских организаций, в том числе ЦРБ - 16, участковых больниц - 53, врачебных амбулаторий - 7, ФАПов, фельдшерских пунктов - 57. Лекарственным обеспечением занимаются 29 аптечных организаций, в том числе: 13 МУП, 3 ОАО со 100% долей в уставном капитале государства, 3 ООО, 10 - организованных индивидуальными предпринимателями и другими организациями (табл. 3).

Распределение аптечных организаций
по формам собственности на 01.01.2011 <*>

Таблица 3


Муниципальные Открытые акционерные Другие формы Всего
унитарные предприятия общества собственности

13 3 13 29


Аптечные организации частного сектора, широко распространившиеся в центральных и южных улусах Республики Саха (Якутия), в северных и арктических улусах развиваются слабо из-за их нерентабельности. Частные аптечные организации в основном представлены в виде аптечных пунктов с небольшим набором помещений и площадей для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения в них также незначительный, часто не охватывает весь перечень жизненно необходимых и важнейших средств.
Обеспечение лекарственными средствами населения арктических и северных районов осуществляется в большинстве случаев муниципальными унитарными предприятиями. Поставка лекарственных средств производится по договорам поставки, заключенным с оптовыми поставщиками г. Якутска. При этом из-за недостаточности оборотных средств аптечные организации испытывают трудности в закупке лекарственных средств в необходимом объеме и ассортименте. Запас лекарственных средств в аптеках арктических и северных улусов ниже необходимого.
Удельный вес товарооборота розничной продажи лекарственных средств и изделий медицинского назначения в северных и арктических регионах составляет всего 7% от общего товарооборота по республике. Размер среднедушевого потребления лекарственных средств (без учета госпитального и льготного оборота лекарственных средств) в год в вышеуказанных районах составляет 1 010 рублей, что на 40% ниже, чем сложившийся средний показатель по республике, а по сравнению с г. Якутском в 3 раза ниже.
Следует отметить, что в целом абсолютные показатели как дебиторской, так и кредиторской задолженностей из года в год растут, хотя по каждой аптечной организации ситуация складывалась по-разному. В среднем по аптечной организации северных и арктических районов республики в 2008 году кредиторская задолженность превышала дебиторскую в 6,4 раза, в 2009 году - в 3,9 раза и за 9 мес. 2010 года - в 3,3 раза. Таким образом, из-за недостаточности собственных оборотных средств кредиторская задолженность из года в год растет более высокими темпами, чем дебиторская. В среднем кредиторская задолженность в этих районах составляет 59,3% по задолженности поставщикам, 10,4% - по задолженности перед персоналом, 15,7% - по задолженности перед внебюджетными фондами, 14,6% - это прочие задолженности.
В связи с недостаточностью собственных оборотных средств растет количество убыточных аптечных организаций.
В аптечных организациях арктических и северных улусов Республики Саха (Якутия), кроме того, недостаточны финансовые средства для формирования лекарственных запасов, притом этот недостаток ежегодно увеличивается. Формирование товарных запасов осуществляется за счет задолженности аптечных организаций поставщикам за товары.
Ввиду маломощности данных аптек, небольших объемов закупаемых партий лекарственных средств, аптечные организации не могут поддерживать прямые связи с заводами-производителями и крупными национальными дистрибьюторами. В связи с государственным регулированием ценообразования на каждом этапе обращения лекарственных средств эффективно и выгодно закупать их непосредственно у производителей и крупных национальных дистрибьюторов. Поэтому существует острая необходимость консолидации финансовых средств и формирования крупных закупаемых партий лекарственных средств для северных и арктических аптечных организаций. Ввиду отсутствия фармацевтических специалистов в Анабарском районе, который географически относится к арктическим районам, на сегодняшний день нет ни одной аптечной организации. Аналогичная ситуация наблюдается и в Чокурдахе, где в муниципальной аптеке работает фармацевтический специалист со средним образованием в единственном числе. Для решения вопросов лекарственного обеспечения в населенных пунктах, где нет аптечной организации в соответствии с ФЗ № 61 "Об обращении лекарственных средств" лекарственное обеспечение (розничная реализация, отпуск медикаментов льготной категории граждан) будет осуществляться в медицинской организации медицинскими работниками. При наделении оборотными средствами фармацевтического оператора, который будет определен в результате конкурсного отбора, потребность в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах для розничной реализации в медицинской организации будет учтена в полном объеме.
Исходя из этого, целью подпрограммы является гарантированное обеспечение населения северных и арктических районов (улусов) Республики Саха (Якутия) ЖНВЛС и изделия медицинского назначения далее - ИМН) путем создания единой системы государственной поддержки. Для реализации поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- повышение обеспеченности населения ЖНВЛС и ИМН;
- повышение эффективности деятельности аптечных организаций;
- увеличение ассортимента ЖНВЛС и ИМН;
- обеспечение минимизации расходов по доставке ЛС и ИМН;
- определение государственных агентов по лекарственному обеспечению северных и арктических улусов республики.
Реализация подпрограммы рассчитана на 2 этапа:
- I этап: 2012 - 2013 г.г.;
- II этап: 2014 - 2016 г.г.
На каждом этапе реализации подпрограммы будет проводиться корректировка планов конкретных действий в зависимости от реальной экономической ситуации.
В период действия подпрограммы должны быть реализованы мероприятия по пополнению оборотных средств на закупку ЖНВЛС, ИМН и совершенствованию механизма дотаций на доставку лекарственных средств и ИМН до центров улусов.
На первом этапе (2012 г.г.) планируется проведение следующих мероприятий:
- маркетинговые исследования с целью уточнения потребности населения в ЖНВЛС и ИМН, в том числе медицинских организациях;
- совершенствование нормативной и правовой базы завоза ЖНВЛС и ИМН;
- увеличение собственных оборотных средств республиканского уполномоченного оператора с целью закупки и доставки лекарственных средств в арктические и северные улусы.
На втором этапе реализации подпрограммы (2014 г.г.) предполагается решение следующих основных задач:
- оптимизация схемы поставок лекарственных средств и ИМН в северные и арктические улусы Республики Саха (Якутия);
- сокращение расходов на транспортировку лекарственных средств и ИМН в северные и арктические улусы;
- достижение устойчивых показателей работы аптечных организаций, обеспечение ассортимента в медицинских организациях населенных пунктов Севера и Арктики, где нет аптечных организаций.
В данной ситуации актуальным является создание в республике крупного оптового оператора для централизованного завоза лекарственных средств в арктические и северные районы с оказанием государственной поддержки в части наделения оборотными средствами, компенсации транспортных расходов.
Основными направлениями деятельности данного предприятия должны стать:
- согласование и координация процесса обеспечения лекарственных средств;
- осуществление оптовой реализации лекарственных средств, в том числе и для территориально-обособленных предприятий центральных районных больниц, имеющих лицензию на розничную реализацию лекарственных средств;
- заключение договоров по осуществлению розничной торговли лекарственных средств и изделий медицинского назначения и транспортному обслуживанию внутриреспубликанских поставок.
Это позволит обеспечить республику товарными запасами, необходимыми для бесперебойного снабжения лекарственными средствами населения и медицинских организаций арктических и северных улусов, и обеспечит ценовую доступность за счет закупа больших оптовых партий лекарственных средств непосредственно у заводов-изготовителей или крупных оптовиков.
Основной проблемой в обеспечении населения и лечебно-профилактических учреждений арктических и северных улусов Республики Саха (Якутия) является высокая стоимость доставки грузов. Государственная поддержка будет осуществляться с помощью разработки системы мероприятий по своевременному наделению оборотными средствами уполномоченного оператора, возмещению транспортных расходов уполномоченного оператора, осуществляющего доставку жизненно необходимых и важнейших препаратов в северные и арктические улусы за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).
Источником финансирования подпрограммы являются средства республиканского бюджета Республики Саха (Якутия) и собственные средства предприятий.
Транспортные расходы по доставке лекарственных средств до центров улусов рассчитаны по фактически сложившимся расходам в 2009 году с учетом индекса-дефлятора (на базе республиканской оптовой организации ОАО "Сахафармация").

Показатели государственной поддержки обеспечения
населения и медицинских организаций арктических и северных
районов (улусов) Республики Саха (Якутия) лекарственными
препаратами и изделиями медицинского
назначения на 2012 - 2016 годы


Объем В том числе по годам
финанси-
Статья затрат рования,
всего, тыс. 2012 2013 2014 2015 2016
руб.

1. Объемы
поставок
лекарственных
препаратов в 225 823,1 40 220,5 42 553,3 45 021,4 47 632,6 50 395,3
арктические и
северные улусы
по перечню ЖНВЛС

2. Возмещение
транспортных
расходов по
доставке
лекарственных 39 070 7 010 7 424 7 810 8 208 8 618
препаратов по
перечню ЖНВЛС
(г. Якутск - до
центров улусов
Республики)

3. Увеличение
собственных
оборотных
средств 40 220,5 40 220,5
Республиканского
уполномоченного
оператора

ИТОГО 302 267,9 86 603,4 49 214,8 52 222,5 55 417 58 810,2


В качестве индикаторов эффективности мероприятий государственной поддержки лекарственного обеспечения арктических и северных районов принято:


2011 2012 2013 2014 2015 2016
Индикатор
баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт.

Объем
поставок в
арктические и
северные 0 0 0 40 220,5 0 42 553,3 0 45 021,4 0 47 632,6 0 50 395,3
улусы
лекарственных
препаратов по
перечню ЖНВЛС

Количество
обеспеченных
арктических и 0 0 13 14 13 15 13 16 13 16 13 16
северных
районов


Объемы финансирования мероприятий подпрограммы подлежат уточнению при их принятии на соответствующий год.
Основным механизмом реализации подпрограммы является разработка и утверждение ежегодного Плана действий с указанием конкретных исполнителей и сроков реализации отдельных мероприятий. Государственным заказчиком Программы является Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), задачами которого являются:
- составление бюджетной заявки на выделение средств из республиканского бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы в очередном году;
- совершенствование законодательной, нормативно-правовой и методической базы для осуществления мер государственной поддержки;
- создание эффективных механизмов использования средств республиканского бюджета для достижения целей Программы;
- обеспечение контроля за реализацией Программы с целью анализа ситуации, обобщения положительного и отрицательного опыта.
Следует отметить, что формирование, порядок, направление и использование средств регулируются законодательными и нормативными актами Российской Федерации и Республики Саха (Якутия). Программой предусматривается участие коммерческих и иных организаций в ее реализации. Участие организаций, заинтересованных в выполнении мероприятий Программы, осуществляется на основе отдельных договоров.
В подпрограмме предусмотрена координация мероприятий по обеспечению населения северных и арктических улусов Республики Саха (Якутия) ЖНВЛС и ИМН со стороны республиканских и муниципальных органов исполнительной власти.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (государственный заказчик) осуществляет координирование и контроль за выполнением условий договоров по завозу и обеспечению населения арктических и северных районов лекарственными средствами.
Также в Республике Саха (Якутия) развивается фармацевтическая промышленность, которая представлена ГУП "Сахамедпром". Предприятие специализируется на производстве инфузионных растворов в контейнерах на основе полимерной пленки. Для повышения конкурентоспособности предприятию необходима государственная поддержка в форме дотирования затрат, направленная на снижение себестоимости продукции, увеличения ассортимента выпускаемых растворов, укрепления материально-технической базы и подготовки специалистов.
В качестве индикатора эффективности мероприятий по поддержке фармацевтической промышленности предлагается увеличение объема производства лекарственных препаратов, выпущенных в Республике Саха (Якутия) в натуральном выражении. Указанный индикатор зависит от вариантов финансирования программы: базового и интенсивного.


2011 2012 2013 2014 2015 2016
Индикатор
баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт. баз. инт.

Количество
контейнеров,
изготовленных 1 600 1 600 1 700 1 800 1 800 2 000 1 900 2 200 2 000 2 400 2 000 2 400
ГУП
"Сахамедпром"
РС(Я)


Достижение уровня производства к 2016 году до 2 400,0 тыс. шт. контейнеров возможно при решении следующих задач:
- внедрение в производство новых видов инфузионных растворов;
- укрепление материально-технической базы предприятия. Предприятие имеет федеральную лицензию на производство лекарств, срок действия которой оканчивается в 2013 году. Получение новой лицензии невозможно без расширения складских площадей, создания собственной бактериологической лаборатории, расходы на которые заложены в интенсивном варианте подпрограммы.

SWOT-анализ развития в сфере обеспечения качественными
и безопасными лекарственными препаратами и изделиями
медицинского назначения населения Республики Саха (Якутия)

Таблица 5


Сильные стороны Слабые стороны

принятые программы по охране недостаточность финансирования
здоровья населения и расходов на бесплатное лекарственное
лекарственного обеспечения; обеспечение граждан, имеющих право на
имеющийся опыт доставки от получение государственной социальной
оптового оператора до пунктов помощи в виде набора социальных услуг
отпуска медикаментов по бесплатным за счет средств бюджета Республики
рецептам; Саха (Якутия);
наличие медицинской организации и значительная отдаленность большинства
фармацевтических организаций с сельских поселений, особенно
государственной и муниципальной расположенных в районах арктической
формой собственности в каждом зоны республики;
обособленном административном неразвитость транспортной
районе республики; инфраструктуры, изолированность
наличие единой информационной республики от магистральных
системы между аптеками, транспортных сетей и слабая внутренняя
расположенными в районных центрах доступность с сильной зависимостью от
и республиканским оптовым сезонного фактора;
оператором, который осуществляет отсутствие программного обеспечения
на территории всей республики оказываемой услуги на уровне органов
информационное сопровождение и местного самоуправления муниципальных
отчетность по программе районов и городских округов;
обеспечения качественными недостаточность квалифицированных
лекарственными препаратами и кадров: текучесть кадров, миграционный
изделиями медицинского назначения, отток, особенно в арктической зоне
оказываемой в рамках набора районов республики;
социальных услуг отдельным слабая материально-техническая база
категориям граждан, имеющим право учреждений;
на бесплатное лекарственное отсутствие аптечной сети в отдаленных
обеспечение; сельских поселениях, налаженной единой
повышение уровня среднедушевого системы учета товародвижения и
потребления лекарственных средств; финансов
совершенствование системы
государственного контроля качества
лекарственных средств

Возможности Угрозы

высокая рождаемость, наличие неустойчивое финансовое состояние
естественного прироста населения; аптек, возможность банкротства и
динамично развивающийся закрытия муниципальных аптек,
фармацевтический рынок; расположенных в арктической зоне
развитие собственного республики;
промышленного производства; повышенная частота природных катастроф
совершенствование нормативно - в республике, усиление техногенного
правовой базы системы воздействия на природные комплексы,
государственного регулирования в ухудшающего качество лесных и водных
сфере обращения лекарственных ресурсов, которые в целом отражаются
средств на окружающей среде и в частности на
организм человека;
низкая плотность населения, низкая
доступность лекарственных средств в
северных и арктических районах;
высокий уровень заболеваемости


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: обеспечение качественными лекарственными препаратами, повышение доступности лекарственной помощи в северных и арктических районах республики.
Задачи:
обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении в соответствии со ст. 40 Закона Республики Саха (Якутия) от 19 мая 1993 года № 1487-XII "Об охране здоровья населения Республики Саха (Якутия)";
развитие собственного фармацевтического промышленного производства, расширение ассортимента выпускаемой продукции;
повышение доступности лекарственной помощи для населения арктических и северных районов;
повышение обеспеченности населения жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, увеличение ассортимента жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в арктических и северных районах республики.


Результаты
Отчетный период реализации
Наименование Наименование Единица подпрограммы
программы целевого измерения 2011
индикатора Базовый Интенсивный
2008 2009 2010 вариант вариант
2016 г. 2016 г.

Подпрограмма Объем Тыс. руб.
3. Обеспечение обеспечения
качественными отдельных групп
и безопасными населения и
лекарственными категорий
препаратами и заболеваний 176 835 199 335 244 289,2 258 311,2 370 344 481 448
изделиями лекарственными
медицинского средствами по
назначения бесплатным
рецептам врачей
при амбулаторном
лечении

Количество Тыс. шт.
контейнеров,
изготовленных
ГУП 0 794,7 1 311,7 1 600 2 000 2 400
"Сахамедпром"
Республики Саха
(Якутия)

Количество Тыс. руб.
арктических и
северных
районов, 0 0 0 0 13 16
обеспеченных
централизованным
завозом


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются: средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетные средства (ТФ ОМС РС(Я)).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 2 431 807 2 312 079

федеральный бюджет 421 520

государственный бюджет Республики 2 010 287 2 312 079
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 2 010 287 2 312 079

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники


Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Управление рисками - это действия, направленные на выявление и анализ принятия решений, обеспечивающих использование положительных факторов, и минимизация отрицательных факторов внешней и внутренней среды.
Факторы риска - это условия, обстоятельства, в рамках которых проявляются причины риска и которые приводят к отрицательным последствиям и нежелательным событиям.
Модель риск - менеджмента оптимизации лекарственного обеспечения в республике как сложная многоуровневая управленческая система с точки зрения системного подхода включает следующие укрупненные элементы:
окружающую среду;
субъект управления (управляющую подсистему);
объект управления (управляемую систему).
Представление риск - менеджмента в виде системы дает возможность выявить основные элементы, определить их внутренние и внешние взаимосвязи со средой и использовать полученные данные на практике.
Исследование рисков включает три этапа:
выявление и анализ рисков для лекарственного обеспечения населения;
разработка оперативных управленческих решений по снижению рисков для лекарственного обеспечения;
разработка стратегических управленческих решений, направленных на снижение рисков для лекарственного обеспечения в перспективе.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование Вероятность Сила Способ преодоления риска
рисков влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование Низкая по Высокая Определение приоритетов для
со стороны базовому первоочередного финансирования.
государственного варианту Оценка эффективности бюджетных
бюджета Республики вложений
Саха (Якутия)

Недофинансирование Низкая Высокая Определение приоритетов для
со стороны первоочередного финансирования.
федерального Оценка эффективности бюджетных
бюджета вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на территориях,
обстоятельства - характеризующихся различными
стихийные бедствия природно-географическими
(лесные пожары, особенностями в целях снижения
засухи, антропогенной нагрузки.
наводнения, Мониторинг состояния окружающей
землетрясения) среды. Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики Саха
террористические (Якутия) как региона со стабильной
действия политической ситуацией






Приложение № 4
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Профилактика алкоголизма и формирование мотивации
к здоровому образу жизни среди населения
Республики Саха (Якутия)"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к
подпрограммы здоровому образу жизни среди населения Республики Саха
(Якутия)

2. Основание для Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
разработки обязательном медицинском страховании в Российской
Программы Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011
№ 808 "Об утверждении Перечня государственных программ
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы

4. Соисполнители Министерство спорта Республики Саха (Якутия),
подпрограммы Министерство внутренних дел по Республике Саха
(Якутия)

5. Цель и задачи Цель: реализация государственной политики,
подпрограммы направленной на снижение потребления алкоголя,
сохранение и укрепление здоровья населения Республики
Саха (Якутия).
Задачи:
улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их
доступности для населения;
развитие первичной, вторичной и третичной профилактики
алкоголизма;
внедрение современных программ, методов и технологий
медико-социальной реабилитации;
подготовка, повышение квалификации кадров и
обеспечение врачами психиатрами-наркологами;
укрепление материально-технической базы
наркологических диспансеров, кабинетов и отделений
республики;
подготовка кадров по профилактическим,
оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям;
реклама и пропаганда здорового образа жизни;
практическая работа среди населения, развитие центров
здорового образа жизни;
участие в международных, российских семинарах,
мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа
жизни;
приобретение оборудования для центров здоровья и
государственного бюджетного учреждения Республики Саха
(Якутия) Республиканский центр медицинской
профилактики Министерства здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

6. Целевые Смертность от отдельных Смертность от отдельных
индикаторы причин, связанных с причин, связанных с
подпрограммы употреблением алкоголя. употреблением алкоголя.
Увеличение количества лиц, Увеличение количества лиц,
прошедших медико-социальную прошедших медико -
реабилитацию, от числа лиц, социальную реабилитацию,
страдающих алкоголизмом. от числа лиц, страдающих
Увеличение охвата алкоголизмом. Увеличение
профилактическими охвата профилактическими
мероприятиями всего мероприятиями всего
населения населения

7. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
подпрограммы

8. Наименование Укрепление правопорядка в Республике Саха (Якутия);
мероприятий антиалкогольная политика;
подпрограммы мероприятия по формированию здорового образа жизни
(стратегические
направления)

9. Предельный Всего 125 314 Всего 127 285
объем средств 2012 - 22 780 2012 - 22 859
на реализацию 2013 - 23 586 2013 - 24 196
подпрограммы с 2014 - 24 161 2014 - 25 443
разбивкой по 2015 - 26 730 2015 - 26 730
годам в тыс. 2016 - 28 057 2016 - 28 057
руб.


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Распространенность алкоголизма в Республике Саха (Якутия) составляет 24 344 человек или 2 560,9 на 100 тыс. населения. Это выше показателя Российской Федерации на 17,3%. Из этого числа 75% - больные алкоголизмом, 35% - злоупотребляющие. Соотношение мужчин и женщин выглядит как 4:1 (5:1 в РФ). Уровень распространенности алкоголизма среди трудоспособного населения составляет 4%. По экспертным оценкам общая распространенность алкоголизма в Республике Саха (Якутия) может достигать 12,8% населения.
В республике наркологическая служба представлена 5 наркологическими диспансерами, 1 отделением и 29 наркологическими кабинетами в составе центральных районных больниц, государственным бюджетным учреждением Республики Саха (Якутия) "Республиканский наркологический диспансер" на 110 коек с женским реабилитационным отделением на 30 коек. Материально-техническая база государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканский наркологический диспансер" в неудовлетворительном состоянии. Из 8 объектов диспансера 6 имеют износ в 100%, остальные нуждаются в серьезном ремонте и реконструкции. 1 отделение на 50 коек в 2010 году закрывалось решением суда на 90 дней как несоответствующее санитарно-гигиеническим и строительным нормам безопасности.
Кадровый потенциал наркологической службы республики представлен 74 штатными единицами врачей психиатров-наркологов. Из них укомплектовано физическими лицами 45 единиц, из которых 10 совместителей без специализации по психиатрии-наркологии. Укомплектованность психиатрами-наркологами составляет 60,8%. Имеет место острая нехватка психологов, психотерапевтов, социальных работников для организации реабилитации больных.
Приоритетом наркологической службы республики является участие в комплексной профилактике наркологических расстройств. Охват населения медицинскими профилактическими мероприятиями составляет 16 - 18%. В современных условиях кроме традиционных, доказавших свою эффективность методов профилактики, необходимо развивать активные способы раннего выявления употребления психоактивных веществ среди населения групп риска, преимущественно молодежи. Для своевременного и комплексного решения вопросов профилактики необходимо организовать постоянный мониторинг наркологической ситуации в республике.
По данным статистики доля ремиссий больных алкоголизмом, прошедших лечение в наркологических учреждениях, не превышает 6 - 7%, исключая реабилитантов отделения медико-социальной реабилитации женщин, страдающих алкоголизмом. Здесь процент ремиссий достигает 18 - 20%. Необходимо развивать реабилитационное направление в наркологии, которое является официальным приоритетом в организации службы в Российской Федерации. Для повышения качества и эффективности наркологической помощи нужно внедрять новые высокоэффективные лекарства доказательной медицины и другие передовые технологии в сфере наркологии. Улучшение доступности достигается на первом этапе активизацией выездной работы государственным бюджетным учреждением Республиканский наркологический диспансер, в последующем укомплектованием центральных районных больниц врачами-наркологами.
Алкогольная зависимость является одним из самых сложных и опасных для населения республики заболеваний в связи со значительными медико-социальными, морально-этическими, экономическими и духовными потерями. Ущерб от алкоголя связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, преждевременной смертностью. Подсчитано экономическое бремя одного больного алкоголизмом, которое составляет 456 411,56 рублей в год.
Кроме того, по данным литературы и Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, велик вклад алкоголизма в причины общей заболеваемости и смертности населения. Так, известно, что больные алкоголизмом в 12 раз чаще страдают соматическими заболеваниями, чем в целом по популяции. В поликлиниках значимые признаки алкогольной болезни выявляются в 20% случаев посещений, из них 70% страдают болезнями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Установлено, что среди лиц, поступающих в терапевтический стационар, доля больных алкоголизмом достигает 53%. Не менее 40 - 50% всех гепатитов, хронических панкреатитов и других органных поражений у больных терапевтических и гастроэнтерологических отделений имеют алкогольную этиологию. Число больных алкоголизмом среди больных туберкулезом легких среди мужчин колеблется от 10 до 80%. Полиневропатия нижних конечностей обнаруживается у 60 - 67% больных, а изменения периферических нервов - у 100%, страдающих хроническим алкоголизмом. Алкоголь является агентом, обладающим канцерогенным эффектом. Выраженная связь обнаружена между употреблением алкоголя и раком верхних отделов ЖКТ (полости рта, глотки и гортани, пищевода, а также печени, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника).
Алкогольный синдром плода при пьянстве матери формируется у 43,5% детей, а при алкоголизме обоих родителей - у 62%. Среди всех детей, родившихся у больных алкоголизмом матерей, доля пораженных АСП составляет 30 - 50%. Они подвержены повышенной смертности, которая достигает к 10-летнему возрасту 18% и 56% - к 13-летнему возрасту.
Одной из острейших проблем является смертность, обусловленная употреблением алкоголя. Это смерти, вызванные хронической алкогольной интоксикацией, смертельные случаи в клинических состояниях, вызванных употреблением алкоголя, а также смерти от внешних причин и суицидов.
Значительный вклад в высокий уровень смертности вносят смерти мужчин трудоспособного возраста. По данным судебно-медицинских экспертиз доля умерших мужского пола в состоянии алкогольного опьянения составила 62%. Общая смертность, связанная с алкоголем, составляет 23,4% всех смертей. Каждый третий мужчина и каждая шестая женщина умирают по причинам, связанным с алкоголизмом.
Самый большой вклад в алкогольную смертность отмечается у сердечно-сосудистых заболеваний - 23%. Это больше, чем вклад всех внешних причин (152,6 тыс.) при очень высоком долевом участии алкоголя в этих видах смертей (60,8%).
В популяции больных алкоголизмом насильственная смертность составляет 25% по сравнению с 7,4% в общей популяции, а суицидальная смертность - 7 - 15%.
С алкоголем связано свыше половины смертных случаев и тяжелых травм при ДТП, 50% всех убийств, 40% разбойных нападений, 35% изнасилований.
Рост общего потребления на 1 литр чистого алкоголя на душу населения приводит к 10% ежегодного прироста убийств и тяжких преступлений.
Кроме этого, есть неимущественные потери, подсчитать которые не представляется возможным. Это маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых, деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.


Наименование Наименование Единица Отчетный период 2011 Результаты
программы целевого измерения реализации
индикатора Программы

2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Подпрограмма 4. Смертность от На Показатель Показатель Показатель 53,9 52,1 52,1
Профилактика отдельных причин, 100 000 введен для введен для введен для
алкоголизма и связанных с населения здравоохранения здравоохранения здравоохранения
формирование употреблением с 2011 года с 2011 года с 2011 года
мотивации к алкоголя
здоровому
образу жизни
среди населения
Республики
Саха (Якутия)

Увеличение Ед. 34 42 45 102 240 405
количества лиц,
прошедших
медико-социальную
реабилитацию, от
числа лиц
страдающих
алкоголизмом

Увеличение охвата Ед. Показатель Показатель Показатель 25 47 64
профилактическими введен для введен для введен для
мероприятиями здравоохранения здравоохранения здравоохранения
всего населения с 2011 года с 2011 года с 2011 года


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение потребления алкоголя, сохранение и укрепление здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Задачи:
укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики, практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни, оборудование вновь открывшегося наркологического отделения на 20 коек государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Удачнинская городская больница";
проектирование, строительство объекта и оснащение оборудованием и медицинской мебелью "Здание государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер" на 110 коек с амбулаторно-поликлиническим отделением на 50 посещений в смену в г. Якутске;
проектирование и строительство объекта "Здание отделения медико-социальной реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер" на 30 коек в п. Кангалассы;
организация оказания медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения тяжелой степени в центральных районных больницах, в городах Якутск, Мирный, Алдан, Нерюнгри;
для улучшения качества реабилитации больных алкоголизмом решить вопрос закрепления кадров во вновь созданных филиалах при государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер" согласно распоряжению Правительства Республики Саха (Якутия) от 22 ноября 2011 года № 1233-р в с. Туора Кюель Таттинского и с. Маар Нюрбинского улусов;
улучшение доступности, качества оказания диагностической и лечебной помощи лицам, страдающим алкогольной зависимостью, в том числе в группах интенсивной терапии и реанимации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер";
финансирование мероприятий по приведению наркологической службы республики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 № 225-ан "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению РФ";
улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения;
развитие первичной, вторичной и третичной профилактики алкоголизма;
внедрение современных программ, методов и технологий медико-социальной реабилитации;
подготовка, повышение квалификации кадров и обеспечение врачами психиатрами-наркологами;
укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики;
подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям;
реклама и пропаганда здорового образа жизни, освещение взаимодействия государственной и негосударственной форм оказания лечебно-профилактической помощи, в том числе вопросов частной медицинской деятельности в средствах массовой информации;
практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни;
участие в международных, российских семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа жизни;
приобретение оборудования для центров здоровья и государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)";
строительство гаражного бокса для республиканского центра медицинской профилактики для проведения выездной работы;
совершенствование штатной структуры и ресурсного обеспечения республиканского центра медицинской профилактики для обеспечения задач координации и профилактики заболеваний среди населения;
обеспечение кабинетов и отделений медицинской профилактики штатным оборудованием;
развитие и реализация программ "Больница - за здоровый образ жизни", "Учреждение - без табачного дыма", конкурс "Лучшая школа здоровья";
организация Всероссийской оздоровительной акции "Волна здоровья" в Республике Саха (Якутия);
обеспечение социологического сопровождения деятельности по формированию здорового образа жизни;
организация культурно-массовых и оздоровительных мероприятий совместно с профсоюзными организациями.

SWOT-анализ развития мероприятий по профилактике
алкоголизма и формированию мотивации к здоровому образу
жизни среди населения Республики Саха (Якутия)


Сильные стороны Слабые стороны

Формирование среди населения мотивации Недостаточный уровень материально
на здоровый образ жизни, нетерпимости - технической базы
злоупотребления алкоголем; наркологической службы;
снижение количества лиц, состоящих на недостаточный уровень кадрового
диспансерном учете по алкоголизму; обеспечения;
внедрение новых высокоэффективных высокий возрастной ценз
лекарств доказательной медицины и работающих специалистов и
других передовых технологий в сфере необходимость подготовки молодых
наркологии; специалистов;
улучшение работы наркопостов учебных низкая финансовая обеспеченность
заведений, что способствует образованию профилактических мероприятий;
навыков здорового образа жизни, раннему сравнительная удаленность и
выявлению и профилактике транспортная труднодоступность,
злоупотребления алкоголем среди дороговизна авиабилетов
молодежи; препятствует обеспечению
раннее выявление употребления алкоголя, наркологической помощью населения
предупреждение преступности и отдаленных населенных пунктов;
дорожно-транспортных происшествий; недостаточность
работа выездных бригад в отдаленных нормативно-правовой базы системы
северных районах и снижение уровня государственного регулирования
алкоголизма среди населения данных наркологической помощи населению;
районов и МНС; отсутствие мероприятий по
увеличение скрининговым обследованием информатизации
населения республики

Возможности Угрозы

Создание высокоэффективного Маргинализация и криминализация
межотраслевого взаимодействия по значительной части общества,
снижению уровня алкоголизма среди распространение субкультуры
населения республики; алкоголезависимых;
раннее выявление и профилактика деформация системы общественных
употребления алкоголя среди населения; ценностей, в том числе семейных,
- формирование нормативно-правовой базы значительный ущерб
системы государственного регулирования духовно-нравственному потенциалу
наркологической помощи населению общества в целом
профилактической помощью;
снижение уровня смертности,
заболеваемости, временной
нетрудоспособности, связанных со
злоупотреблением алкоголя;
снижение уровня травматизма,
дорожно-транспортных происшествий,
преступности;
обеспечение населения
высококвалифицированной современной
наркологической помощью


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 125 314 127 285

федеральный бюджет

государственный бюджет Республики 125 314 127 285
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 125 314 127 285

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники


Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ
ЦЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование рисков Вероятность Сила Способ преодоления риска
влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со Низкая по Высокая Определение приоритетов для
стороны базовому первоочередного финансирования.
государственного варианту Оценка эффективности бюджетных
бюджета Республики вложений
Саха (Якутия)

Недофинансирование со Низкая Высокая Определение приоритетов для
стороны федерального первоочередного финансирования.
бюджета Оценка эффективности бюджетных
вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на
обстоятельства - территориях, характеризующихся
стихийные бедствия различными природно -
(лесные пожары, географическими особенностями в
засухи, наводнения, целях снижения антропогенной
землетрясения) нагрузки.
Мониторинг состояния окружающей
среды.
Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики
террористические Саха (Якутия) как региона со
действия стабильной политической
ситуацией






Приложение № 5
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия человека"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
подпрограммы человека

2. Основание для Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об
разработки иммунопрофилактике инфекционных заболеваний";
подпрограммы Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011
№ 808 "Об утверждении Перечня государственных программ
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы


4. Соисполнители -
подпрограммы

5. Цель и задачи Цель: предотвращение дальнейшего распространения
подпрограммы инфекций и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных
возбудителями инфекционных заболеваний;
уменьшение заболеваний внутрибольничных инфекций
(далее - ВБИ) среди персонала и пациентов медицинских
организаций в рамках Концепции демографической
политики Российской Федерации, утвержденной
Президентом Российской Федерации, а также концепции,
утвержденной ВОЗ.
Задачи:
локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение
и профилактика инфекционных заболеваний путем
приобретения медицинских иммунобиологических
препаратов, диагностических средств и медицинского
оборудования;
обеспечение создания максимально высокого уровня
стерильности и экологичности воздуха в помещениях
медицинских организаций.
Сокращение количества осложнений, связанных с ВБИ и
негативным влиянием факторов, связанных с загрязненным
воздухом (промышленные выбросы, лесные пожары).
Уменьшение срока пребывания пациентов в медицинских
организациях и увеличение оборачиваемости койко-места

6. Целевые Охват контактных лиц, из Охват контактных лиц, из
индикаторы числа подлежащих, числа подлежащих,
подпрограммы специфической специфической
иммунопрофилактикой в иммунопрофилактикой в
период неблагополучной период неблагополучной
эпидемиологической эпидемиологической
ситуации. ситуации.
Доля охвата Доля охвата
профилактическими профилактическими
прививками согласно прививками согласно
региональному календарю региональному календарю
прививок. прививок.
Снижение индикатора Снижение госпитальной
заболеваемости от летальности от
внутрибольничных инфекций внутрибольничной инфекции в
в учреждениях, оснащенных учреждениях, оснащенных
оборудованием оборудованием

7. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
подпрограммы

8. Наименование Мероприятия по борьбе с эпидемиями (эпидфонд).
мероприятий Реализация регионального календаря прививок.
подпрограммы Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по
(стратегические борьбе с ВБИ
направления)

9. Предельный Всего - 124 364 Всего - 129 527
объем средств 2012 - 5 176 2012 - 23 240
на реализацию 2013 - 66 980 2013 - 24 611
подпрограммы с 2014 - 4 434 2014 - 25 891
разбивкой по 2015 - 23 792 2015 - 27 212
годам в тыс. 2016 - 23 982 2016 - 28 573
руб.


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Как и в целом по стране, в республике достигнут и поддерживается высокий уровень охвата населения профилактическими прививками, составляющий по большинству нозологических форм 96 - 99%. Кроме того, по эпидемическим показаниям с 2002 года в республике введена иммунизация декретированных групп населения против дизентерии и вирусного гепатита А. Ежегодно прививками против дизентерии охватывается свыше 20 тыс. человек. За период 2002 - 2009 г.г. прививками против вирусного гепатита А охвачено 221 138 человек (23,3% населения), в том числе за 2009 год против вирусного гепатита А вакцинировано 13 287 человек. Прививкам против указанных инфекций подлежали в первую очередь лица, работающие в детских дошкольных учреждениях, школах, детских оздоровительных учреждениях, занятые в производстве пищевых продуктов, общественном питании, дети младшего дошкольного и школьного возрастов.
В отдельных районах республики проводились исследования на напряженность иммунитета к кори, краснухе, полиомиелиту, дифтерии, столбняку, паротиту. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) создан Координационный совет по иммунопрофилактике, который регулярно (не реже 2 раз в год) вносит вопросы вакцинопрофилактики на рассмотрение Коллегии Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и совещания Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия). Усилен надзор за качеством проведения прививок, проводились расследования всех случаев поствакцинальных осложнений.
В республике утверждены и реализуются "План мероприятий по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита", "План по реализации программы ликвидации кори". В последнем случае мероприятия по эпиднадзору за корью тесно связаны с проблемой снижения заболеваемости краснухой.
Как и в целом по стране, в республике отмечается высокий уровень внутрибольничного инфицирования. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения - это инфекции, передающиеся аэрозольным путем. В свете этих исследований необходимо отметить низкую эффективность медико-технического оснащения как предпосылку эпиднеблагополучия и развития госпитальных инфекций.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ в республике проводятся различные мероприятия, направленные на предотвращение внутрибольничных инфекций. В условиях нарастающей опасности распространения разнообразных госпитальных инфекций и ухудшающейся экологической обстановки остро стоит вопрос о внедрении новых подходов и технологий по обеспечению безопасности воздушной среды на объектах здравоохранения. В республике утвержден и реализуется "План мероприятий по борьбе с ВБИ". В рамках этой программы необходимо оснащение медицинских учреждений оборудованием для очистки и обеззараживания воздуха.

SWOT-анализ развития мероприятий по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Таблица 1.


Сильные стороны Слабые стороны

Предотвращение дальнейшего Сезонность вспышечной
распространения и ликвидации инфекционной заболеваемости и
чрезвычайных ситуаций, вызванных массовых неинфекционных
возбудителями инфекционных заболеваний заболеваний (отравлений);
и внутрибольничными заболеваниями; недостаточный уровень
локализация и ликвидация инфекционного предотвращенного экономического
очага, лечение и профилактика ущерба от инфекционных болезней и
инфекционных заболеваний; иммунологического контроля над
уменьшение потерь трудоспособности вспышками;
вследствие временной и стойкой сравнительная удаленность и
нетрудоспособности и преждевременной транспортная труднодоступность
смерти; отдаленных северных населенных
благоприятная экологическая обстановка пунктов
и спокойная социально-политическая
ситуация;
локализация инфекционного очага и более
эффективное лечение и профилактика
инфекционных заболеваний

Возможности Угрозы

Отсутствие опасности возникновения Повышенная частота природных
неуправляемых процессов в части катастроф в республике, усиление
инфекционных заболеваний, требующих техногенного воздействия на
привлечения резервных ресурсов; природные комплексы, ухудшающего
устойчивое снижение числа лиц с риском качество лесных и водных
развития у них инфекционных ресурсов;
заболеваний, а также их осложнениями; опасность возникновения
создание экономической неуправляемых процессов в части
заинтересованности граждан, распространения инфекционных
индивидуальных предпринимателей и заболеваний и массовых
юридических лиц в соблюдении неинфекционных заболеваний
законодательства Российской Федерации в (отравлений)
области обеспечения
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цели:
предотвращение дальнейшего распространения и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний.
уменьшение заболеваний ВБИ среди персонала и пациентов медицинских организаций в рамках Концепции демографической политики Российской Федерации, утвержденной Президентом Российской Федерации, а также концепции, утвержденной ВОЗ.
Задачи:
локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение и профилактика инфекционных заболеваний путем приобретения медицинских препаратов, диагностических средств и медицинского оборудования;
приобретение материальных средств для развертывания дополнительных коек, питания, восполнение обсерватора;
профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
обеспечение создания максимально высокого уровня стерильности и экологичности воздуха в помещениях медицинских организаций. Сокращение количества осложнений, связанных с ВБИ и негативным влиянием факторов, связанных с загрязненным воздухом (промышленные выбросы, лесные пожары). Уменьшение срока пребывания пациентов в медицинских организациях и увеличение оборачиваемости койко-места.


Отчетный Результаты
период реализации
Наименование Наименование Единица 2011 подпрограммы
подпрограммы целевого индикатора измерения
2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Подпрограмма 5. Охват контактных
Обеспечение лиц из числа
санитарно - подлежащих
эпидемиологического специфической
благополучия иммунопрофилактике % 95 95 95 95 95 100
населения в период
неблагополучной
эпидемиологической
ситуации

Доля охвата
профилактическими
прививками согласно % 95 95 95 95 99 100
региональному
календарю прививок

Снижение индикатора
заболеваемости от
внутрибольничных
инфекций в % 50 60 70 80 80 100
учреждениях,
оснащенных
оборудованием

Снижение индикатора
заболеваемости от
внутрибольничных
инфекций в % 50 60 70 80 80 100
учреждениях,
оснащенных
оборудованием


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 124 364 129 527

федеральный бюджет

государственный бюджет Республики 124 364 129 527
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 124 364 129 527

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники


Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице 3.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование Вероятность Сила Способ преодоления риска
рисков влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование Низкая в Высокая Определение приоритетов для
со стороны базовом первоочередного финансирования;
государственного варианте оценка эффективности бюджетных
бюджета Республики вложений
Саха (Якутия)

Недофинансирование Низкая Высокая Определение приоритетов для
со стороны первоочередного финансирования;
федерального оценка эффективности бюджетных
бюджета вложений;
пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на территориях,
обстоятельства - характеризующихся различными
стихийные бедствия природно-географическими
(лесные пожары, особенностями в целях снижения
засухи, антропогенной нагрузки;
наводнения, мониторинг состояния окружающей
землетрясения) среды;
регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики Саха
террористические (Якутия) как региона со стабильной
действия политической ситуацией






Приложение № 6
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Развитие службы крови"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Развитие службы крови
подпрограммы

2. Основание для Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011
разработки № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
подпрограммы Российской Федерации";
Федеральный закон Российской Федерации от 20.07.2012
№ 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов";
Постановление Правительства Российской Федерации
от 26.01.2010 № 29 "Технический регламент о
требованиях безопасности крови, ее продуктов,
кровезамещающих растворов и технических средств,
используемых в трансфузионно-инфузионной терапии";
Постановление Правительства Российской Федерации
от 22.10.2012 № 1074 "О Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015
годов";
Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 28.03.2012 № 278н "Об
утверждении требований к организациям здравоохранения
(структурным подразделениям), осуществляющим
заготовку, переработку, хранение и обеспечение
безопасности донорской крови и ее компонентов, и
перечня оборудования для их оснащения";
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ
Минздравсоцразвития РФ № 627 издан 07.10.2005, а не 07.10.2007.
------------------------------------------------------------------
Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 07.10.2007 № 627 "Об
утверждении единой номенклатуры государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011
№ 808 "Об утверждении Перечня государственных программ
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы

4. Соисполнители -
подпрограммы

5. Цель и задачи Цель:
подпрограммы обеспечение медицинских организаций Республики Саха
(Якутия) безопасными, биологически полноценными и
клинически эффективными компонентами крови.
Задачи:
модернизация и развитие материально-технической базы
государственного бюджетного учреждения Республики Саха
(Якутия) "Станция переливания крови", отделений
переливания крови, кабинетов трансфузионной терапии
центральных районных больниц;
внедрение передовых, экономически эффективных
технологий в заготовке донорской крови, переработке и
хранении ее компонентов;
контроль качества выпускаемой продукции;
развитие и поддержка донорства крови и ее компонентов;
подготовка и переподготовка кадров службы крови
республики;
увеличение штатных единиц производственных отделов
государственного бюджетного учреждения Республики Саха
(Якутия) "Станция переливания крови" в соответствии к
объемам заготавливаемой донорской крови;
экстренная заготовка компонентов донорской крови

6. Целевые Доноры на 1 000 населения Доноры на 1 000 населения
индикаторы Объем заготовки цельной Объем заготовки цельной
подпрограммы донорской крови. донорской крови.
Количество заготовленной Количество заготовленной
карантинизированной плазмы карантинизированной плазмы

7. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
подпрограммы

8. Наименование Пособие социальной помощи населению.
мероприятий Содержание станции переливания крови.
подпрограммы Безопасное донорство.
(стратегические
направления)

9. Предельный Всего 504 896 Всего 705 388
объем средств 2012 - 87 815 2012 - 123 924
на реализацию 2013 - 99 901 2013 - 128 349
подпрограммы с 2014 - 97 336 2014 - 139 051
разбивкой по 2015 - 106 788 2015 - 152 554
годам в тыс. 2016 - 113 057 2016 - 161 510
руб.


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Служба крови построена по административно-территориальному принципу и представлена республиканской (головной) Станцией переливания крови, городской станцией переливания крови Нерюнгринской центральной районной больницы, отделением переливания крови Республиканской больницы № 1 - Национальный центр медицины, 21 отделением переливания крови и 12 пунктами (кабинетами) переливания крови центральных районных больниц.
В настоящее время служба крови имеет общегосударственное стратегическое значение, ее деятельность затрагивает вопросы безопасности страны. Как одна из наиболее важных составных частей отечественного здравоохранения обеспечивает оказание трансфузиологической помощи населению как в мирное время в чрезвычайных ситуациях, так и в период военных действий.
В 2009 году в рамках реализации Приоритетного национального проекта "Здоровье" по федеральной программе "Развитие службы крови" в субъектах Российской Федерации были оснащены головные станции переливания крови. Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" получила 40 единиц высокотехнологичного оборудования, 37 компьютерных комплексов и 4 для лечебно-профилактических учреждений с программным обеспечением на общую сумму более 92 млн. рублей.
За пять лет реализации подпрограммы "Безопасное донорство" в рамках государственной целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы" было приобретено и поставлено специализированное морозильное и холодильное оборудование в 30 районах республики, в 3 отделения переливания крови центральных районных больниц приобретены центрифуги, для выездной бригады государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" специализированные автотранспортные средства, подготовлено 17 специалистов на базе центральных высших учебных заведений и научно-исследовательских институтов страны по вопросам производственной и клинической трансфузиологии.
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы "Безопасное донорство" отразилась на показателях по службе крови в целом. Активная пропаганда и агитация населения к донорскому движению привели к увеличению общего количества доноров. Так, если в 2007 году было 9 365 доноров, то в 2011 году зарегистрировано 10 201 человек. Показатель числа доноров по республике на 1 000 населения составляет 10,7, а по городу Якутску - 23. По Российской Федерации данный показатель в 2010 году составлял 14,0, по Дальневосточному федеральному округу - 14,9. Безвозмездные доноры составили 58% в 2011 году, за 5 лет этот показатель увеличился вдвое. Объем заготовок цельной донорской крови по сравнению с 2006 годом увеличился по республике с 11 366,5 л до 15 657,2 л, на станциях переливания крови (далее - СПК) с 5 319,6 л до 9 217,2 л. Остается высокой потребность в тромбоцитах из-за отсутствия специализированного оборудования для качественного трансфузионного обеспечения больных с заболеваниями крови. Увеличен объем карантинизации плазмы в среднем на 10% по республике до 2011 года. Количество плазмы подвергнутых вирусинактивации резко возросло в 2011 году со 100 доз в 2008 году до 6 199 доз в 2011 году, в связи с приобретением дорогостоящего расходного материала. Аппараты для инактивации плазмы имеются только в Республиканской больнице № 1 - Национальный центр медицины и головной Станции переливания крови.
Дальнейшая реализация мероприятий "Безопасное донорство" позволит службе крови республики, в отделениях переливания крови центральных районных больниц внедрять новые формы работы, устанавливать высокотехнологическое оборудование и гарантировать эффективность, качество и вирусобезопасность заготавливаемых компонентов донорской крови.
В связи с выходом новых нормативных документов в 2012 году изменились требования к оснащению отделений переливания крови, трансфузиологических кабинетов: требуются аппарат для плазмафереза, центрифуги роторные напольные, система полуавтоматического оборудования/набор полуавтоматического оборудования для проведения иммуногематологических исследований в составе центрифуги, инкубатора, комплект персонального компьютера со штрихкодовым сканером, источник бесперебойного питания и т.д.
Кроме того, имеющееся медицинское оборудование устарело и требует незамедлительной замены. Отделения переливания крови некоторых районов не заготавливают свежезамороженную плазму из-за отсутствия центрифуги (сломались по причине истечения срока эксплуатации). В 2011 году из-за недостаточного количества специализированных морозильных камер по республике несколько снизился объем заложенной плазмы на карантин.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года № 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения" изменились штатное расписание СПК и требования к оснащению станций переливания крови, которые требуют:
- дополнительного приобретения высокотехнологичного медицинского оборудования (аппаратов для вирусной инактивации плазмы, эритромассы, тромбоцитофереза и т.д.);
- дорогостоящих расходных материалов для обеспечения бесперебойного функционирования высокотехнологичного медицинского оборудования, поступившего по федеральной программе "Развитие службы крови" в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье";
- постоянного технического обслуживания поступившего высокотехнологичного медицинского оборудования;
- изменения в сторону увеличения штатного расписания государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" в связи с внедрением новых методик заготовки крови за последние 20 лет (карантинизация плазмы, вирусинактивация, ПЦР-диагностика донорской крови). Станция переливания крови работает в рамках федеральной системы "Автоматизированная информационная система "Трансфузиология", что требует введение штатной единицы программиста. Для организации и проведения мероприятий по пропаганде безвозмездного донорства необходимо введение дополнительной штатной единицы менеджера. Имеется острая необходимость доукомплектования штатов СПК в количестве - 24,5 единиц, в т.ч. врачебных - 12, среднего медперсонала - 8, менеджера по пропаганде донорства - 1, санитарок - 1,5, специалистов информационных технологий - 2.

С 2010 года на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 1 марта 2011 года № 88 "О мерах по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Саха (Якутия) на 2010 год" утверждены выплаты донорам.
В настоящее время по бюджету государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" не решены вопросы дефицита фонда оплаты труда, не предусмотрены дополнительные штатные единицы в соответствии с существующими объемами заготовок цельной донорской крови, а также оплата труда сотрудников в выходные и праздничные дни, в связи с возрастающей потребностью медицинских организаций в компонентах крови (тромбоцитах).
Для сохранения созданного потенциала кадровых доноров и достигнутых объемов заготовки цельной донорской крови необходимо сохранить выплаты донорам в рамках пункта 2 "Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе утверждать и реализовывать региональные программы развития службы крови" статьи 10 "Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов Федерального закона от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" и предусмотреть дополнительное финансирование центральных районных больниц согласно существующему дефициту. За 2012 год по центральным районным больницам дефицит составил 5 984,63 тыс. рублей. Кадровые доноры в большей мере гарантируют безопасность гемотрансфузий, т.к. регулярно проходят медицинское обследование.

Таблица 1.

SWOT-анализ развития мероприятий по развитию службы крови


Сильные стороны Слабые стороны

Обеспечение безопасными, биологически Недостаточный уровень переоснащения
полноценными и клинически современным технологическим и
эффективными компонентами крови лабораторно-диагностическим
медицинских организаций республики; оборудованием Станции переливания
модернизация и развитие крови;
материально-технической базы головной отсутствие финансирования для
Станции переливания крови, отделений экстренной заготовки донорской
переливания крови крови;
трансфузиологических кабинетов несоответствие штатного расписания
центральных районных больниц; головной Станции переливания крови
внедрение передовых, экономически к федеральным нормативным
эффективных технологий в заготовке документам;
донорской крови, переработке и дефицит по статье 262 кода
хранении ее компонентов; бюджетной классификации "Пособия по
создание информационной базы социальной выплате населению";
донорских кадров по Республике Саха дефицит бюджета мероприятий
(Якутия) "Единый донорский центр"; "Безопасное донорство" в связи с
активизация донорского движения за выходом нового приказа Министерства
счет пропаганды безвозмездного здравоохранения и социального
донорства развития Российской Федерации от 28
марта 2012 года № 278н

Возможности Угрозы

Обеспечение медицинских организаций Повышенная частота природных
республики достаточным количеством катастроф в республике, усиление
безопасных, биологически полноценных техногенного воздействия на
и клинически эффективных компонентов природные комплексы, ухудшающего
крови; качество лесных и водных ресурсов
обеспечение единого стандарта
оказания трансфузиологической помощи;
оптимизация управления запасами
крови;
создание системы управления донорским
потенциалом в мирное время и в
чрезвычайных ситуациях


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: обеспечение медицинских организаций Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами крови.
Задачи:
модернизация и развитие материально-технической базы государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови", отделений переливания крови, кабинетов трансфузионной терапии центральных районных больниц;
внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов;
контроль качества выпускаемой продукции;
развитие и пропаганда донорства крови и ее компонентов;
подготовка и переподготовка кадров службы крови республики;
увеличение штатных единиц производственных отделов государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция переливания крови" в соответствии к объемам заготавливаемой донорской крови;
экстренная заготовка компонентов донорской крови.


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.
Задачи:
создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя;
совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;
совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин;
повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;
методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 504 896 705 388

федеральный бюджет

государственный бюджет Республики 504 896 705 388
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 504 896 705 388

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники


Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ
ЦЕЛЕЙ ПОДПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование рисков Вероятность Сила Способ преодоления риска
влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со Низкая в Высокая Определение приоритетов для
стороны базовом первоочередного финансирования.
государственного варианте Оценка эффективности бюджетных
бюджета Республики вложений
Саха (Якутия)

Недофинансирование со Низкая Высокая Определение приоритетов для
стороны федерального первоочередного финансирования.
бюджета Оценка эффективности бюджетных
вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на
обстоятельства - территориях, характеризующихся
стихийные бедствия различными природно -
(лесные пожары, географическими особенностями в
засухи, наводнения, целях снижения антропогенной
землетрясения) нагрузки.
Мониторинг состояния окружающей
среды.
Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики
террористические Саха (Якутия) как региона со
действия стабильной политической
ситуацией






Приложение № 7
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ РАСХОДОВ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Обеспечение социально значимых расходов в сфере
государственной здравоохранения
подпрограммы

2. Основание для Федеральный закон от 25.11.2009 № 267-ФЗ (ред. от
разработки 21.11.2011) "О внесении изменений в Основы
подпрограммы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан и отдельные законодательные акты
Российской Федерации";
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации";
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от
25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011
№ 808 "Об утверждении Перечня государственных программ
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы

4. Соисполнители Министерство труда и социального развития Республики
подпрограммы Саха (Якутия)

Цель и задачи Цель:
подпрограммы реализация государственной политики, направленной на
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
населения, стабилизация эпидемиологической ситуации,
связанной с заболеваниями социального характера, на
основе комплексного решения проблем профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачи:
снижение смертности от сердечно-сосудистых
заболеваний;
снижение смертности от онкологических заболеваний;
совершенствование экстренной медицинской помощи;
развитие и совершенствование диагностических, лечебных
и реабилитационных возможностей психиатрических
учреждений;
сохранение здоровья матери и ребенка;
улучшение материально-технического оснащения
медицинских учреждений республики, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь;
модернизация лабораторной службы;
поддержание высокого уровня охвата профилактическими
прививками детей;
стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекциям,
передающимся половым путем (ИППП);
стабилизация эпидемиологической ситуации по
ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам;
снижение осложнений сахарного диабета, увеличение
продолжительности жизни больных с сахарным диабетом,
профилактика эндемического зоба;
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с
распространенностью туберкулеза в Республике Саха
(Якутия);
улучшение здоровья и качества жизни пожилого
населения;
развитие восстановительной медицины;
оздоровление юношей призывного возраста

6. Целевые Средняя продолжительность Средняя продолжительность
индикаторы жизни больных сахарным жизни больных сахарным
подпрограммы диабетом I типа (мужчины, диабетом I типа (мужчины,
женщины). женщины).
Смертность населения от Смертность населения от
туберкулеза. туберкулеза.
Число вновь Число вновь
зарегистрированных в зарегистрированных в
течение года случаев течение года случаев
заражения ВИЧ-инфекцией. заражения ВИЧ-инфекцией.
Доля ВИЧ-инфицированных Доля ВИЧ-инфицированных
беременных женщин, беременных женщин,
включенных в программу включенных в программу
профилактики заражения профилактики заражения
ВИЧ-инфекцией ВИЧ-инфекцией
новорожденных. новорожденных.
Смертность населения от Смертность населения от
новообразований (в том новообразований (в том
числе злокачественных). числе злокачественных).
Заболеваемость сифилисом. Заболеваемость сифилисом.
Количество подростковых Количество подростковых
специализированных центров специализированных центров
профилактики и лечения профилактики и лечения
инфекций, передаваемых инфекций, передаваемых
половым путем. половым путем.
Заболеваемость острым Заболеваемость острым
вирусным гепатитом В. вирусным гепатитом В.
Заболеваемость острым Заболеваемость острым
вирусным гепатитом С. вирусным гепатитом С.
Доля пациентов, охваченных Доля пациентов, охваченных
бригадными формами оказания бригадными формами
психиатрической помощи, в оказания психиатрической
общем числе наблюдаемых помощи, в общем числе
пациентов. Доля пациентов, наблюдаемых пациентов.
нуждающихся в стационарной Доля пациентов,
психиатрической помощи, в нуждающихся в стационарной
общем числе наблюдаемых психиатрической помощи, в
пациентов. общем числе наблюдаемых
Смертность населения от пациентов.
болезней системы Смертность населения от
кровообращения. болезней системы
Охват профилактическими кровообращения.
прививками детей. Охват профилактическими
Охват специализированной прививками детей.
гериатрической стационарной Охват специализированной
помощью ветеранов Великой гериатрической
Отечественной войны стационарной помощью
ветеранов Великой
Отечественной войны

7. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
подпрограммы

8. Наименование Расходные обязательства по социальному обеспечению
мероприятий населения (опека).
подпрограммы Обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до
(стратегические трех лет из малообеспеченных семей.
направления) Приобретение набора для матерей и новорожденных.
Развитие кардиососудистой помощи.
Совершенствование оказания экстренной медицинской
помощи.
Онкология.
Развитие психотерапевтической и
психосоцио-реабилитационной помощи.
Охрана здоровья женщин и детей.
Анти-ВИЧ/СПИД и защита населения от вирусных
гепатитов.
Предупреждение распространения инфекций, передаваемых
половым путем.
Защита населения от туберкулеза.
Сахарный диабет.
Вакцинопрофилактика.
Развитие первичного звена здравоохранения и семейной
медицины.
Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии.
Модернизация лабораторной службы.
Совершенствование службы восстановительной медицины в
системе здравоохранения.
Оздоровление юношей призывного возраста

9. Предельный Всего 3 647 630 Всего 4 067 378
объем средств 2012 - 634 708 2012 - 727 556
на реализацию 2013 - 672 414 2013 - 779 125
подпрограммы с 2014 - 738 836 2014 - 819 025
разбивкой по 2015 - 790 024 2015 - 850 024
годам, в тыс. 2016 - 811 648 2016 - 891 648
руб. Из средств федерального Из средств федерального
бюджета - 61 911 бюджета - 61 911
2012 год - 61 911 2012 год - 61 911


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

В настоящее время в Республике Саха (Якутия) сохраняется напряженная эпидемическая ситуация, связанная с высоким уровнем распространенности в республике социально значимых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, вирусные гепатиты, злокачественные новообразования, инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция, психические заболевания). Ситуация осложняется выраженной опасностью основной массы данных заболеваний для лиц, контактирующих с больными, т.е. для значительной части населения республики.
По итогам 2010 года в Республике Саха (Якутия) эпидемиологическая ситуация по туберкулезу улучшается. Территориальный показатель заболеваемости (ф. № 8) снизился на 0,6% и составил 80,0 на 100 тыс. населения (в 2009 - 80,5 на 100 тыс. населения).
На стабилизацию показателей по туберкулезу повлияло улучшение обеспечения специфическими противотуберкулезными препаратами резервного ряда за счет ФЦП "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" по подпрограмме "Туберкулез".
Сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей. Заболеваемость детского населения составила 21,8 на 100 тыс. детского населения, что в 1,5 раза выше среднероссийского показателя (в РФ в 2010 г. - 15,2), число умерших в 2010 году от туберкулеза в республике - 53 человека (5,6 на 100 тыс. населения), прекращение бактериовыделения - 73,1% (из 238 человек прекратили бактериовыделение 174). Высок удельный вес инфицированных туберкулезом детей и составляет более 14% всех детей. Республиканский детский туберкулезный санаторий им. Т.П. Дмитриевой является востребованным специализированным детским лечебно-профилактическим учреждением, в котором дети из 26 районов республики и г. Якутска получают оздоровительно-реабилитационное лечение в санаторных условиях. Из-за давности ввода в строй (1953 г.) износ зданий по оценке технической экспертизы составляет до 70%. Площадь лечебных корпусов не отвечает современным требованиям СанПиН. Необходимо строительство нового комплекса Республиканского детского туберкулезного санатория с 2013 года, что даст возможность расширения, совершенствования и повышения качества санаторной помощи детям республики.
Проведение реорганизации противотуберкулезной службы и завершение строительства зданий Республиканских взрослого и детского противотуберкулезных диспансеров позволят эффективно использовать финансовые средства, выделенные для оказания противотуберкулезной помощи, будут способствовать рациональному распределению фтизиатрического коечного фонда и совершенствованию качества и организации специализированной противотуберкулезной помощи населению и дальнейшей стабилизации заболеваемости населения Республики Саха (Якутия).
В рамках мероприятия "Вакцинопрофилактика" продолжится поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения, поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, совершенствование серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, дальнейшее снижение заболеваемости вирусными гепатитами В, С и краснухой.
В настоящее время материально-техническая база большинства психиатрических медицинских организаций республики остается неудовлетворительной.
Детская специализированная стационарная помощь оказывается в основном в г. Якутске, где работает психиатрическое детское отделение ЯРПНД на 20 коек и 45 коек для детей от 0 до 14 лет при педиатрическом центре республики.
Амбулаторная служба представлена 4 диспансерными отделениями при вышеуказанных диспансерах, 24 психиатрическими и 2 психотерапевтическими кабинетами. За последние годы произошла стабилизация штатных должностей, укомплектованность физическими лицами примерно на одном уровне и составила в 2010 году 66,5%.
Детских психиатров, ведущих амбулаторный прием в республике, по штатам - 9, физических лиц - 7, из них: 1 - в Алданском районе, 1 - в Нерюнгринском районе, остальные в городе Якутске. Подростковых психиатров по штатам 1,5, физическое лицо - 1 в г. Якутске.
Обеспеченность врачами-психиатрами на 10 000 населения составила 0,63. Из числа всех врачей 78,5% имеют квалификационную категорию, 98% имеют сертификат специалиста.
Положение с врачами-психиатрами в районах (улусах) остается неудовлетворительным. Хотя стоит отметить, что в 2003 году совместители работали в 18 районах, сейчас - в 11 (в 5 из них - наркологи). В 3 районах республики (Абыйский, Анабарский, Эвено-Бытантайский) нет ставок психиатров.
Для сохранения здоровья женщин и детей необходимо продолжить мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации (перинатальный аудит), оснащение оборудованием и укрепление материально-технической базы согласно Порядкам оказания медицинской помощи родильных и гинекологических отделений республики, продолжить развитие межрайонных родильных отделений (подготовка кадров, оснащение оборудованием). Также для снижения младенческой смертности в республике необходимо продолжить реализацию мероприятий по пренатальной диагностике (оснащению медицинским оборудованием).
В связи с переходом на новый критерий живорожденности по ВОЗ требуется расширение второго этапа выхаживания новорожденных и недоношенных детей, в части укрепления материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных технологий интенсивной терапии и выхаживания новорожденных, обеспечение реанимобилями, оснащенными кювезами для транспортировки новорожденных, ИВЛ-аппаратами, оснащение медико-генетической консультации оборудованием, тест-системами, подготовка кадров.
В решении проблемы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала с 2013 года приоритетным должна стать стажировка специалистов в симуляционных центрах. Овладение мануальными навыками на данных циклах позволит врачам оказывать более качественную помощь женщинам и детям, в том числе новорожденным с экстремально и очень низкой массой тела, сохранять им жизнь и предотвращать инвалидность.
Мониторинг беременных в республике проводится с 2006 года. В 2011 году создан акушерский дистанционный консультативный центр (далее - АДКЦ), который занимается плановым и экстренным мониторингом беременных. Утвержден лист маршрутизации беременных с учетом риска. АДКЦ оказывает круглосуточную консультативную помощь женщинам с акушерской и гинекологической патологией, организует систему взаимодействия лечебных учреждений в пределах республики для экстренной транспортировки беременных, рожениц, гинекологических больных или определения тактики ведения на месте, в случае отсутствия условий для транспортировки, осуществляет дистанционный мониторинг беременных с плановой транспортировкой беременных высокого риска в Перинатальный центр. В 2012 году как пилотный проект планируется информатизация мониторинга беременных на территории города Якутска с использованием современных технологий, введение электронных карт беременных и внедрение электронного документооборота медицинских организаций. В 2013 - 2014 г.г. для создания единой информационной системы мониторинга беременных по всей республике необходимо подключение всех центральных районных больниц к данной системе.
В 2013 году планируется создание Центра охраны репродуктивного здоровья в г. Якутске для оказания амбулаторной медицинской помощи женщинам в период беременности, в послеродовом периоде и гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции. В структуре Центр охраны репродуктивного здоровья будет иметь кризисный центр, отделение пренатальной диагностики, подростковое отделение, кабинет прегравидарной подготовки, кабинет патологии шейки матки.
Для улучшения репродуктивного здоровья женщин особое внимание необходимо уделить совершенствованию мероприятий, направленных на профилактику медицинских абортов (обеспечение средствами контрацепции малообеспеченных семей), внедрение наиболее безопасных методов прерывания беременности и проведение постабортной реабилитации. Также для реализации мероприятий по профилактике и снижению числа абортов, а также профилактике отказа от детей необходимо развитие службы медико-психологической помощи для беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (подготовка кадров, оснащение оборудованием).
Одной из острейших перинатальных проблем, влияющих на демографическую ситуацию, является резус-конфликтная беременность и связанная с ней младенческая смертность, вызванная гемолитической болезнью, стабильно занимающая в России заметное место среди причин младенческой смертности.
В 2011 году по республике прошло 16 193 родов и 9 900 абортов. Вероятность развития резус-сенсибилизации во время беременности и родов составляет примерно 10%, т.е. 162 женщины ежегодно сенсибилизируются и у них при следующей беременности, если она не заканчивается спонтанным или медицинским абортом, гибелью плода, то в 50% случаев рождается ребенок с клинически значимой формой гемолитической болезни новорожденного, что составляет 81 новорожденных детей.
Риск развития сенсибилизации после аборта составляет 5%, это означает, что ежегодно дополнительно сенсибилизируются 50 женщин, что ставит под угрозу возможность их будущего материнства как такового.
Внедрение мероприятий, направленных на профилактику резус конфликта, будет способствовать снижению уровня заболеваемости гемолитической болезнью плода (далее - ГБП) и новорожденного (далее - ГБН), снижению уровня младенческой смертности от ГБН и ГБП, уменьшению затрат на лечение детей, родившихся с ГБН и ГБП, увеличению индекса репродуктивного здоровья у женщин, оптимизацию затрат на ведение беременных сенсибилизированных резус-отрицательных женщин.
Среди социально значимых болезней злокачественные новообразования занимают ведущие позиции в снижении потенциала здоровья населения Республики Саха (Якутия). К числу злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к росту заболеваемости, относятся рак молочной железы, шейки матки, печени, легких и кожи.
Рак шейки матки занял третье место в структуре онкологической заболеваемости женского населения Республики Саха (Якутия) в возрастных группах 15 - 49 лет. Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями шейки матки по данным 2011 года составил 20,4 на 100 тыс. женского населения. Прирост заболеваемости с 2007 по 2011 годы составляет 26,7%.
Средний показатель смертности от рака шейки матки за 2007 - 2011 годы составил 40 случаев ежегодно.
Из регистрируемых на сегодня видов онкологической патологии эффективно предотвращать средствами специфической профилактики возможно только рак шейки матки.
В 2008 году по муниципальной программе Управления здравоохранения г. Якутска начата работа по вакцинации девочек против вируса папилломы человека. Прививались девочки и девушки от 11 до 25 лет включительно (до начала половой жизни) по схеме 0 - 1 - 6 месяцев. За период 2008 - 2011 г.г. общее количество вакцинированных составило 191 человек. С 2012 года муниципальная программа завершила реализацию и дальнейшее финансирование не предусмотрено. Требуется расширение перечня регионального календаря прививок на 2013 год.
Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, позволяет регулировать тенденцию снижения заболеваемости и смертности населения в трудоспособном возрасте, повышать эффективность оказания медицинской помощи, снизить число случаев осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца), что способствует снижению расходов на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности.
Актуальность подпрограммы определяется Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Концепцией семейной и демографической политики в Республике Саха (Якутия) на период до 2025 года, Плана социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы, Схемы комплексного развития производительных сил, транспорта и энергетики Республики Саха (Якутия) до 2020 года.
На этапе 2006 - 2011 г.г. достигнута стабилизация основных демографических показателей, которая характеризуется стабильными показателями рождаемости, общей смертности и естественного прироста населения.
Эпидемическая ситуация по социально значимым заболеваниям среди населения Республики Саха (Якутия) остается напряженной. Остаются высокими заболеваемость, инвалидность и смертность населения при болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место.
По мероприятию "Развитие кардиососудистой помощи" будет продолжена система мер по формированию государственной политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, в том числе среди работающего населения, внедрению в практику здравоохранения республики эффективных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сокращению числа осложнений и неблагоприятных исходов от них.
В 2012 году вводится в эксплуатацию первая очередь Республиканского кардиологического диспансера. Для обеспечения комплекса мероприятий по преемственности кардиососудистой помощи населению республики необходимо начать строительство 2-й очереди Республиканского кардиологического диспансера на 150 коек и 100 посещений в смену в г. Якутске.
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 30 декабря 2009 года № 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
Всего планируется создать дополнительно 2 отделения (центра), которые будут обслуживать 80 тыс. взрослого населения.
Госпитализация больных в стационарные отделения осуществляется по следующим основным потокам:
а) экстренные больные: бригадами ССМП, санитарной авиацией, наземным транспортом, самостоятельно;
б) плановые больные: по направлению медицинских организаций республики.
1. Олекминская ЦРБ отделение (центр) на 10 коек, охват взрослого населения 20 тыс. человек.
2. Алданская ЦРБ отделение на 20 коек, охват населения 40 тыс. человек.
Ощущается выраженный дефицит препаратов для лечения лекарственно устойчивых форм туберкулеза, онкологических больных препаратами для специфической терапии, больных сахарным диабетом. Медленными темпами обновляется оборудование и укрепляется материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений. Одна из самых проблемных ситуаций сложилась в учреждениях, осуществляющих лечение онкологических больных, страдающих расстройствами психики. Материально-техническая база данных учреждений не соответствует современным требованиям.
Правительством Республики Саха (Якутия) принято решение о строительстве Республиканского онкологического диспансера на 240 коек с радиологическим отделением на 60 коек и хозяйственным блоком в г. Якутске с началом строительства в следующем году и окончанием в 2016 году.
В рамках мероприятия "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины" в 2013 году будет осуществляться строительство следующих объектов здравоохранения:
больничный комплекс на 32 койки в с. Хонуу Момского района;
больница на 30 коек с амбулаторией на 80 посещений в смену в п. Жиганск;
больница на 75 коек с поликлиникой в п. Нижний Бестях;
поликлиника на 200 посещений в смену в п. Витим;
строительство психо-наркологического диспансера в п. Усть-Нера, строительство больничного комплекса в г. Нюрбе Нюрбинского района (2 очередь).
Рентгенологическое оборудование и оборудование для лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия) имеют моральный и технический износ. Остро стоит вопрос обновления медицинской мебелью, медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом учреждений первичного звена, который будет решаться по мероприятию "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины".
Имеются существенные трудности в работе службы клинической лабораторной диагностики республики из-за наличия ряда серьезных нерешенных проблем: крайняя степень износа лабораторной техники, отсутствие планомерной его замены и доступного, квалифицированного сервисного обслуживания. В большинстве медицинских организаций лабораторная аппаратура эксплуатируется до полного износа. Монокулярные микроскопы морально устарели, для профессиональных диагностических задач они непригодны. Морально и материально изношенная техника не позволяет проводить лабораторные анализы с точностью, требуемой приказом Минздрава России № 45 (2000 г.).
За 2011 год прогноз эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции остается неблагоприятным. Прогнозируется дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции на территории Республики Саха (Якутия) и увеличение уровня заболеваемости на тех территориях, где в настоящее время зарегистрированы случаи ВИЧ-инфекции.
По-прежнему растет удельный вес полового пути передачи ВИЧ-инфекции, увеличивается количество ВИЧ-инфицированных женщин, отмечается рост количества детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. В связи с этим возникает необходимость активации своевременного выявления больных ВИЧ-инфекцией и проведения специализированного лечения.
В целях обеспечения непрерывной работы государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД" на период реконструкции и расширения существующей материально-технической базы, сноса ветхих строений на конец 2012 года запланирован выкуп Министерством имущественных и земельных отношений Республики Саха (Якутия) прилегающего земельного участка у частного лица. В дальнейшем при проведении реконструкции зданий государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД" будет обеспечено непрерывное функционирование учреждения.
Меры, принимаемые в республике по снижению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, с 2005 года дали положительные результаты, так заболеваемость сифилисом снизилась с 88,5 на 100 тыс. населения в 2005 году до 49,9 в 2011 году.
В рамках мероприятия "Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем" в 2012 - 2016 годах продолжится внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, укрепление материально-технической базы кожно-венерологических учреждений (оснащение современным лабораторным и диагностическим оборудованием), оснащение специализированного подросткового центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, совершенствование первичной профилактики инфекций.
В рамках подпрограммы "Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения" будут реализованы мероприятия по следующим направлениям: снижение общей смертности (от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований и внешних причин), в том числе маммологического центра и онкокабинетов в районах республики, снижение младенческой и материнской смертности, усиление материально-технической базы лабораторной службы.
Для дальнейшего развития маммологической службы необходимо продолжить открытие в районах маммографических кабинетов, оснащение медицинским оборудованием, подготовку кадров (на сертификационных циклах, курсах первичной специализации, курсах усовершенствования на базе РМАПО (выездные циклы) и факультетах усовершенствования врачей-онкологов, рентгенологов, патологоанатомов, цитологов, врачей лаборантов), внедрение в практику новых современных, инновационных технологий диагностики и лечения при патологии молочных желез, разработать методические рекомендации и пособие для врачей-онкологов, врачей общей лечебной сети, персонала смотровых кабинетов для ранней диагностики заболеваний молочной железы, разработать и внедрить методы реабилитации пациентов с заболеванием молочной железы, создать единый информационный портал телекоммуникационной сети (оснащение оборудованием, информационной программой).
Новым направлением будет реализация мероприятия "Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения", которая направлена на снижение хронизации заболеваний и инвалидизации трудоспособного населения Республики Саха (Якутия). Для достижения цели мероприятия необходимо решение следующих задач: повышение качества и доступности реабилитационной помощи населению республики, внедрение и совершенствование методов лечения и средств реабилитации, улучшение качества жизни хронически больных и инвалидов путем предоставления им условий и применения реабилитационных технологий для реализации имеющегося потенциала здоровья, развитие стационарной восстановительной помощи населению республики, подготовка медицинских кадров, работающих в области оказания восстановительной и реабилитационной помощи.
В Республике Саха (Якутия) необходимы дальнейшее оснащение современным медицинским оборудованием медицинских организаций для проведения комплексных медицинских осмотров призывников, разработка программного обеспечения мониторинга состояния здоровья юношей призывного возраста, подготовка кадров по вопросам военно-врачебной экспертизы.

SWOT-анализ развития мероприятий по обеспечению
социально значимых расходов в сфере здравоохранения


Сильные стороны Слабые стороны

Реализация комплекса взаимоувязанных Недостаточный уровень материально
мероприятий по профилактике, технической базы медицинских
диагностике, лечению и реабилитации организаций, несоответствие качества
при социально значимых заболеваниях; предоставляемых медицинских услуг
качественное повышение уровня и стандартам;
доступности медицинского несоответствие уровня подготовки
обслуживания населения; узкоспециализированных медицинских
внедрение в медицинскую практику кадров;
современных медицинских технологий и недостаточное развитие и
интенсивных методов лечения совершенствование службы
восстановительной медицины

Возможности Угрозы

Отсутствие опасности возникновения Рост заболеваемости, инвалидности
неуправляемых процессов в части и смертности среди населения;
социально значимых заболеваний, рост экономического ущерба,
требующих привлечения резервных связанного с заболеваемостью,
ресурсов; инвалидностью и смертностью;
устойчивое снижение числа лиц с опасность возникновения
риском развития у них социально неуправляемых процессов в части
значимых заболеваний или страдающих социально значимых заболеваний,
данными заболеваниями, а также их требующих привлечения резервных
осложнениями; ресурсов
уменьшение потерь трудоспособности
вследствие временной и стойкой
нетрудоспособности и преждевременной
смерти;
снижение ресурсной и финансовой
нагрузки на высокотехнологичные и
дорогостоящие методы диагностики и
лечения путем более рационального
использования ресурсосберегающих
технологий;
расширение деятельности
амбулаторно-поликлинического звена в
области профилактики и реабилитации
основных неинфекционных заболеваний


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачи:
1. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Снижение смертности от онкологических заболеваний.
3. Совершенствование экстренной медицинской помощи.
4. Развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений.
5. Сохранение здоровья матери и ребенка.
6. Улучшение материально-технического оснащения медицинских учреждений республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
7. Модернизация лабораторной службы.
8. Поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей.
9. Стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).
10. Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам.
11. Снижение осложнений сахарного диабета, увеличение продолжительности жизни больных с сахарным диабетом, профилактика эндемического зоба.
12. Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Республике Саха (Якутия).
13. Улучшение здоровья и качества жизни пожилого населения республики.
14. Развитие восстановительной медицины.
15. Оздоровление юношей призывного возраста.

Целевые индикаторы подпрограммы


Наименование Наименование Единица Отчетный период 2011 Результаты
подпрограммы целевого измерения реализации
индикатора подпрограммы

2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Подпрограмма 7. Средняя лет м - м - м - м - м - 54 м - 54
"Обеспечение продолжительность 53,8 54,0 53,9 53,7
социально жизни больных
значимых сахарным диабетом ж - ж - ж - ж -
расходов в сфере I типа (мужчины, 57,6 58,0 57,6 57,6 ж - 58 ж - 58
здравоохранения" женщины)

Смертность на 100
населения от тыс. нас. 9,8 10,1 5,2 7,3 6,2 6,2
туберкулеза

Число вновь ед.
зарегистрированных
в течение года 68 79 90 86 93 93
случаев заражения
ВИЧ-инфекцией

Доля ВИЧ - %
инфицированных
беременных женщин,
включенных в
программу 100 100 100 100 100 100
профилактики
заражения
ВИЧ-инфекцией
новорожденных

Смертность на 100
населения от тыс. нас.
новообразований (в 126,9 132,8 120,7 126,8 125,3 125,3
том числе от
злокачественных)

Заболеваемость на 100 63,7 63,4 68,8 49,9 49,0 49,0
сифилисом тыс. нас.

Количество ед.
подростковых
специализированных
центров 0 0 0 0 1 1
профилактики и
лечения инфекций,
передаваемых
половым путем

Заболеваемость на 100
острым вирусным тыс. нас. 2,93 2,09 1,26 0,94 0,48 0,48
гепатитом В

Заболеваемость на 100
острым вирусным тыс. нас. 2,3 1,47 1,37 1,04 0,59 0,59
гепатитом С

Доля пациентов, %
охваченных
бригадными формами
оказания 0 0 0,5 2,5 3,6 3,6
психиатрической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов

Доля пациентов, %
нуждающихся в
стационарной
психиатрической 16,5 15,2 15,0 14,8 13,8 13,8
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов

Смертность на 100
населения от тыс. нас. 479,1 456,2 469,5 466,8 456,9 456,9
болезней системы
кровообращения

Охват %
профилактическими 95 95 95 95 95 95
прививками детей

Охват %
специализированной
гериатрической
стационарной 87 88 88 92 96 96
помощью ветеранов
Великой
Отечественной
войны


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный
вариант

ВСЕГО: 3 647 630 4 067 678

федеральный бюджет 61 911

государственный бюджет Республики 3 616 675 4 067 678
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 3 616 675 4 067 678

- бюджетные кредиты

Консолидированные бюджеты
муниципальных образований

внебюджетные источники


Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ
ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование Вероятность Сила Способ преодоления риска
рисков влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование Низкая по Высокая Определение приоритетов для
со стороны базовому первоочередного финансирования.
государственного варианту Оценка эффективности бюджетных
бюджета Республики вложений
Саха (Якутия)

Недофинансирование Низкая Высокая Определение приоритетов для
со стороны первоочередного финансирования.
федерального Оценка эффективности бюджетных
бюджета вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на территориях,
обстоятельства - характеризующихся различными
стихийные бедствия природно-географическими
(лесные пожары, особенностями, в целях снижения
засухи, антропогенной нагрузки.
наводнения, Мониторинг состояния окружающей
землетрясения) среды. Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики Саха
террористические (Якутия) как региона со стабильной
действия политической ситуацией






Приложение № 8
к государственной программе
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Приоритетный национальный проект "Здоровье"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Приоритетный национальный проект "Здоровье"
государственной
подпрограммы

2. Основание для Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
разработки обязательном медицинском страховании в Российской
государственной Федерации";
подпрограммы Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011
№ 808 "Об утверждении Перечня государственных программ
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы";
Распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия)
от 03.07.2012 № 670-р "О внесении изменений в
распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от
27.05.2011 № 528-р "О мерах по реализации
приоритетного национального проекта "Здоровье" в
Республике Саха (Якутия) в 2011 - 2013 годах"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
государственной
подпрограммы

4. Соисполнители Территориальный Фонд обязательного медицинского
государственной страхования Республики Саха (Якутия)
подпрограммы Региональное отделение Фонда социального страхования
по Республике Саха (Якутия)

5. Цель и задачи Цель:
государственной реализация государственной политики по формированию
подпрограммы здорового образа жизни, развитию первичной
медико-санитарной помощи, совершенствование
профилактики заболеваний, повышение доступности и
качества специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи,
совершенствование медицинской помощи матерям и детям.
Задачи:
создание условий для формирования здорового образа
жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе
содействие сокращению потребления табака и алкоголя;
совершенствование профилактических программ и
повышение эффективности работы первичного звена
здравоохранения;
совершенствование оказания медицинской помощи при
социально значимых заболеваниях, в том числе
сокращение смертности от предотвратимых причин;
повышение качества медицинской помощи беременным
женщинам и новорожденным;
методическое обеспечение и информационная поддержка
проекта

6. Целевые Потребление алкогольной Потребление алкогольной
индикаторы продукции (в перерасчете на продукции (в перерасчете
государственной абсолютный алкоголь); на абсолютный алкоголь);
подпрограммы распространенность распространенность
потребления табака среди потребления табака среди
взрослого населения; взрослого населения;
распространенность распространенность
потребления табака потребления табака
среди детей и подростков; среди детей и подростков;
смертность от болезней смертность от болезней
системы кровообращения; системы кровообращения;
смертность от транспортных смертность от транспортных
травм всех видов; травм всех видов;
снижение смертности от снижение смертности от
дорожно-транспортных дорожно-транспортных
происшествий; происшествий;
смертность от смертность от
новообразований (в том новообразований (в том
числе от злокачественных); числе от злокачественных);
смертность от туберкулеза; смертность от туберкулеза;
охват населения охват населения
профилактическими осмотрами профилактическими
на туберкулез; осмотрами на туберкулез;
заболеваемость заболеваемость
туберкулезом; туберкулезом;
материнская смертность; материнская смертность;
младенческая смертность младенческая смертность

7. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
государственной
подпрограммы

8. Наименование Формирование здорового образа жизни;
мероприятий развитие первичной медико-санитарной помощи и
подпрограммы совершенствование профилактики заболеваний;
(стратегические повышение доступности и качества специализированной, в
направления) том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
методическое обеспечение и информационная поддержка
проекта

9. Предельный Всего 2 564 432 Всего 3 277 870
объем средств 2012 - 908 037 2012 - 1 015 455
на реализацию 2013 - 420 805 2013 - 497 286
подпрограммы с 2014 - 349 538 2014 - 499 340
разбивкой по 2015 - 432 028 2015 - 617 183
годам в тыс. 2016 - 454 024 2016 - 648 606
руб. Из средств федерального
бюджета - 586 713
2012 год - 586 713


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект) в 2012 - 2016 годах потребует финансового обеспечения в размере 2 440,160 млн. руб.
В 2012 году финансирование составляет 1 091 064 тыс. руб. (769,990 млн. руб. из федерального бюджета, 321, 070 млн. руб. из республиканского бюджета).
Проект реализовывается по следующим направлениям:
формирование здорового образа жизни;
развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;
повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.
1. Формирование здорового образа жизни:
реализация мероприятий, связанных с организацией деятельности центров здоровья в медицинских организациях;
организация офтальмологических кабинетов во вновь созданных центрах здоровья;
реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни (социальная реклама, наружная реклама), программы на телеканале НВК "Саха";
мероприятия, направленные на подготовку кадров по вопросам профилактики.
2. Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний:
Осуществление стимулирующих ежемесячных денежных выплат медицинскому персоналу участковой службы, фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи (2011 год - 503,372 млн. руб. из ФБ, 18,363 млн. руб. из РБ; 2012 год - 512,279 млн. руб. из ФБ, 17,885 млн. руб. из РБ; 2013 год - 523,319 млн. руб. из РБ). В 2013 году выплаты будут осуществляться через систему тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Повышение профессиональной квалификации медицинских работников первичного звена здравоохранения.
Проведение дополнительной диспансеризации в 2012 году 12 000 работающих граждан, в 2013 году 12 000 человек. В 2013 - 2016 годах проведение дополнительной диспансеризации будет осуществляться в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.
В целях снижения инфекционной заболеваемости будут осуществляться меры по выполнению и совершенствованию Национального календаря профилактических прививок, обеспечению населения групп риска необходимыми иммунобиологическими препаратами, продолжатся мероприятия по обследованию более 300 тыс. человек с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также лечение данных больных. С 2011 года введена вакцинация против гемофильной инфекции детей в возрасте до 1 года, относящихся к группам повышенного риска.
С целью снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза планируется активация профилактических обследований населения, внедрение современных методов диагностики туберкулеза, лечения и реабилитации больных туберкулезом. Благодаря реализации данного мероприятия снижена смертность от туберкулеза на 1,2 случая на 100 тыс. человек населения, 2009 г. - 10,1, 2011 г. - 8,9. Охват профилактическими осмотрами на туберкулез в 2012 году составит 75% (в 2011 г. - 70,6%).
Программа включает реализацию мероприятий, связанных с организацией деятельности противотуберкулезных медицинских организаций, направленных на подготовку кадров.
3. Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи:
- реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Почти четверть населения в Республике Саха (Якутия) составляют лица старше трудоспособного возраста, у которых почти у половины отмечаются заболевания системы кровообращения, объясним рост показателей общей смертности в 2010 году, смертности от болезней системы кровообращения.
При сохраняющейся тенденции к дальнейшему росту числа лиц старше трудоспособного возраста можно предположить дальнейшее замедление темпов снижения указанных показателей.
Таким образом, показатель общей смертности населения в 2011 году составил 9,71 на 1 000 человек населения, в 2016 году составит 9,69.
Значение показателя смертности населения от болезней системы кровообращения в 2011 году составило 479,1 на 100 тыс. населения, в 2016 году составит 456,7.
Программа включает:
- мероприятия, связанные с организацией деятельности первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, а также поддержку деятельности медицинских организаций по снижению смертности от болезней системы кровообращения;
- мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских работников;
- совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Мероприятие направлено на улучшение качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;
- повышение доступности и качества оказываемой населению специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. С 2012 года программа расширена мероприятием оказания оперативных пособий, в том числе специализированной медицинской помощи больным и для оказания доступной специализированной медицинской помощи больным детям. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) продолжает участвовать в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи на базе 2-х республиканских учреждений. По сравнению с 2011 годом план на 2012 год увеличен с 491 квоты до 541 квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в условиях медицинских учреждений Республики Саха (Якутия), в том числе РБ № 1 Национальный центр медицины - 300 квот: 100 - нейрохирургия, 200 - сердечнососудистая хирургия, РБ № 2 Центр экстренной медицины - 241 квота: комбустиология - 40, нейрохирургия - 29, оториноларингология - 38, травматология и ортопедия - 50, эндопротезирование - 50, челюстно-лицевая хирургия - 34;
- совершенствование службы крови. Дальнейшая реализация федеральной целевой программы "Развитие службы крови" в 2012 и 2013 годах предусматривает дальнейшее оснащение высокотехнологическим оборудованием станций переливания крови, а также отделений переливания крови с объемом заготовки крови более 1,5 тысячи литров;
- совершенствование организации онкологической помощи населению. С целью снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний планируется активация профилактических обследований населения, внедрение современных методов диагностики новообразований, лечения и реабилитации больных с онкологическими заболеваниями;
- совершенствование медицинской помощи матерям и детям.
Продолжится модернизация службы родовспоможения на основе дальнейшего финансирования программы "Родовый сертификат". Медицинское обслуживание в рамках родового сертификата получат в 2012 году - более 14 000 женщин, в 2013 - 14 500, 2014 - 14 800 женщин.
Реализация программы позволит сохранить жизнь детей, сократить показатель материнской смертности, снизить заболеваемость новорожденных, что в дальнейшем позволит уменьшить расходы на их лечение и реабилитацию.
С 2011 года Республика Саха (Якутия) включена в новую программу по развитию пренатальной диагностики. Будет продолжено дальнейшее развитие пренатальной диагностики, в рамках которой будет обследовано в 2012 году 6 000 беременных женщин, в 2013 году - 12 000 женщин.
В рамках реализации мероприятий по проведению неонатального и аудиологического скрининга планируется обследование 95% от числа новорожденных в 2012 году, 95,5% - в 2013 году.
В рамках направления запланировано ежегодное проведение углубленной диспансеризации около 3 300 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях. С целью раннего выявления заболеваний, приводящих к ограничению репродуктивной функции, с 2011 года проводится углубленная диспансеризация 14-летних подростков.
С 2012 года вводится новое мероприятие, направленное на создание паллиативной помощи тяжелобольным детям и взрослым.
Реализация информационной поддержки, контроля и управления проектом по Республике Саха (Якутия).
Направление включает реализацию мероприятий:
- по обеспечению методическими пособиями и рекомендациями, аналитическими справками и справками о ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республике Саха (Якутия);
- по освещению в средствах массовой информации о ходе реализации Проекта;
- по контролю и управлению реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

Таблица 1.

SWOT-анализ развития мероприятий
по приоритетному национальному проекту "Здоровье"


Сильные стороны Слабые стороны

Реализация целого комплекса мероприятий по Недостаточный уровень развития
развитию первичной медико-санитарной инфраструктуры медицинских
помощи, совершенствованию системы организаций в первичном звене
профилактики заболеваний: здравоохранения;
привлечение кадров в несоответствие материально -
амбулаторно-поликлинические учреждения технической базы первичного
здравоохранения; звена;
повышение качества и доступности сравнительная удаленность и
диагностических исследований, необходимых транспортная труднодоступность
для оценки состояния здоровья, раннего населенных пунктов с малым
выявления заболеваний; числом населения
значительное снижение инфекционной (инфраструктура системы
заболеваемости за счет ежегодной здравоохранения будет
иммунизации населения; приведена в соответствие с
увеличение объема государственного задания численностью населения
на оказание высокотехнологичных видов субъекта Российской Федерации,
медицинской помощи; а также структурой
совершенствование медицинской помощи заболеваемости и смертности)
матерям и детям;
снижение уровня потребления алкогольной
продукции и доли курящих

Возможности Угрозы

Развитие технологий персонального Отсутствуют
мониторинга здоровья человека;
возможность передачи сведений о состоянии
здоровья пациента лечащему врачу на основе
технологий беспроводного доступа;
внедрение в медицинскую практику
инновационного внутрикожного
диагностического теста на туберкулез


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.
Задачи:
создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя;
совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;
совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин;
повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;
методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.


Результаты
Наименование Отчетный период реализации
Наименование целевого Единица 2011 подпрограммы
подпрограммы индикатора измерения
2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Приоритетный Потребление Литров на Показатель Показатель Показатель 8,65 8,2 8,1
национальный алкогольной душу введен для введен для введен для
проект продукции в населения здравоохранения здравоохранения здравоохранения
"Здоровье" перерасчете на в год с 2011 года с 2011 года с 2011 года
абсолютный
алкоголь

Доля курящих % Показатель Показатель Показатель 39,9 31,3 31,2
среди взрослого введен для введен для введен для
населения здравоохранения здравоохранения здравоохранения
с 2011 года с 2011 года с 2011 года

Смертность от на 100 479,1 456,2 469,5 466,8 456,9 456,7
болезней системы тыс.
кровообращения населения

Смертность от на 100 8,1 7,6 8,6 12,0 9,5 9,4
транспортных тыс.
травм всех видов населения

Снижение % Показатель Показатель Показатель 0 20 21
смертности от вводится для вводится для вводится для
дорожно - здравоохранения здравоохранения здравоохранения
транспортных с 2013 года с 2013 года с 2013 года
происшествий

Смертность от на 100 10,9 10,7 5,8 8,9 8,9 8,8
туберкулеза тыс.
населения

Охват населения % 70 71,7 72,3 70,6 75 75,5
профилактическими
осмотрами на
туберкулез

Заболеваемость на 100 90,3 81,3 80,0 83,8 75,0 74,9
туберкулезом тыс.
населения

Младенческая Число 9,1 8,9 7,2 7,2 7,58 7,58
смертность умерших в
возрасте
до 1 года
на 1 тыс.
родившихся
живыми

Материнская Число 19,5 12,5 24,8 21,0 18,0 18,0
смертность умерших
женщин на
100 тыс.
детей,
родившихся
живыми


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 2 564 432 3 277 870

федеральный бюджет 586 713 485 504

государственный бюджет Республики 1 977 718 2 792 366
Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 2 618 289 2 792 366

- бюджетные кредиты

Консолидированные бюджеты
муниципальных образований

внебюджетные источники


Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел VI. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель целевой программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации государственной целевой программы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование Вероятность Сила Способ преодоления риска
рисков влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование Высокая Высокая Определение приоритетов для
со стороны первоочередного финансирования.
государственного Оценка эффективности бюджетных
бюджета Республики вложений
Саха (Якутия)

Недофинансирование Высокая Высокая Определение приоритетов для
со стороны первоочередного финансирования.
федерального Оценка эффективности бюджетных
бюджета вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Высокая Средняя Создание кластеров на территориях,
обстоятельства - характеризующихся различными
стихийные бедствия природно-географическими
(лесные пожары, особенностями в целях снижения
засухи, антропогенной нагрузки.
наводнения, Мониторинг состояния окружающей
землетрясения) среды.
Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики Саха
террористические (Якутия) как региона со стабильной
действия политической ситуацией






Приложение № 9
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Укрепление кадрового потенциала здравоохранения
Республики Саха (Якутия)"

Паспорт подпрограммы


Наименование Укрепление кадрового потенциала здравоохранения
подпрограммы Республики Саха (Якутия)

Основание для Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах
разработки охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
подпрограммы Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012
№ 598 "О совершенствовании государственной политики в
сфере здравоохранения";
Указ Президента Республики Саха (Якутия) 08.05.2012
№ 636 "О порядке разработки и реализации
государственных программ Республики Саха (Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия)
от 29.08.2012 № 1616 "О Концепции повышения
заработной платы работникам учреждений бюджетного
сектора экономики и минимальной заработной платы в
Республике Саха (Якутия) на 2012 - 2017 годы";
Распоряжение Президента Республики Саха (Якутия) от
24.07.2012 № 474-РП "О мерах по реализации в
Республике Саха (Якутия) долгосрочной государственной
политики Российской Федерации"

Органы управления Правительство Республики Саха (Якутия)
подпрограммой

Координаторы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
подпрограммы

Основные Министерство здравоохранения Республики Саха
разработчики и (Якутия);
исполнители Министерство профессионального образования,
подпрограммы подготовки и расстановки кадров Республики Саха
(Якутия);
Министерство архитектуры и строительного комплекса
Республики Саха (Якутия);
Федеральное государственное автономное
образовательное учреждение высшего профессионального
образования "Северо-Восточный федеральный университет
имени М.К. Аммосова"

Цели подпрограммы Совершенствование и перспективное развитие
обеспеченности медицинскими кадрами Республики Саха
(Якутия);
поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а
также кадрового дисбаланса Республики Саха (Якутия);
обеспечение притока в учреждения здравоохранения
врачей и среднего медицинского персонала,
позволяющего восполнять естественную убыль;
планирование подготовки и трудоустройства медицинских
работников с использованием современных технологий
кадрового менеджмента, эффективных мотивационных
механизмов, позволяющих обеспечить медицинские
учреждения квалифицированными кадрами, способными
улучшить качество оказания медицинской помощи
населению;
решение социальных вопросов медицинских работников в
целях повышения доступности и качества оказываемой
медицинской помощи;
повышение престижа профессии медицинского работника

Основные задачи Проведение анализа состояния врачебных кадров
подпрограммы республики и техническое оснащение системы учета
кадрового потенциала для обеспечения занятости и
рационального трудоустройства медицинских работников;
достижение полноты укомплектованности медицинских
учреждений медицинскими работниками;
регулирование подготовки и сохранение медицинских
кадров учреждений здравоохранения республики с
помощью мониторинга кадров при реализации его
организационно-методической, информационно -
аналитической поддержки;
обеспечение непрерывного обучения врачебных кадров и
организация выездных, дистанционных форм повышения
квалификации;
дополнительная профессиональная подготовка
(переподготовка) врачебных кадров на договорной
основе;
повышение качества предоставляемых образовательных
услуг;
развитие и улучшение материально-технической базы;
разработка мер по социальной защите медицинских
работников и мотивации их к закреплению на рабочих
местах в соответствии с объемами, сложностью и
эффективностью оказания медицинской помощи

Срок реализации 2013 - 2017 годы
подпрограммы

Предельный Всего - 345 943 Всего - 192 468
объем 2012 год - 261 000 2012 год - 36 200
средств на 2013 год - 18 000 2013 год - 37 380
реализацию 2014 год - 18 936 2014 год - 38 481
подпрограммы с 2015 год - 23 418 2015 год - 39 618
разбивкой по годам 2016 год - 24 589 2016 год - 40 789
в тыс. руб. Из средств федерального
бюджета - 243 000
2012 год - 243 000

Перечень основных Порядок планирования кадрового обеспечения с учетом
мероприятий потребности населения в медицинской помощи на 2013 -
2017 годы;
совершенствование механизма и условий целевого приема
абитуриентов в образовательные учреждения среднего и
высшего профессионального образования с целью
последующего их трудоустройства в медицинские
учреждения Республики Саха (Якутия);
создание условий для непрерывного обучения
медицинского персонала (наличие сети Интернет,
электронных пособий, справочников, профильных
журналов);
мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение
регионального сегмента Федерального регистра
медицинских работников, создание электронной базы
вакансий;
формирование и расширение системы материальных и
моральных стимулов медицинских работников (решение
социально-бытовых вопросов, содействие
профессиональному росту через переподготовку,
обучение в ординатуре и др., проведение конкурсов
профессионального мастерства "Лучший врач года",
"Лучший средний медицинский работник года" и др.)

Ожидаемые конечные Сохранение и развитие кадрового потенциала системы
результаты здравоохранения Республики Саха (Якутия);
реализации расширение возможностей повышения квалификационного
подпрограммы уровня специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, профессиональной переподготовки;
преодоление негативной тенденции оттока медицинских
кадров в трудоспособном возрасте;
повышение и достижение наиболее полной
укомплектованности врачами и медицинскими сестрами
амбулаторно-поликлинического звена в медицинских
учреждениях республики;
обеспечение населения Республики Саха (Якутия)
врачами, по профилю специальностей которых
регистрируется наиболее высокая частота
распространения болезней на территории республики;
переход медицинских организаций на "эффективный
контракт";
формирование перечня моральных и материальных
мотиваций начала и продолжения работы врачей и
среднего медицинского персонала;
создание базы данных вакантных должностей для
специалистов в системе здравоохранения

Целевая группа. 1. Кадровое обеспечение здравоохранения.
Количественные и Индикаторы совершенствования планирования численности
качественные и структуры кадров работников здравоохранения:
показатели целевой - обеспеченность населения Республики Саха (Якутия)
группы врачами на 10 тыс. населения;
- обеспеченность населения Республики Саха (Якутия)
средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения;
- соотношение врачей и средних медицинских
работников;
- обеспеченность врачами и средним медицинским
персоналом сельского населения (на 10 тыс. сельского
населения);
- обеспеченность врачами клинических специальностей
на 10 тыс. населения;
- укомплектованность амбулаторно-поликлинических
организаций и подразделений больничных организаций
врачами и средним медицинским персоналом;
- укомплектованность амбулаторно-поликлинических
организаций и подразделений больничных организаций
физическими лицами врачей и среднего медицинского
персонала, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь;
- темп прироста численности врачей по особо
востребованным специальностям в Республике Саха
(Якутия);
- темп прироста численности среднего медицинского
персонала по особо востребованным специальностям в
Республике Саха (Якутия).
2. Социальная поддержка медицинских работников.
Повышение престижа профессии врача и среднего
медицинского работника:
- доля врачей и средних медицинских работников,
получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении
жилищных условий;
- доля врачей и средних медицинских работников,
обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в
Республику Саха (Якутия);
- доля врачей и средних медицинских работников,
получивших квартиры на основе льготного кредитования,
из числа получивших квартиры;
- доля медицинских специалистов, обучившихся в рамках
целевой подготовки для нужд Республики Саха (Якутия),
трудоустроившихся после завершения обучения в
медицинские учреждения системы здравоохранения;
- доля муниципальных образований, оказывающих меры
социальной поддержки медицинским работникам, из
общего числа;
- доля медицинских организаций, перешедших на
"эффективный контракт" с работниками;
- число мероприятий по повышению престижа профессии,
проводимых на уровне Республики Саха (Якутия);
- число врачей и среднего медицинского персонала,
привлеченных на работу в Республику Саха (Якутия).
3. Повышение качества подготовки и уровня
квалификации медицинских кадров:
- количество врачей, прошедших обучение по программам
дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных образовательных
учреждениях высшего и дополнительного
профессионального образования;
- количество подготовленных специалистов по
программам послевузовского медицинского и
фармацевтического образования в государственных
образовательных учреждениях высшего и дополнительного
профессионального образования;
- количество специалистов со средним медицинским и
фармацевтическим образованием, прошедших обучение по
программам дополнительного профессионального
образования в образовательных учреждениях среднего и
дополнительного профессионального образования;
- число абитуриентов, направленных на целевую
подготовку по программам высшего, среднего
послевузовского профессионального образования;
- число бюджетных и внебюджетных мест в
образовательных учреждениях среднего
профессионального образования, подведомственных
Министерству здравоохранения Республики Саха
(Якутия);
- соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в
образовательных учреждениях среднего
профессионального образования, подведомственных
Министерству здравоохранения Республики Саха
(Якутия);
- число специалистов со средним медицинским и
фармацевтическим образованием, окончивших
образовательные учреждения среднего профессионального
образования, подведомственных Министерству
здравоохранения Республики Саха (Якутия);
- доля врачей, имеющих квалификационные категории, из
числа работающих в медицинских организациях
Республики Саха (Якутия);
- доля средних медицинских работников, имеющих
квалификационные категории, из числа работающих в
медицинских организациях Республики Саха (Якутия);
- доля медицинских работников, прошедших оценку
уровня квалификации;
- доля аккредитованных специалистов


Раздел I. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПРОГРАММНО-ЦЕЛЕВЫМ МЕТОДОМ

Кадровая политика системы здравоохранения в годы ее модернизации, проводимая в Российской Федерации, направлена на формирование, развитие и профессиональное совершенствование специалистов. Решающую роль в формировании нового поколения профессиональных кадров должно сыграть возрождение российской образовательной системы. В новых социально-экономических условиях реальную ценность для здравоохранения представляет лишь широко образованный врач, способный гибко перестраивать направление и содержание своей деятельности в связи с запросами отрасли. Основной стратегией развития медицинского образования является необходимость подготовки и повышения квалификации специалистов с учетом потребности государства в конкретных категориях медицинских работников.
Здоровье нации всегда декларируется в качестве приоритета государственной политики страны. На ближайшие годы основным направлением развития отрасли здравоохранения стала необходимость его модернизации. Результативность и эффективность работы в этом направлении в значительной степени определяются кадровым потенциалом. Вопросы совершенствования подготовки, повышения квалификации и расстановки медицинских и фармацевтических кадров всегда были актуальными в сфере здравоохранения республики. Поэтому кадровая политика была и остается приоритетной задачей деятельности Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
В настоящее время в Республике Саха (Якутия), как и во многих регионах Российской Федерации, сложилась нестабильная ситуация по медицинским кадрам.
В здравоохранении республики трудится 28 408 человек. Численность врачей всех специальностей на 1 января 2012 года составляет 4 613 чел. (табл. 1).

Основные показатели по кадрам

Таблица 1


2007 год 2008 год 2009 год 2010 год 2011 год

врачи средний врачи средний врачи средний врачи средний врачи средний
медперсонал медперсонал медперсонал медперсонал медперсонал

Штаты 5 919,75 13 185,75 5 973,75 13 203,75 6 025,5 13 136,25 5 931,25 12 871,5 5 952,75 12 859

Обеспеченность на 47,9 122,1 47,7 121,7 49,9 121 49,4 119,2 48,1 117,0
10 тыс. населения

Физические лица 4 547 11 599 4 695 11 582 4 743 11 492 4 686 11 319 4 613 11 216

Укомплектованность 76,8 88 76 87,7 78,7 87,5 78,8 86,1 75,3 85,4
(%)

В течение года 417 149 923 446 499 211 1 012 456 471 149 1 024 370 561 235 1 197 513 555 225 1 123 390
выбыло: в т.ч. из
системы МЗ

В течение года 499 179 871 229 644 199 1 002 275 574 142 934 256 600 130 1 026 234 479 119 1 031 250
прибыло: в т.ч.
молодые
специалисты


Укомплектованность физическими лицами штатных должностей - 75,3%. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет 48,1 (по Российской Федерации 44,0, по Дальневосточному федеральному округу - 46,7), в том числе по специальностям:
- врачами-терапевтами - 7,5, врачами-хирургами - 2,2, врачами акушер-гинекологами - 5,8, врачами-педиатрами 19,8, врачами-неонатологами - 37,9.
Численность среднего медицинского персонала составила 11 216 чел., обеспеченность на 10 тыс. населения - 117,0 (по Российской Федерации - 92,4, по Дальневосточному федеральному округу - 92,0), укомплектованность - 85,4%.
В учреждениях здравоохранения, обслуживающих сельское население, работают 788 врачей и 3 265 со средним медицинским образованием. Из общего числа среднего медицинского персонала на ФАПах работают 292 чел.
За 2011 год численность врачей уменьшилась на 73 человека (1,6%), средних медицинских работников на 102 чел. (0,9%).
Показатель соотношения количества единиц штатных должностей "врач: средний медицинский персонал" - 1:2 (2010 год - 1:2) (по Российской Федерации - 1:2,1).
Коэффициент совместительства: врачей - 1,4 (2010 год - 1,4) среднего медицинского персонала - 1,3 (2010 год - 1,2).
Общее количество штатных должностей врачей - 5 952,75, работников со средним медицинским образованием - 12 859,0. В системе здравоохранения не занято 125,75 врачебных должностей и 147,75 должностей средних медицинских работников.
Дефицит медицинских кадров составляет 1 500 врачей и 1 849 среднего медицинского персонала (согласно штатным расписаниям учреждений здравоохранения).
Эффективное развитие системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки, рационального размещения и эффективного использования медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения.
Необходимо отметить, что в последние годы в Республике Саха (Якутия) остаются актуальными вопросы распределения и закрепления как врачей, так и среднего медицинского персонала. Особенности обеспечения медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия) предопределяет необходимость формирования дополнительных механизмов по закреплению кадров на рабочих местах, развитие договорных отношений между работодателем и выпускниками высших и средних медицинских образовательных учреждений, а также специалистами, имеющими стаж работы, в интересах функционирования отрасли.
Следует отметить основную проблему - это низкая укомплектованность врачебными кадрами арктических районов. Так, в ряде районов Арктической зоны этот показатель не достигает и 55%: в Нижнеколымском - 45,3%, Оймяконском - 52,6%.
Крайне неблагоприятно на обеспечение лечебно-профилактических учреждений врачебными кадрами сказывается усилившаяся в последние годы миграция населения, отъезд специалистов за пределы республики. В последние годы число выбывших врачей примерно равно числу поступивших на работу в учреждения здравоохранения. Так, в 2011 году выбыло 555 врачей, из них: естественная убыль врачей (пенсия, смерть) составила - 76 (13,7% от числа выбывших), на учебу в интернатуру, ординатуру, аспирантуру был направлен 201 врач. Выехали за пределы республики 35 врачей (6,3%), другие причины - 243. Прибыло - 479 врачей.
Не способствует закреплению медицинских кадров и ряд нерешенных социально-бытовых вопросов, в частности, обеспечение врачей и средних медицинских работников жильем. Так, по отчетам на 1 января 2012 года не имеют жилплощади 2 226 чел. - 7,8% от числа работающих, из них: 663 врача - 14,3% и 1 181 среднего медперсонала - 10,5%.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно проводит комплексный анализ кадрового потенциала отрасли, включая возрастную структуру медицинского персонала, движение медицинских кадров, профессиональную подготовку медицинских работников, а также потребность учреждений здравоохранения в квалифицированных кадрах.
Возрастная характеристика кадрового потенциала показывает, что кадровый состав учреждений здравоохранения молодеет, численность специалистов самого трудоспособного и творческого возраста увеличивается, а численность возрастной группы старше 50 лет - уменьшается. При этом средний возраст равен 41 году.

Врачебный медицинский персонал

Подготовка врачебных кадров ведется в республике в Медицинском институте ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова". На сегодняшний день лечебно-профилактические учреждения республики в основном укомплектованы кадрами, окончившими Медицинский институт ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" - 85% врачей, от числа работающих.
Студенты обучаются по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Фармация", "Медико-профилактическое дело", "Сестринское дело" (табл. 2). Государственный заказ на подготовку врачебных кадров формируется и утверждается Правительством Республики Саха (Якутия). Приоритетным направлением является подготовка врачей для районов республики, для сельских больниц.

Контрольные цифры приема в Медицинский институт Федерального
государственного автономного образовательного учреждения
высшего профессионального образования "Северо-Восточный
федеральный университет имени М.К. Аммосова"
за 2008 - 2012 годы

Таблица 2


2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год
Специальность
Бюджет Бюджет Бюджет Бюджет Бюджет Бюджет Бюджет Бюджет Бюджет Бюджет
РФ РС(Я) РФ РС(Я) РФ РС(Я) РФ РС(Я) РФ РС(Я)

Лечебное дело 100 - 104 - 23 56 58 50 98 35

Педиатрия 50 - 47 - 27 17 50 21 40 30

Стоматология 10 - 16 - 15 - 15 14 12 1

Фармация - 23 - 24 - 25 - 25 -

Медико -
профилактическое 160 - 190 - - - 25 - 15 -
дело

ИТОГО 320 - 380 - 89 73 173 85 190 66


Сформированный государственный заказ на специалистов в соответствии с потребностями средне- и долгосрочных перспектив республики составляет основу планов целевого приема в Медицинский институт и подготовки молодых специалистов, а также переподготовки работников здравоохранения.
Подбор кадров для здравоохранения республики начинается с подбора абитуриентов. Так, с 2010 - 2011 учебного года Правительством Республики Саха (Якутия) сделан государственный заказ ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" на подготовку врачей, которые подписали 3-сторонний договор "СВФУ-Минздрав-студент" об обязательном трудоустройстве в сельские лечебно-профилактические учреждения республики по окончании Медицинского института. В свою очередь, руководители медицинских организаций должны контролировать успеваемость своих будущих специалистов, организовать для них производственную практику, заранее подготовить место будущей работы, а также необходимо предусмотреть жилищные и другие социальные условия.
Подготовка врачебных кадров полностью ориентирована на региональные потребности, тем не менее, в количественном отношении идет со значительным дефицитом. Ежегодная потребность в специалистах составляет более 500 врачей. Также, учитывая, что на 2011 год 30% от числа работающих врачей имеют пенсионный возраст, потребность во врачебных кадрах еще более возрастает. В связи с сокращением набора студентов, Медицинский институт в настоящее время ежегодно выпускает около 200 врачей. Тем самым потребность во врачебных кадрах обеспечивается только на 40%, что обуславливает необходимость увеличения плана приема студентов в ближайшие пять лет.
Для укомплектования кадрами медицинских учреждений труднодоступных северных районов расширяется практика заключения контрактов на любом этапе обучения между обучающимся, образовательным учреждением и работодателем с гарантией трудоустройства выпускников. Ежегодно выделяются целевые места для абитуриентов из северных, арктических и сельских районов с низкой укомплектованностью. В 2011 году таких мест было 34, в 2012 году - 65, которые финансируются за счет средств бюджета республики. Со всеми поступившими заключаются договоры, одним из условий которых является обязанность студента по окончании мединститута отработать в данном районе не менее пяти лет.
На целевое обучение в центральные медицинские ВУЗы направлены в 2011 году 46 абитуриентов, в 2012 году - 41.
В результате отмены системы государственного распределения выпускников стало чрезвычайно трудно направлять в арктические и сельские районы даже тех из них, которые оттуда родом и с которыми были заключены соответствующие трехсторонние контракты. Экстремальные климатические условия, неустроенность быта и практическое отсутствие услуг социальной сферы также не способствуют привлечению специалистов в эти районы, а молодежь из числа местного населения мигрирует в промышленные центры и в столицу Якутии.
Меры, направленные на привлечение медицинских кадров, базируются на трех основных принципах:
- материальная мотивация врачей к трудоустройству в медицинских учреждениях;
- обеспечение социальных гарантий молодым специалистам, включая предоставление жилья;
- профессиональная заинтересованность и перспективы профессионального роста.
Для закрепления кадров на местах сельским медикам нужно гарантировать социальную защищенность - обеспечить жильем, повысить заработную плату. Привлечь выпускников в районы одним лишь денежным вознаграждением можно, но, чтобы их там удержать, нужен принципиально иной подход к решению кадрового вопроса - комплексное развитие сельской медицины и инфраструктуры в целом.
В целях закрепления молодых специалистов в сельской местности и с целью улучшения жилищных условий с 2011 года действует государственная программа Республики Саха (Якутия) "Обеспечение качественным жильем на 2012 - 2016 годы", утвержденная Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 года № 977. Участникам подпрограммы - медицинским работникам, проработавшим 5 лет по трудовому договору в сельских учреждениях, расположенных в арктических и северных районах республики, предоставляются социальные выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства. На сегодняшний день рассмотрены и направлены в Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия) заявки на предоставление субсидии 32 врачам.
Также осуществлена по программе "Земский доктор" единовременная компенсационная выплата медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или изъявившим желание переехать на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта. Условием получения указанных выплат является заключение между врачом и министерством договора о переезде на работу в сельский населенный пункт на срок не менее 5 лет. Всего рассмотрено 300 заявлений медицинских работников, удовлетворены и приняты к оплате 243 при плане 243, что составило 100-процентное исполнение.
Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно проводится плановая работа по распределению и трудоустройству выпускников Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" и медицинских средних специальных учебных заведений.
Согласно плану мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно в январе месяце проводится ярмарка вакансий для выпускников и студентов. На данной встрече принимают участие руководители медицинских учреждений, которые дают информацию о больнице, будущей работе, о предоставлении социальных гарантий. Во время проведения ярмарки организовываются стендовые представления медицинских учреждений. Ярмарка вакансий завершается подписанием трехстороннего договора (Главный врач, руководитель медицинского учреждения - ВУЗ (ССУЗ) - Студент) с согласования Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
В марте месяце работает комиссия по распределению выпускников, в состав комиссии входят представители министерства, курирующие кадровые вопросы, и главные специалисты.
Выпуск Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" в 2012 году составил 206 человек, из них получили распределение и направлены в клиническую интернатуру на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 164 врача. Рекомендовано в клиническую интернатуру, ординатуру на базе центральных медицинских ВУЗов 24 врача. Самостоятельное трудоустройство получили 14 врачей, академический отпуск оформили - 4 врача (табл. 3).

Подготовка врачебных кадров за 2008 - 2012 г.г.

Таблица 3


Врачебные кадры 2008 год 2009 год 2010 год 2011 год 2012 год

Бюджет Комм. Бюджет Комм. Бюджет Комм. Бюджет Комм. Бюджет Комм.

Выпуск
мединститута 368 207 222 160 41 140 66
СВФУ

Направлено в
аспирантуру,
клиническую 138 51 22 167 168
ординатуру,
клиническую
интернатуру

Самостоятельное
трудоустройство
(декретный 31 14 17 34 18
отпуск, выезд
за пределы и
др. причины)

Выпускники
центральных 34 29 14 34 6
мед. ВУЗов

из них:
направлено в 16 18 12 20 6
районы


Из центральных медицинских ВУЗов прибыли с прохождением интернатуры на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 6 врачей.
Потребность в медицинских работниках составляется на основании заявок руководителей учреждений здравоохранения с периодичностью один раз в полугодие. Заявка руководителей медицинских учреждений на 2012 год составила 613 врачей, в т.ч. районы - 445, медицинские учреждения г. Якутска - 168.
Окончили клиническую интернатуру из выпуска 2011 года на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 162 врача, в том числе направлены в районы 74 врача.
Из центральных медицинских ВУЗов прибыли 10 врачей.
Окончили клиническую ординатуру в 2012 году на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" 40 врачей и центральные медицинские ВУЗы - 18 врачей.
Одной из актуальных тенденций совершенствования медицинского образования является развитие междисциплинарных связей, которое может быть обеспечено новым федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС), созданием на основе модульного и компетентностного подходов интегрированных программ специальностей, которые являлись бы не простой суммой программ предметов, а составляли бы единое целое.
Принципиальным отличием новых стандартов от прежних является увеличение доли практической подготовки в процессе обучения, причем, начиная с младших курсов, а на старших она особенно усилится. Это позволит студентам сразу после получения диплома быть готовыми к самостоятельной профессиональной деятельности в амбулаторно-поликлиническом звене в должности участкового терапевта, участкового педиатра или амбулаторного стоматолога. Первый выпуск специалистов, подготовленных по новым стандартам, планируется в 2016 - 2017 годах. Таким образом, с 2017 года отпадает необходимость в интернатуре как в переходном этапе послевузовской подготовки.
Кроме этого подразумевается, что на этапе вузовской подготовки будет осуществляться состыковка новых образовательных стандартов с новыми стандартами оказания медицинской помощи. Однако, для вузовской подготовки врача необходимы хорошо оснащенные клинические базы, современное учебное оборудование, тренажеры и фантомные классы, компьютерное обеспечение.
Система отработки практических навыков и умений отражена появлением в стандарте нового блока дисциплин, объединенных в одну группу "Практическая подготовка". В ФГОС также отработаны различные механизмы расширения базы учебно-методического обеспечения за счет использования электронных учебников, информационных образовательных ресурсов.
С целью отработки практических навыков студентов, курсантов послевузовского обучения и обучения парамедиков на фантомах в рамках Программы развития университета создается "Симуляционный центр" с имитацией рабочего места практического врача (больничные палаты, реанимационная, операционный и родильный залы, процедурные кабинеты и др.). Для студентов-стоматологов будут открыты индивидуальные рабочие места, оснащенные фантомами. Для студентов-провизоров будут созданы индивидуальные рабочие места провизоров (с имитацией приготовления лекарственных средств).
Таким образом, Медицинский институт обеспечит условия, позволяющие каждому обучающемуся самостоятельно выполнять медицинские манипуляции на роботах, муляжах, тренажерах и симуляторах в соответствии с программами обучения, повысит качество обучения студентов, клинических интернов, ординаторов, слушателей института последипломного образования, парамедиков. Занятия в центре позволят вести пропаганду и распространение грамотности в вопросах оказания первой медицинской помощи и формированию компетентности при оказании экстренной помощи.
Создание медицинской службы университета в виде Клиники Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова", куда вкладываются в рамках Программы огромные суммы для приобретения современного диагностического и лечебного оборудования, позволит поднять на новый уровень качество медицинской помощи студентам, преподавателям и сотрудникам университета, а также существенно расширит собственную клиническую базу.
Важность последипломной подготовки врачей ни у кого не вызывает сомнений. Более того, именно на последипломном этапе происходит становление, формирование личности специалиста, проявляются его профессиональные качества, увеличивается объем знаний, накапливается опыт. Помочь специалисту в освоении новых методов, в получении новых данных и быть в курсе современного состояния конкретной области медицины призваны курсы повышения квалификации специалистов, проводимые в рамках последипломного обучения.
Последипломное обучение врачей проводится на базе факультета последипломного обучения врачей Медицинского института ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова". Открытие института последипломного образования позволило решить проблему последипломной подготовки врачей в целом, поскольку из-за сложного финансово-экономического положения медицинские работники лишились возможности выезжать на циклы повышения квалификации в центральные медицинские ВУЗы страны. За пять лет работы факультета с 2007 - 2011 годы прошли подготовку и переподготовку 6 349 врачей (табл. 4). Факультетом проводится последипломное обучение по 29 специальностям согласно перечню профессиональных образовательных программ, прилагаемых к лицензии на право ведения образовательной деятельности. По специальностям, не входящим в данный Перечень, проводятся специализации с привлечением специалистов из ведущих ВУЗов страны.
Руководителями медицинских учреждений на 2012 год была подана заявка на повышение квалификации 1 236 врачей и 1 968 среднего медицинского персонала.

Последипломная подготовка врачей

Таблица 4


2007 год 2008 год 2009 год 2010 год 2011 год

Врачебные кадры 1 821 1 585 1 531 1 567 1 815
Прошли обучение, всего

в том числе: 302 348 379 405 546
- на центральных базах

- на факультете
последипломного обучения
врачей Мединститута СВФУ, 1 519 1 237 1 152 1 162 1 269
выездные сертификационные
циклы


Выполнение плана обучения 105 94 116 99 147
(%)


На 1 октября 2012 года всего прошли обучение 1 203 врача, в т.ч.:
- с выездом на центральные базы - 183 врача;
- на факультете последипломного образования врачей ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова" - 728, в том числе проведено 14 сертификационных циклов, первичных специализаций - 11;
- на выездных сертификационных циклах, проведенных в г. Якутске центральными медицинскими образовательными учреждениями, прошли обучение 292 врача.
В рамках подготовки медицинских кадров по Программе дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда, утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия), в части профессиональной переподготовки врачей в соответствии с Программой модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы обучено: профессиональная переподготовка - 65 врачей; сертификационный цикл - 20 врачей.
Проводится работа по подготовке медицинских кадров для онкоцентра и кардиососудистого центра республики. На основании Соглашения между Российским онкологическим научным центром им. Н.Н. Блохина и Правительством Республики Саха (Якутия) в клиническую ординатуру направлены 15 врачей, в 2013 году запланировано направить также 15 врачей. В клиническую интернатуру в Первый Московский ГМУ им. И.М. Сеченова направлено 3 врача. Профессиональную переподготовку прошли на центральных базах 4 врача и 3 врача - повышение квалификации.
Для кардиососудистого центра направлено в клиническую ординатуру 25 врачей на базе центральных медицинских ВУЗов г. г. Москвы, Санкт-Петербурга, Томска.
Целенаправленные действия по переподготовке врачей дали хорошие результаты в профессионально-квалификационной структуре кадров здравоохранения: увеличился удельный вес наиболее значимых в оказании медицинской помощи специалистов, а также медицинских кадров, имеющих соответствующие сертификаты и квалификационные категории. Количество сертифицированных врачей значительно выросло за последние пять лет с 86,7% в 2007 году до 96% в 2011 году, категорийность соответственно с 56,0% до 58,2% (табл. 5).

Профессионально-квалификационная структура
кадров здравоохранения

Таблица 5


2007 2008 2009 2010 2011

Врачебные кадры:
имеют
сертификаты, 381 886,7 400 788,0 423 091,0 450 893,7 443 196,0
от числа
работающих - в %

имеют
квалификационные
категории, 246 756,0 252 656,0 257 855,5 296 061,5 265 858,2
от числа
работающих - в %

Средний
медперсонал:
Имеют 912 278,6 952 882,2 1 007 187,6 1 042 192,0 1 056 894,2
сертификаты
от числа
работающих - в %

Имеют
квалификационные
категории, 674 358,1 689 359,5 702 261,1 713 563,0 691 962,0
от числа
работающих - в %


В настоящее время в системе здравоохранения республики работают 10 докторов медицинских наук, кандидатов медицинских наук - 140, 2 кандидата экономических наук и 7 кандидатов педагогических наук.

Средний медицинский персонал

В республике подготовка средних медицинских кадров проводится в трех медицинских образовательных учреждениях - в Якутском, Алданском и Нерюнгринском медицинском колледжах.
Материально-техническая база государственных бюджетных образовательных учреждений Алданского и Нерюнгринского медицинских колледжей удовлетворительная - ГБОУ "Алданский медицинский колледж" имеет учебный корпус, введенный в строй в 2010 году, ГБОУ "Нерюнгринский медицинский колледж" - благоустроенное здание в каменном варианте, соответствующее контингенту студентов в 200 человек.
Более 50% средних медицинских кадров в республике подготовлено Якутским медицинским колледжем. Учебный корпус и общежитие ГБОУ "Якутский медицинский колледж" были введены в эксплуатацию в 1968 и 1970 годах. В настоящее время контингент студентов составляет 1 002 студента, объединенных в 40 групп. Из-за нехватки учебных площадей обучение проводится в 2 смены, что влияет на охват студентов воспитательными мероприятиями. Общежитие общей площадью 4 918 кв. м (2 214 кв. м жилой) на 360 мест обеспечивает нуждающихся студентов на 38%. Необходимо отметить, что контингент студентов на 80% составляют выходцы из районов, ежегодно повышается уровень малообеспеченных семей (в 2012 году составляет 64%). 31% студентов вынуждены снимать жилье.
В связи с этим проведена работа по выделению земельного участка на прилегающей к учебному корпусу и общежитию территории и планируется строительство учебно-лабораторного корпуса с общежитием. Земельный участок выделен постановлением Межведомственной Комиссии по регулированию земельных и градостроительных отношений на территории г. Якутска от 30 июня 2011 году. Учебно-лабораторный корпус с общежитием (6-этажное здание) рассчитывается на общую площадь около 3 000 кв. м с проектно-сметной документацией на 5 млн. руб., объем финансирования строительства около 180 млн. руб.
В свете внедрения федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования, отличительной особенностью которых от стандартов второго поколения является увеличение в общем объеме образовательной программы доли практической подготовки, средним специальным образовательным учреждениям необходимо укрепление материально-технической базы в плане:
- оснащения кабинетов, лабораторий медицинским и технологическим оборудованием;
- приобретения учебников, учебно-методических материалов по ФГОС;
- информатизации образовательной среды - обеспечение компьютерами, локальной сетью, в том числе управленческой, обучающими и контролирующими программами, выходом в Интернет, дистанционными технологиями;
- создания обучающих симуляционных центров для отработки практических навыков - 5 (Якутский медицинский колледж - 3; Алданский медицинский колледж - 1; Нерюнгринский медицинский колледж - 1).
Образовательные учреждения среднего профессионального образования республики осуществляют подготовку по следующим специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика", "Стоматология ортопедическая", "Стоматология профилактическая".
С 2004 года внедрена подготовка по специальности "Сестринское дело", квалификация "Медицинская сестра по массажу" для инвалидов по зрению 1 и 2 группы. В 2005 году в связи с острой нехваткой специалистов среднего звена по фармации было открыто фармацевтическое отделение.
Контрольные цифры приема в текущем году составили 435 человек (табл. 6).

Контрольные цифры приема в государственные бюджетные
образовательные учреждения среднего профессионального
образования за 2008 - 2012 годы

Таблица 6


Якутский, Алданский, Нерюнгринский
медицинские колледжи

2008 2009 2010 2011 2012

Прием на учебный год 331 566 408 410 435

Выпуск 438 423 368 365 413

Трудоустроены 239 326 315 305 344

Из них направлено в районы 128 192 181 195 206


Ежегодно выпуск специалистов вышеуказанными 3 образовательными учреждениями стабилен и составляет более 400 человек. За текущий год подготовлено 413 специалистов. В текущем году трудоустройство выпускников составило 83,3%.
Последипломное обучение среднего медицинского персонала проводится на базе ГБОУ "Якутский медицинский колледж". В 2011 году прошли повышение квалификации 2 094 человека (табл. 7). За период 2007 - 2011 годы количество специалистов, получивших сертификаты, значительно увеличилось с 78,6% в 2007 году до 94,2% в 2011 году.

Постдипломная подготовка среднего медперсонала

Таблица 7


2007 2008 2009 2010 2011

Средний медперсонал 1 867 2 624 3 517 3 045 2 378
прошли обучение, всего

в том числе: 54 83 328 249 220
- на центральных базах

- в Центре квалификации 1 813 2 541 3 189 2 796 2 094
Якутского базового
медколледжа

Выполнение плана 110 126 131 103 106,4
обучения (%)


Последипломное обучение проводится по специальностям: общее усовершенствование, профессиональная переподготовка; стажировка на рабочем месте, в очной и выездной (очно-заочной) форме, что является актуальным для отдаленных труднодоступных районов.
Реализуя направления Национального приоритетного проекта "Здоровье", проведена специализация медицинских сестер врача общей практики по первичной медико-санитарной помощи населению, усовершенствование медицинских сестер терапевтических и педиатрических участков, медицинских сестер кардиологического профиля. Также проведена подготовка по специальности "Сестринское дело", углубленная подготовка по направлению "Семейная медицина", "Организация сестринского дела" для лиц, имеющих базовый уровень образования со сроком обучения 10 месяцев.
С 2007 года начата переподготовка по очно-заочной (вечерней) форме обучения специальности "Лабораторная диагностика" для среднего медицинского персонала, имеющего диплом базового уровня по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело".
С 2008 года внедрена профессиональная переподготовка по специальностям "Стоматология ортопедическая" из числа специалистов среднего профессионального образования, "Лечебное дело", "Сестринское дело", "Фармация".
Для обеспечения первой медицинской помощи и ухода при заболеваниях и травмах в условиях кочевых родовых общин Якутским медицинским колледжем разработан полный объем программно-методических материалов по подготовке парамедицинских работников.


Наименование Единица Базовое Динамика целевых показателей по годам
индикатора измерения значение
(2012) 2013 2014 2015 2016 2017

Кадровое обеспечение здравоохранения

Обеспеченность на 10 48,1 48,2 48,3 48,4 48,5 48,6
врачами тыс.
населения

Обеспеченность на 10 117 117, 1 117, 2 117, 3 117, 4 117, 5
средним медицинским тыс.
персоналом населения

Обеспеченность на 10 22,9 23 23,1 23,2 23,3 23,4
врачами сельского тыс.
населения сельского
населения

Обеспеченность на 10 95 95,1 95,2 95,3 95,4 95,8
средним медицинским тыс.
персоналом сельского
сельского населения населения

Соотношение врачей 1:2,4 1:2,5 1:2,6 1:2,7 1:2,8 1:2,9
и среднего
медицинского
персонала

Обеспеченность на 10 36,2 36,3 36,4 36,5 36,6 36,7
врачами клинических тыс.
специальностей сельского
населения

Укомплектованность % 96,9 97 97,1 97,2 97,3 97,4
штатных должностей
медицинских
организаций,
оказывающих
населению
амбулаторную
помощь
(самостоятельных и
входящих в состав
больничных),
врачами
(физическими
лицами) при
коэффициенте
совместительства не
более 1,3

Укомплектованность % 98,8 98,9 99 99,1 99,2 99,3
штатных должностей
медицинских
организаций,
оказывающих
населению
амбулаторную
помощь
(самостоятельных и
входящих в состав
больничных),
сестринским
персоналом
(физическими
лицами) при
коэффициенте
совместительства не
более 1,5

Укомплектованность % 88,7 88,8 88,9 89 89,1 89,2
штатных должностей
медицинских
организаций врачами
(физическими
лицами),
оказывающими
первичную
медико-санитарную
помощь

Укомплектованность % 91,7 91,8 91,9 92 92,1 92,3
штатных должностей
медицинских
организаций средним
медицинским
персоналом
(физическими
лицами),
оказывающим
первичную
медико-санитарную
помощь

Темп прироста % 0,8 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9
численности врачей
медицинского
персонала по особо
востребованным в
регионе
специальностям

Темп прироста % 0,93 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9
численности
среднего
медицинского
персонала по особо
востребованным в
регионе
специальностям

Дефицит врачей в чел. 1 805 1 705 1 605 1 505 1 405 1 300
медицинских
организациях
субъекта Российской
Федерации

в том числе

в медицинских чел. 817 760 720 680 630 600
организациях,
оказывающих
населению
амбулаторную помощь

в стационарных чел. 876 820 790 760 730 700
учреждениях

Дефицит средних чел. 2 712 2 620 2 550 2 480 2 400 2 330
медицинских
работников в
медицинских
организациях
субъекта Российской
Федерации

в том числе

в медицинских чел. 800 760 720 680 630 590
организациях,
оказывающих
населению
амбулаторную помощь

в стационарных чел. 912 860 830 800 770 740
учреждениях

Социальная поддержка медицинских работников.
Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника

Доля врачей, % 9,2 10,0 10,7 11,5 12,4 19
получивших
жилье, из числа
нуждающихся в
улучшении жилищных
условий

Доля средних % 2,7 5,0 5,1 5,3 5,7 5,9
медицинских
работников,
получивших жилье,
из числа
нуждающихся в
улучшении жилищных
условий

Доля врачей, % 75,0 81,0 82,6 83 81,4 88
обеспеченных
жильем, из числа
врачей,
привлеченных в
субъект Российской
Федерации

Доля средних % 80,0 70,5 70,0 74,0 72,0 69,2
медицинских
работников,
обеспеченных
жильем, из числа
средних
медработников,
привлеченных в
субъект Российской
Федерации

Доля врачей, % 5,1 5,6 5,9 6,7 7,2 10,6
получивших квартиры
на основе льготного
кредитования, из
числа врачей,
получивших квартиры

Доля средних % 1,9 2 2,2 2,3 2,5 2,7
медработников,
получивших квартиры
на
основе льготного
кредитования, из
числа
средних
медработников,
нуждающихся в
улучшении жилищных
условий

Доля муниципальных % 20,0 26,0 29,0 29,0 32,0 50,0
образований,
оказывающих меры
социальной
поддержки
медицинским
работникам, из
общего числа
муниципальных
образований

Доля медицинских и % 101,8 101, 8 101, 8 101, 8 101, 8 101, 8
фармацевтических
организаций,
перешедших на
"эффективный
контракт" с
работниками

Число мероприятий абс. 3 4 4 4 4 4
по число
повышению престижа
профессии,
проводимых на
уровне
субъекта Российской
Федерации

Число врачей, чел. 30 35 40 45 50 55
привлеченных на
работу в субъект
Российской
Федерации

Число среднего чел. 2 5 8 12 15 18
медицинского
персонала,
привлеченного на
работу в субъект
Российской
Федерации

Соотношение % 65 83 100 128 140 200
заработной платы
врачей и работников
медицинских
организаций
субъекта
Российской
Федерации и
муниципальных
образований,
имеющих высшее
медицинское
(фармацевтическое)
или иное высшее
образование, к
средней заработной
плате по экономике
субъекта Российской
Федерации**

Соотношение % 45 49,8 60 70 80 100
заработной платы
среднего
медицинского
(фармацевтического)
персонала
медицинских
организаций
субъекта Российской
Федерации и
муниципальных
образований к
средней заработной
плате по экономике
субъекта Российской
Федерации <**>

Соотношение % 32,9 44 53,7 66 80 100
заработной платы
младшего
медицинского
персонала
(персонала,
обеспечивающего
условия для
предоставления
медицинских
услуг) медицинских
организаций
субъекта Российской
Федерации
и муниципальных
образований к
средней заработной
плате по экономике
субъекта Российской
Федерации <**>

Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим
образованием. Повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических
работников.

Количество врачей, чел. 1 383 1 428 1 478 1 523 1 573 1 600
прошедших обучение
по программам
дополнительного
медицинского и
фармацевтического
образования
в государственных
образовательных
учреждениях высшего
и дополнительного
профессионального
образования

в том числе

повышение чел. 1 133 1 148 1 158 1 163 1 173 1 180
квалификации

из них в чел. 295 344 363 370 381 390
образовательных
учреждениях,
подведомственных
Минздраву России

профессиональная чел. 250 280 320 360 400 420
переподготовка

из них в чел. 139 140 150 170 190 200
образовательных
учреждениях,
подведомственных
Министерству
здравоохранения
России

Количество чел. 230 249 267 315 320 321
подготовленных
специалистов по
программам
послевузовского
медицинского и
фармацевтического
образования
в государственных
образовательных
учреждениях высшего
и дополнительного
профессионального
образования

в том числе

в интернатуре чел. 172 189 192 235 240 241

из них в чел. 10 11 12 12 12 12
образовательных
учреждениях,
подведомственных
Министерству
здравоохранения
России

в ординатуре чел. 58 60 75 80 80 80

из них в чел. 18 25 40 40 40 40
образовательных
учреждениях,
подведомственных
Министерству
здравоохранения
России

Количество чел. 3 080 3 200 3 400 3 500 3 800 3 980
специалистов со
средним медицинским
и фармацевтическим
образованием,
прошедших обучение
по программам
дополнительного
профессионального
образования в
образовательных
учреждениях
среднего и
дополнительного
профессионального
образования

в том числе

повышение чел. 1 702 2 970 3 110 3 200 3 480 3 660
квалификации

из них в чел. 15 20 25 32 40 45
образовательных
учреждениях,
подведомственных
Министерству
здравоохранения
России

профессиональная чел. 240 260 290 300 320 320
переподготовка

из них в чел. 6 10 12 18 20 23
образовательных
учреждениях,
подведомственных
Министерству
здравоохранения
России

Число лиц, чел. 95 100 105 115 125 135
направленных на
целевую подготовку:

в том числе

по программам чел. 65 70 75 80 90 100
высшего
профессионального
образования

по программам чел. 30 30 30 35 35 35
среднего
профессионального
образования

по программам чел. 20 28 30 32 35 40
послевузовского
(интернатура,
ординатура)
профессионального
образования

Доля медицинских и % 29,6 31 34 33,4 35,3 38,5
фармацевтических
специалистов,
обучавшихся в
рамках целевой
подготовки для нужд
субъекта
Российской
Федерации,
трудоустроившихся
после завершения
обучения в
медицинские или
фармацевтические
организации системы
здравоохранения
субъекта
Российской
Федерации

в том числе

врачи % 19,6 21 23 21,4 22,3 24,5

средние медицинские % 10 10 11 12 13 14
работники

Число бюджетных абс. 295 315 350 400 450 450
мест в число
образовательных
учреждениях
среднего
профессионального
образования,
подведомственных
субъекту Российской
Федерации

Число внебюджетных абс. 140 140 140 140 140 140
мест в число
образовательных
учреждениях
среднего
профессионального
образования,
подведомственных
субъекту Российской
Федерации

Соотношение числа % 2,1 2,2 2,5 2,8 3,2 3,2
бюджетных и
внебюджетных мест в
образовательных
учреждениях
среднего
профессионального
образования,
подведомственных
субъекту Российской
Федерации

Число специалистов чел. 413 420 425 427 430 435
со средним
медицинским и
фармацевтическим
образованием,
окончивших
образовательные
учреждения
среднего
профессионального
образования,
подведомственные
субъекту Российской
Федерации

Доля специалистов % 19,6 19,5 19,4 19,3 19,2 19,1
из числа
административно -
управленческого
персонала
организаций
государственной и
муниципальной
систем
здравоохранения по
организации
управления
здравоохранением

Доля врачей, % 57,6 57,7 57,8 57,9 58,0 58,1
имеющих
квалификационную
категорию,
из числа работающих
в медицинских
организациях
субъекта Российской
Федерации

Доля средних % 61,7 61,8 61,9 62,0 62,1 62,2
медицинских
работников, имеющих
квалификационную
категорию из числа
работающих в
медицинских
организациях
субъекта Российской
Федерации

Доля медицинских % 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9
работников,
прошедших оценку
уровня квалификации

в том числе

врачи % 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9

средние медицинские % 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9
работники


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Цели подпрограммы:
- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия);
- поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса Республики Саха (Якутия);
- обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;
- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские учреждения квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;
- решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинского работника.
Задачи подпрограммы:
- проведение анализа состояния врачебных кадров республики и техническое оснащение системы учета кадрового потенциала для обеспечения занятости и рационального трудоустройства медицинских работников;
- достижение полноты укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками;
- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров учреждений здравоохранения республики с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;
- обеспечение непрерывного обучения врачебных кадров и организация выездных, дистанционных форм повышения квалификации;
- дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) врачебных кадров на договорной основе;
- повышение качества предоставляемых образовательных услуг;
- развитие и улучшение материально-технической базы;
- разработка мер по социальной защите медицинских работников и мотивации их к закреплению на рабочих местах в соответствии с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.


Наименование Наименование Единица Отчетный 2011 Результаты
Программы целевого измерения период реализации
индикатора Программы

2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Подпрограмма 9. Удельный вес % 90 95
"Укрепление обученного
кадрового медицинского
потенциала персонала от
здравоохранения заявки на
РС(Я)" начало года


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).
Объем финансовых средств, необходимых для реализации Комплексной программы Республики Саха (Якутия) "Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров на 2013 - 2017 годы", составляет всего 1 687 665,9 тысяч рублей, в том числе из средств:
государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 1 687 665,9 тысяч рублей.
Средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия) предусмотрены в Законе Республики Саха (Якутия) "О государственном бюджете Республики Саха (Якутия) на 2013 год" и заложены на реализацию следующих государственных программ:
- государственной программы Республики Саха (Якутия) "Обеспечение качественным жильем в Республике Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы", утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 977;
- государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие профессионального образования Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы", утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 964;
- государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы", утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 982.


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 345 943 192 468

федеральный бюджет 243 000

государственный бюджет 102 943 192 468
Республики Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 102 943 192 468

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники


Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ
ЦЕЛЕЙ ПОДПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Таблица


Наименование рисков Вероятность Сила Способ преодоления риска
влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование Низкая в Высокая Определение приоритетов для
со стороны базовом первоочередного
государственного варианте финансирования.
бюджета Республики Оценка эффективности
Саха (Якутия) бюджетных вложений

Недофинансирование Средняя Высокая Определение приоритетов для
со стороны первоочередного
федерального бюджета финансирования.
Оценка эффективности
бюджетных вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на
обстоятельства - территориях,
стихийные бедствия характеризующихся различными
(лесные пожары, природно-географическими
засухи, наводнения, особенностями, в целях
землетрясения) снижения антропогенной
нагрузки
Мониторинг состояния
окружающей среды.
Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики
террористические Саха (Якутия) как региона
действия со стабильной политической
ситуацией






Приложение № 10
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

ПОДПРОГРАММА
"Безопасность учреждений здравоохранения"

Паспорт подпрограммы


Базовый вариант Интенсивный вариант

1. Наименование Безопасность учреждений здравоохранения
подпрограммы

2. Основание для Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об
разработки обязательном медицинском страховании в Российской
подпрограммы Федерации";
Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации";
Указ Президента Республики Саха (Якутия)
от 08.05.2011 № 636 "О порядке разработки и
реализации государственных программ Республики Саха
(Якутия)";
Указ Президента Республики Саха (Якутия)
от 10.07.2011 № 808 "Об утверждении Перечня
государственных программ Республики Саха (Якутия) на
2012 - 2016 годы"

3. Ответственный Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
исполнитель
подпрограммы

4. Цель и задачи Цель:
подпрограммы Создание условий, обеспечивающих противопожарную,
антитеррористическую безопасность учреждений
здравоохранения Республики Саха (Якутия), снижение
возникновения вспышек инфекционных заболеваний,
обеспечение безопасности медицинских отходов для
населения, организация безопасной утилизации
медицинских отходов.
Задачи:
обеспечение противопожарной безопасности учреждений
здравоохранения Республики Саха (Якутия);
обеспечение антитеррористической безопасности
учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);
обеспечение безопасности медицинских отходов для
населения, медицинских работников, организация
безопасной утилизации медицинских отходов

5. Целевые Обеспечение учреждений Обеспечение учреждений
индикаторы выводом сигнала о выводом сигнала о
подпрограммы срабатывании АПС в пожарную срабатывании АПС в
часть; пожарную часть;
оборудование внутренним и оборудование внутренним и
наружным противопожарным наружным противопожарным
водоснабжением; водоснабжением;
оснащение первичными оснащение первичными
средствами пожаротушения и средствами пожаротушения
средствами индивидуальной и средствами
защиты органов дыхания; индивидуальной защиты
огнезащита материалов, органов дыхания;
изделий и конструкций; огнезащита материалов,
замена электропроводов; изделий и конструкций;
приведение путей эвакуации замена электропроводов;
в надлежащее состояние; приведение путей
обеспечение учреждений эвакуации в надлежащее
видеонаблюдением и охраной; состояние;
оснащение тревожной обеспечение учреждений
кнопкой; видеонаблюдением и
устройство ограждений, охраной;
шлагбаума и наружного оснащение тревожной
освещения; кнопкой;
обеспечение учреждений устройство ограждений,
оборудованием по утилизации шлагбаума и наружного
отходов, контейнерами, освещения;
тележками-стойками; обеспечение учреждений
устройство площадок для оборудованием по
временного хранения отходов утилизации отходов,
контейнерами,
тележками-стойками;
устройство площадок для
временного хранения
отходов

6. Сроки 2012 - 2016 годы
реализации
(этапы)
подпрограммы

7. Наименование Обеспечение противопожарной безопасности учреждений
мероприятий здравоохранения Республики Саха (Якутия);
подпрограммы обеспечение антитеррористической безопасности
(стратегические учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);
направления) обеспечение безопасности медицинских отходов для
населения, медицинских работников, организация
безопасной утилизации медицинских отходов

8. Предельный объем Всего - 393 530 Всего 635 420
средств на 2012 год - 65 433 2012 год 128 538
реализацию 2013 год - 95 745 2013 год 115 615
подпрограммы с 2014 год - 65 968 2014 год 122 106
разбивкой по 2015 год - 81 163 2015 год 130 596
годам в тыс. 2016 год - 85 221 2016 год 138 565
руб.


Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ

Всего по территории Республики Саха (Якутия) функционирует 79 медицинских организаций (в том числе 21 республиканских, 58 муниципальных). Общая мощность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) составляет:
10 398 круглосуточных коек;
24 551 посещений в смену.
Материально-техническая база учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) имеет 1 549 зданий, построек и сооружений.
Из них 921 лечебных корпусов, в том числе:
373 зданий стационарных больниц, имеющих круглосуточные койки;
338 зданий амбулаторно-поликлинических подразделений;
210 зданий фельдшерско-акушерских пунктов.
Кроме того, в составе лечебно-профилактических и учебных медицинских учреждений имеются:
13 жилых зданий;
609 зданий, построек и сооружений административно-хозяйственного назначения.
Из числа лечебных зданий построено:
по типовому проекту - 254 (28%);
приспособленных - 667 (72%).
По конструктивному исполнению:
деревянных - 712 (77%);
каменных - 209 (23%).
Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод - 44,4%, горячее водоснабжение - 39,2%, центральное отопление - 96,4%, канализация - 48,5%, телефонная связь - 96,2%.
91 здание подлежит списанию из-за сверхнормативного износа, 212 зданий имеют износ более 80%, 221 здание требует неотложного капитального ремонта. Только 19,6% зданий построены в каменном варианте. Из общего числа зданий 634 здания с круглосуточным пребыванием больных, из них 196 зданий в каменном варианте, 200 зданий имеют износ более 80%. Требуют списания 66 зданий, требуют капитального ремонта 172 здания.
Средний износ материальной базы республиканских лечебных учреждений составил 42%, улусных (районных) лечебных учреждений - 53%.
Большинство зданий медицинских организаций в улусах находятся в приспособленных зданиях - 72%, в каменных типовых зданиях располагаются всего 19%. В ряде улусов средний показатель износа по "лечебным" зданиям достигает критического: в Верхоянском - 86,4%, Жиганском - 83%, Нижнеколымском - 70%, Хангаласском - 74%. Основную долю высоких показателей износа в перечисленных улусах составляет неудовлетворительное состояние медицинских организаций в наслегах.
Высокие показатели износа обусловлены следующими причинами:
удаленностью северных улусов, слаборазвитой инфраструктурой и, как правило, недостаточным финансированием;
слабой организационной работой по эксплуатации объектов.
Обеспеченность улусных лечебно-профилактических учреждений инженерными коммуникациями: централизованным водоснабжением - 37%, канализацией - 40%, телефонизированы - 93%, имеют центральное отопление 92%.
В период с 2006 - 2010 г.г. на объектах здравоохранения зарегистрировано 18 пожаров, материальный ущерб составил 1 348,1 тыс. рублей. Погибших и пострадавших нет.


Показатели 2006 2007 2008 2009 2010

Количество пожаров 4 4 5 4 1

Материальный ущерб 0 680,0 0 256,0 412,1

Погибло 0 0 0 0 0

В том числе детей 0 0 0 0 0

Травмы 0 0 0 0 0


Основная причина пожаров: несоблюдение правил противопожарной безопасности, замыкание износившейся электропроводки, устаревшего электрооборудования и нарушение правил противопожарной безопасности. Особое внимание нужно уделить наличию и исправности автоматических средств противопожарной защиты, наличию системы звукового оповещения, первичных средств пожаротушения, наружного и внутреннего водоснабжения, соответствию электрических сетей требованиям правил устройства электроустановок, состоянию путей эвакуации, пропитки чердачных помещений, проведению замера сопротивления, обслуживанию пожарной сигнализации, проведению учений по эвакуации в случае пожара, а также знанию и умению обслуживающего персонала действовать при пожаре.
Наибольшую сложность при устранении нарушений правил противопожарной безопасности вызывает вопрос финансирования капиталоемких работ - обеспечение автоматической противопожарной сигнализации и систем оповещения о пожаре, обеспечение наружным водоснабжением, приобретение средств индивидуальной защиты органов дыхания, покрытие огнезащитным раствором деревянных конструкций и путей эвакуации, замена неисправной электропроводки, замер сопротивления изоляции и другие.
В ходе проверок государственными инспекторами по пожарному надзору выявлено, что:
на 40 объектах отсутствуют или неисправны системы оповещения людей о пожаре, что составляет 18,4% от проверенного количества объектов: в Булунском - 6, Верхневилюйском - 2, Вилюйском - 5, Горном - 1, Кобяйском - 4, Оймяконском - 2, Среднеколымском - 2, Томпонском - 2, Усть-Янском - 6, Чурапчинском - 10;
на 34 объектах отсутствуют или неисправны установки автоматической пожарной сигнализации (15,6%): в Булунском - 6, Верхневилюйском - 2, Верхнеколымском - 1, Вилюйском - 5, Кобяйском - 3, Оймяконском - 2, Олекминском - 4, Среднеколымском - 2, Таттинском - 1, Томпонском - 2, Усть-Янском - 6;
на 101 объекте отсутствует или неисправно наружное противопожарное водоснабжение (46,5%): в Алданском - 5, Анабарском - 1, Верхневилюйском - 2, Верхнеколымском - 1, Верхоянском - 2, Вилюйском - 6, Жиганском - 2, Кобяйском - 4, Мегино-Кангаласском - 5, Намском - 3, Нюрбинском - 10, Оймяконском - 3, Олекминском - 6, Среднеколымском - 3, Сунтарском - 12, Таттинском - 1, Томпонском - 7, Усть-Алданском - 5, Усть-Янском - 3, Хангаласском - 5, Чурапчинском - 12, Эвено-Бытантайском - 2, г. Якутске - 1;
обслуживающий персонал 26 объектов не обеспечен средствами индивидуальной защиты органов дыхания и самоспасения (11,9%): в Алданском - 3, Анабарском - 1, Мирнинском - 2, Олекминском - 4, Сунтарском - 12, Таттинском - 1, Усть-Майском - 3;
на 34 объектах (15,6%) не обеспечивается безопасная эвакуация людей в случае пожара: в Горном - 1, Кобяйском - 4, Нерюнгринском - 10, Олекминском - 3, Среднеколымском - 1, Усть-Майском - 1, Усть-Янском - 1, г. Якутске - 13;
30 объектов не обеспечены необходимым количеством первичных средств пожаротушения (13,6%): в Алданском - 2, Анабарском - 1, Аллаиховском - 2, Булунском - 6, Вилюйском - 3, Мирнинском - 1, Усть-Майском - 3, Усть-Янском - 2, Чурапчинском - 8, Эвено-Бытантайском - 1, г. Якутске - 1.
По антитеррористической безопасности необходимо организовать работу по предотвращению доступа посторонних лиц к узлам ввода, котельным, компрессорным и кислородным станциям. Требуется отремонтировать и построить новые ограждения в 54% лечебных учреждений, 40 станций скорой медицинской помощи и приемных отделений необходимо оснастить радиостанциями, записывающей аппаратурой, 42 лечебных учреждения и 2 учебных учреждения - оборудовать аппаратурой видеонаблюдения, обеспечить охрану объектов специализированной вневедомственной охраной.
В Республиканской больнице № 1 - Национальный центр медицины, в Республиканской больнице № 2 - Центр экстренной медицинской помощи, государственном производственном предприятии "Сахафармация" и медицинском центре "Резерв" действуют собственные службы безопасности, финансируемые из средств государственного бюджета республики.
Существующее положение дел в медицинских организациях по проблеме утилизации медицинских отходов ведет к целому ряду грубых нарушений требований противоэпидемического режима, выражающихся:
в серьезных нарушениях режима дезинфекции перевязочного материала, одноразовых шприцев и систем, отходов операционных блоков и лечебно-диагностических помещений;
в отсутствие одноразовой тары (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов, простой и надежной технологии ее герметизации;
в отсутствие герметичного упаковывания отходов медицинских организаций, контаминированных патогенной микрофлорой и возбудителями госпитальных инфекций;
в отсутствие в стационарах отведенных емкостей (контейнеров) и помещений (площадок) для временного (до утилизации) хранения отходов;
в отсутствие безопасной транспортной цепи внутри лечебно-профилактических учреждений, исключающей возможность контаминизации инфицированными медицинскими отходами персонала и пациентов;
в сборе и временном хранении необеззараженных медицинских отходов в контейнерах, предназначенных для бытового мусора;
в отсутствие продуманной и реальной организованной системы мер в случае аварийных ситуаций (рассредоточение отходов по территории медицинских организаций вследствие нарушений при транспортировке их внутри стационара или при загрузке в контейнеры, несвоевременный вывоз отходов с территории (не более 1 - 2 суток и т.д.);
в отсутствие специального транспорта для перевозки отходов с территории стационара до мест захоронения и его дезинфекции.
Эффективное уничтожение и обеззараживание медицинских отходов представляет собой одну из главных проблем всех лечебно-профилактических учреждений различного профиля, включая риск незаконного повторного применения расходных материалов.
Особую опасность для окружающих представляют медицинские отходы класса Б, В, Г и Д. Отходы классов Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию.
Внедрение в практику санитарных требований утилизации медицинских отходов в медицинских организациях с 2003 года показало, что лечебно-профилактические учреждения своими силами и средствами не могут полностью решить проблему утилизации медицинских отходов. Отсутствие в настоящее время в республике организованной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможность обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений медицинских организаций патогенными микроорганизмами, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений. Наиболее часто в медицинских организациях применяют не требующие больших финансовых затрат методы: сброс шприцев и игл в мусоросборники вместе с техническими и бытовыми отходами, а также, особенно в сельской местности, сжигание открытым способом. Существенным недостатком этих методов является сохранение риска причинения случайных травм от укола иглой, а сжигание медицинских отходов открытым способом противоречит требованиям федеральных законов № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды", от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" и приводит к задымлению и выбросу в окружающую среду токсичных загрязнителей.
Таким образом, в настоящее время за счет собственных источников медицинских организаций практически выполняются только первичная дезинфекция и сбор медицинских отходов, актуальным остается проблема термической обработки биологических отходов и использованных одноразовых медицинских изделий. Не в полном объеме решен вопрос первичной переработки использованных медицинских изделий на рабочих местах (механическая деструкция). Только частично приобретены тележки для установки одноразовых пакетов для медицинских отходов. Не оборудованы помещения для временного хранения медицинских отходов. Данная проблема создает угрозу профессионального заражения медицинского персонала и вероятность внебольничного инфицирования населения возбудителями патогенных микроорганизмов.
Несоответствующее выполнение установленных требований по обеспечению противопожарной безопасности на объектах здравоохранения, а также по утилизации медицинских отходов является основной причиной неполучения лечебными учреждениями лицензий на право лечебной деятельности.

SWOT-анализ текущей ситуации
в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)


Преимущества Недостатки

Улучшение материально - Ненадлежащее отношение населения к
технической базы, обеспечение пожарной и антитеррористической
требований противопожарной, безопасности.
антитеррористической Износ деревянных зданий и сооружений.
безопасности и безопасности Неумение людей применять на практике
медицинских отходов для меры пожарной безопасности.
населения, медицинских Захламленность некоторых помещений в
работников, организация связи с нехваткой площадей.
безопасной утилизации Проблема по временному хранению и
медицинских отходов учреждений утилизации медицинских отходов
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)

Возможности Угрозы

Выполнение федеральных законов. Невыполнение федеральных законов 69-ФЗ
Устранение нарушений правил "О пожарной безопасности", 123-ФЗ
противопожарной и "Технический регламент о требованиях
антитеррористической ПБ", № 116-ФЗ "О промышленной
безопасности учреждений безопасности опасных производственных
здравоохранения Республики Саха объектов", № 77-ФЗ "О ведомственной
(Якутия). охране", № 7-ФЗ "Об охране окружающей
Предотвращение доступа среды", № 52-ФЗ "О
посторонних лиц к узлам ввода, санитарно-эпидемиологическом
котельным, компрессорным и благополучии населения".
кислородным станциям. Возгорание в лечебных учреждениях,
Эффективное временное хранение, несвоевременное оповещение о возгорании.
уничтожение и обеззараживание Недофинансирование из государственного
медицинских отходов. бюджета Республики Саха (Якутия).
Мониторинг состояния окружающей Несанкционированный доступ посторонних
среды лиц в здании инженерных сооружений.
Военные и террористические действия.
Заражение населения


Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СТРАТЕГИЧЕСКИЕ
НАПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

Цель: создание условий, обеспечивающих противопожарную, антитеррористическую безопасность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), снижение возникновения вспышек инфекционных заболеваний, обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, организация безопасной утилизации медицинских отходов.
Задачи:
обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);
обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);
обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов.


Наименование Наименование Единица Отчетный 2011 Результаты
программы целевого измерения период реализации
индикатора Программы

2008 2009 2010 Базовый Интенсивный
вариант вариант

Подпрограмма № Доля учреждений,
10. обеспеченных
Безопасность выводом сигнала о % 20 25 35 40 54 80
учреждений срабатывании АПС
здравоохранения в пожарную часть
Республики Саха
(Якутия) Доля учреждений,
обеспеченных % 20 30 30 33 43 55
видеонаблюдением

Доля учреждений,
обеспеченных
оборудованием по % 25 30 35 35 40 50
утилизации
медицинских
отходов


Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПОДПРОГРАММЫ

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).


Источник финансирования Базовый вариант Интенсивный вариант

ВСЕГО: 393 530 635 420

федеральный бюджет

государственный бюджет 393 530 635 420
Республики Саха (Якутия)

- бюджетные ассигнования 393 530 635 420

- бюджетные кредиты

Консолидированные бюджеты
муниципальных образований


Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ
С ЦЕЛЬЮ МИНИМИЗАЦИИ ИХ ВЛИЯНИЯ НА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.
Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы


Наименование рисков Вероятность Сила Способ преодоления риска
влияния

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со Низкая в Высокая Определение приоритетов для
стороны государственного базовом первоочередного
бюджета Республики Саха варианте финансирования. Оценка
(Якутия) эффективности бюджетных
вложений

Недофинансирование со Низкая Высокая Определение приоритетов для
стороны федерального первоочередного
бюджета финансирования.
Оценка эффективности
бюджетных вложений.
Пересмотр направлений
финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные Средняя Средняя Создание кластеров на
обстоятельства - территориях,
стихийные бедствия характеризующихся
(лесные пожары, засухи, различными природно -
наводнения, географическими
землетрясения) особенностями, в целях
снижения антропогенной
нагрузки.
Мониторинг состояния
окружающей среды.
Регулирование сезонного
предложения

Геополитические риски

Военные и Низкая Средняя Позиционирование Республики
террористические действия Саха (Якутия) как региона
со стабильной политической
ситуацией






Приложение № 11
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

Система программных мероприятий
государственной программы "Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"
по базовому варианту реализации Программы


Наименование мероприятия Всего: Федеральный Государственный Местные ОАО Внебюджетные Инвестиционная
бюджет бюджет РС(Я) бюджеты "РИК" средства надбавка

ВСЕГО: 90 624 404 3 455 977 86 591 286 - - 577 140 -

2012 год 20 188 464 3 425 296 16 186 027 - - 577 140 -

2013 год 16 367 755 7 476 16 360 279 - - - -

2014 год 16 190 876 7 735 16 183 141 - - - -

2015 год 18 347 673 7 735 18 339 938 - - - -

2016 год 19 529 637 7 735 19 521 902 - - - -

Управление программой 345 125 37 892 307 233 - - - -

2012 год 62 574 7 211 55 363 - - - -

2013 год 66 518 7 476 59 042 - - - -

2014 год 72 011 7 735 64 276 - - - -

2015 год 72 011 7 735 64 276 - - - -

2016 год 72 011 7 735 64 276 - - - -

Мероприятие № 1.
Содержание аппарата
Министерства 307 233 307 233
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 55 363 55 363

2013 год 59 042 59 042

2014 год 64 276 64 276

2015 год 64 276 64 276

2016 год 64 276 64 276

Мероприятие № 2.
Лицензирование медицинской
деятельности организаций
муниципальной и частной
систем здравоохранения (за
исключением деятельности
по оказанию
высокотехнологичной
медицинской помощи),
фармацевтической
деятельности (за
исключением деятельности,
осуществляемой
организациями оптовой
торговли лекарственными 37 892 37 892 - - - - -
средствами и аптеками
федеральных организаций
здравоохранения),
деятельности, связанной с
оборотом наркотических
средств и психотропных
веществ (за исключением
деятельности,
осуществляемой
организациями оптовой
торговли лекарственными
средствами и аптеками
федеральных организаций
здравоохранения)

2012 год 7 211 7 211

2013 год 7 476 7 476

2014 год 7 735 7 735

2015 год 7 735 7 735

2016 год 7 735 7 735

Подпрограмма № 1.
Модернизация и развитие 6 604 647 2 127 197 3 900 310 - - 577 140 -
системы здравоохранения

2012 год 3 485 678 2 127 197 781 341 - - 577 140 -

2013 год 699 600 - 699 600 - - - -

2014 год 703 000 - 703 000 - - - -

2015 год 837 253 - 837 253 - - - -

2016 год 879 116 - 879 116 - - - -

Задача № 1. Улучшение
материально-технической
базы учреждений 6 604 647 2 127 197 3 900 310 - - 577 140 -
здравоохранения, внедрение
информационных технологий

Мероприятие № 1.
Укрепление
материально-технической 5 197 460 1 892 140 3 305 320 - - - -
базы государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения

2012 год 2 647 043 1 892 140 754 903

2013 год 558 000 558 000

2014 год 570 000 570 000

2015 год 693 862 693 862

2016 год 728 555 728 555

Мероприятие № 2. Внедрение
современных информационных 416 659 235 056 181 603 - - - -
систем в здравоохранение

2012 год 260 585 235 056 25 529

2013 год 46 600 46 600

2014 год 33 000 33 000

2015 год 37 304 37 304

2016 год 39 170 39 170

Мероприятие № 3. Внедрение
стандартов медицинской
помощи, повышение 990 528 - 413 388 - - 577 140 -
доступности амбулаторной
медицинской помощи

2012 год 578 050 910 577 140

2013 год 95 000 95 000

2014 год 100 000 100 000

2015 год 106 087 106 087

2016 год 111 391 111 391

Подпрограмма № 2.
Обеспечение оказания
медицинской помощи, 73 536 717 8 700 73 528 017 - - - -
предоставление услуг в
сфере здравоохранения

2012 год 13 866 868 8 700 13 858 168 - - - -

2013 год 13 626 696 - 13 626 696 - - - -

2014 год 13 790 633 - 13 790 633 - - - -

2015 год 15 593 550 - 15 593 550 - - - -

2016 год 16 658 970 - 16 658 970 - - - -

Задача № 1. Организация
оказания медицинской
помощи в рамках программы
государственных гарантий 73 536 717 8 700 73 528 017 - - - -
оказания гражданам
Российской Федерации
бесплатной медицинской
помощи

Мероприятие № 1. Оказание
услуг (выполнение работ) в
сфере здравоохранения по 31 954 877 - 31 954 877 - - - -
оказанию медицинской
помощи

2012 год 5 178 954 5 178 954

2013 год 5 537 694 5 537 694

2014 год 5 915 191 5 915 191

2015 год 7 267 686 7 267 686

2016 год 8 055 352 8 055 352

Мероприятие № 2. Оказание
санитарно-авиационной 2 584 117 - 2 584 117 - - - -
медицинской помощи

2012 год 645 521 645 521

2013 год 645 521 645 521

2014 год 431 025 431 025

2015 год 431 025 431 025

2016 год 431 025 431 025

Мероприятие № 3.
Централизованные
мероприятия Министерства 660 710 - 660 710 - - - -
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 104 859 104 859

2013 год 112 698 112 698

2014 год 121 786 121 786

2015 год 155 251 155 251

2016 год 166 117 166 117

Мероприятие № 4.
Подготовка и проведение V 2 886 - 2 886 - - - -
Международных спортивных
игр "Дети Азии"

2012 год 2 886 2 886

2013 год - -

2014 год - -

2015 год - -

2016 год - -

Мероприятие № 5.
Диспансеризация 28 540 - 28 540 - - - -
государственных
гражданских служащих

2012 год 5 708 5 708

2013 год 5 708 5 708

2014 год 5 708 5 708

2015 год 5 708 5 708

2016 год 5 708 5 708

Мероприятие № 6.
Специализированное лечение 268 885 - 268 885 - - - -
больных в федеральных
клиниках

2012 год 65 777 65 777

2013 год 65 777 65 777

2014 год 45 777 45 777

2015 год 45 777 45 777

2016 год 45 777 45 777

Мероприятие № 7. - - - -
Страхование 101 689 - 101 689
государственного имущества

2012 год 10 585 10 585

2013 год 59 349 59 349

2014 год 10 585 10 585

2015 год 10 585 10 585

2016 год 10 585 10 585

Мероприятие № 8.
Организация оказания
специализированной 3 739 389 - 3 739 389 - - - -
противотуберкулезной
медицинской помощи

2012 год 653 991 653 991

2013 год 696 736 696 736

2014 год 752 377 752 377

2015 год 792 607 792 607

2016 год 843 678 843 678

Мероприятие № 9.
Организация оказания
специализированной 468 577 - 468 577 - - - -
медицинской помощи
в Домах ребенка

2012 год 81 215 81 215

2013 год 86 824 86 824

2014 год 94 099 94 099

2015 год 100 065 100 065

2016 год 106 374 106 374

Мероприятие № 10.
Организация оказания
медицинской помощи
отдельным категориям 994 592 - 994 592 - - - -
граждан - инвалидам,
страдающим хронической
почечной недостаточностью
в терминальной стадии

2012 год 119 821 119 821

2013 год 196 642 196 642

2014 год 202 942 202 942

2015 год 231 986 231 986

2016 год 243 200 243 200

Мероприятие № 11.
Оплата проезда жителей
Республики Саха (Якутия) 866 158 - 866 158 - - - -
в республиканские
специализированные
лечебные учреждения

2012 год 151 371 151 371

2013 год 165 000 165 000

2014 год 174 284 174 284

2015 год 183 172 183 172

2016 год 192 331 192 331

Мероприятие № 12. 3 018 810 8 700 3 010 110 - - - -
Инвестиционная программа

2012 год 1 045 213 8 700 1 036 513

2013 год 397 983 397 983

2014 год 243 472 243 472

2015 год 573 156 573 156

2016 год 758 987 758 987

Мероприятие № 13. Расходы 40 764 - 40 764 - - - -
на научные исследования

2012 год 7 314 7 314

2013 год 7 746 7 746

2014 год 8 148 8 148

2015 год 8 564 8 564

2016 год 8 992 8 992

Мероприятие № 14.
Организация оказания
государственным бюджетным
учреждением Санаторий 137 987 - 137 987 - - - -
"Бэс Чагда" услуг по
оздоровлению отдельных
категорий граждан

2012 год 27 922 27 922

2013 год 31 481 31 481

2014 год 24 801 24 801

2015 год 26 170 26 170

2016 год 27 613 27 613

Мероприятие № 15.
Организация оказания
государственным
автономным учреждением 85 630 - 85 630 - - - -
Санаторий-профилакторий
"Сосновый бор" услуг по
оздоровлению отдельных
категорий граждан

2012 год 24 339 24 339

2013 год - -

2014 год 19 046 19 046

2015 год 20 406 20 406

2016 год 21 839 21 839

Мероприятие № 16.
Страховые взносы на
обязательное медицинское 28 583 105 - 28 583 105 - - - -
страхование неработающего
населения

2012 год 5 741 392 5 741 392

2013 год 5 617 537 5 617 537

2014 год 5 741 392 5 741 392

2015 год 5 741 392 5 741 392

2016 год 5 741 392 5 741 392

Подпрограмма № 3.
Обеспечение качественными
и безопасными 2 431 807 421 520 2 010 287 - - - -
лекарственными препаратами
и изделиями медицинского
назначения

2012 год 788 395 421 520 366 875 - - - -

2013 год 577 510 - 577 510 - - - -

2014 год 326 023 - 326 023 - - - -

2015 год 360 916 - 360 916 - - - -

2016 год 378 962 - 378 962 - - - -

Задача 1. Улучшение
лекарственного обеспечения 2 431 807 421 520 2 010 287 - - - -
населения Республики Саха
(Якутия)

2012 год 788 395 421 520 366 875 - - - -

2013 год 577 510 - 577 510 - - - -

2014 год 326 023 - 326 023 - - - -

2015 год 360 916 - 360 916 - - - -

2016 год 378 962 - 378 962 - - - -

Мероприятие № 1.
Бесплатное обеспечение
лекарственными средствами 2 377 400 421 520 1 955 880 - - - -
и изделиями медицинского
назначения отдельных
категорий граждан

2012 год 766 048 421 520 344 528

2013 год 570 086 570 086

2014 год 318 213 318 213

2015 год 352 708 352 708

2016 год 370 344 370 344

Мероприятие № 2.
Поддержка и развитие
фармацевтической 22 347 - 22 347 - - - -
промышленности в
Республике Саха (Якутия)

2012 год 22 347 22 347

2013 год - -

2014 год - -

2015 год - -

2016 год - -

Мероприятие № 3.
Господдержка обеспечения
населения Арктических и 32 060 - 32 060 - - - -
северных районов
ЖНВЛС и ИМН

2012 год - -

2013 год 7 424 7 424

2014 год 7 810 7 810

2015 год 8 208 8 208

2016 год 8 618 8 618

Подпрограмма № 4.
Профилактика алкоголизма
и формирование мотивации 125 314 - 125 314 - - - -
к здоровому образу жизни
среди населения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 22 780 - 22 780 - - - -

2013 год 23 586 - 23 586 - - - -

2014 год 24 161 - 24 161 - - - -

2015 год 26 730 - 26 730 - - - -

2016 год 28 057 - 28 057 - - - -

Задача 1. Улучшение
диагностики и лечения 100 341 - 100 341 - - - -
алкоголизма и их
доступности для населения

Мероприятие № 1. 100 341 - 100 341 - - - -
Антиалкогольная политика

2012 год 18 300 18 300

2013 год 18 770 18 770

2014 год 19 345 19 345

2015 год 21 427 21 427

2016 год 22 499 22 499

Задача № 2. Укрепление
материально-технической
базы наркологических
диспансеров, кабинетов и
отделений республики, 24 973 - 24 973 - - - -
практическая работа среди
населения, развитие
центров здорового образа
жизни

Мероприятие № 1. 1 030 - 1 030 - - - -
Укрепление правопорядка

2012 год 206 206

2013 год 206 206

2014 год 206 206

2015 год 206 206

2016 год 206 206

Мероприятие № 2.
Мероприятия по 23 943 - 23 943 - - - -
формированию здорового
образа жизни

2012 год 4 274 4 274

2013 год 4 610 4 610

2014 год 4 610 4 610

2015 год 5 097 5 097

2016 год 5 352 5 352

Подпрограмма № 5.
Обеспечение санитарно - 124 364 - 124 364 - - - -
эпидемиологического
благополучия человека

2012 год 5 176 5 176

2013 год 66 980 66 980

2014 год 4 434 4 434

2015 год 23 792 23 792

2016 год 23 982 23 982

Задача 1.
Предотвращение дальнейшего
распространения инфекций
и ликвидация чрезвычайных 19 169 - 19 169 - - - -
ситуаций, вызванных
возбудителями инфекционных
заболеваний

Мероприятие № 1.
Мероприятия по борьбе с 19 169 - 19 169 - - - -
эпидемиями (эпидфонд)

2012 год 4 351 4 351

2013 год 3 431 3 431

2014 год 3 609 3 609

2015 год 3 794 3 794

2016 год 3 984 3 984

Задача 2. Профилактика
инфекций, управляемых 105 195 - 105 195 - - - -
средствами специфической
профилактики

Мероприятие № 1.
Реализация регионального 105 195 105 195
календаря прививок

2012 год 825 825

2013 год 63 549 63 549

2014 год 825 825

2015 год 19 998 19 998

2016 год 19 998 19 998

Подпрограмма № 6. 504 896 - 504 896 - - - -
Развитие службы крови

2012 год 87 815 - 87 815 - - - -

2013 год 99 901 - 99 901 - - - -

2014 год 97 336 - 97 336 - - - -

2015 год 106 788 - 106 788 - - - -

2016 год 113 057 - 113 057 - - - -

Задача 1. Обеспечение
лечебно-профилактических
учреждений Республики Саха
(Якутия) безопасными, 504 896 - 504 896 - - - -
биологически полноценными
и клинически эффективными
компонентами и препаратами
крови

Мероприятие № 1.
Заготовка, переработка,
хранение и обеспечение 340 343 - 340 343 - - - -
безопасности донорской
крови и ее компонентов

2012 год 59 794 59 794

2013 год 61 844 61 844

2014 год 66 119 66 119

2015 год 73 979 73 979

2016 год 78 607 78 607

Мероприятие № 2. Выплаты 164 554 - 164 554 - - - -
донорам

2012 год 28 021 28 021

2013 год 38 057 38 057

2014 год 31 217 31 217

2015 год 32 809 32 809

2016 год 34 450 34 450

Подпрограмма № 7.
Обеспечение социально 3 647 630 61 911 3 616 675 - - - -
значимых расходов в сфере
здравоохранения

2012 год 634 708 30 955 603 753 - - - -

2013 год 672 414 - 672 414 - - - -

2014 год 738 836 - 738 836 - - - -

2015 год 790 024 - 790 024 - - - -

2016 год 811 648 - 811 648 - - - -

Задача 1. Обеспечение
социально значимых
расходов по опеке, 2 795 864 30 955 2 795 864 - - - -
питанию детей до 3 лет,
приобретение наборов для
матерей и новорожденных

Мероприятие № 1. Расходные
обязательства по 50 212 - 50 212 - - - -
социальному обеспечению
населения (опека)

2012 год 8 998 8 998

2013 год 9 423 9 423

2014 год 9 875 9 875

2015 год 10 958 10 958

2016 год 10 958 10 958

Мероприятие № 2.
Обеспечение бесплатным
питанием детей в возрасте 2 587 893 - 2 587 893 - - - -
до трех лет из
малообеспеченных семей

2012 год 427 438 427 438

2013 год 470 115 470 115

2014 год 525 453 525 453

2015 год 576 530 576 530

2016 год 588 357 588 357

Мероприятие № 3.
Приобретение набора для 157 759 - 157 759 - - - -
матерей и новорожденных

2012 год 24 129 24 129

2013 год 28 238 28 238

2014 год 33 410 33 410

2015 год 35 113 35 113

2016 год 36 869 36 869

Задача № 2. Реализация
государственной политики,
направленной на снижение
заболеваемости,
инвалидизации и смертности
населения, стабилизация
эпидемиологической 851 766 30 955 820 811 - - - -
ситуации, связанной с
заболеваниями социального
характера, на основе
комплексного решения
проблем профилактики,
диагностики, лечения и
реабилитации больных

2012 год 174 143 30 955 143 188 - - - -

2013 год 164 638 - 164 638 - - - -

2014 год 170 098 - 170 098 - - - -

2015 год 167 423 - 167 423 - - - -

2016 год 175 464 - 175 464 - - - -

Мероприятие № 1. Развитие 33 085 1 535 31 550 - - - -
кардио-сосудистой помощи

2012 год 8 035 1 535 6 500

2013 год 6 500 6 500

2014 год 6 500 6 500

2015 год 5 750 5 750

2016 год 6 300 6 300

Мероприятие № 2.
Совершенствование оказания 31 200 - 31 200 - - - -
экстренной медицинской
помощи

2012 год 4 000 4 000

2013 год 7 050 7 050

2014 год 4 050 4 050

2015 год 8 050 8 050

2016 год 8 050 8 050

Мероприятие № 3.
Организация онкологической 134 179 2 479 131 700 - - - -
помощи населению

2012 год 26 779 2 479 24 300

2013 год 25 100 25 100

2014 год 25 100 25 100

2015 год 28 600 28 600

2016 год 28 600 28 600

Мероприятие № 4. Развитие
психотерапевтической и 35 376 5 057 30 319 - - - -
психосоциореабилитационной
помощи

2012 год 10 005 5 057 4 948

2013 год 5 630 5 630

2014 год 4 878 4 878

2015 год 6 823 6 823

2016 год 8 040 8 040

Мероприятие № 5. Охрана 65 200 - 65 200 - - - -
здоровья женщин и детей

2012 год 11 900 11 900

2013 год 12 000 12 000

2014 год 13 000 13 000

2015 год 13 400 13 400

2016 год 14 900 14 900

Мероприятие № 6.
Анти-ВИЧ/СПИД и защита 36 525 4 625 31 900 - - - -
населения от вирусных
гепатитов

2012 год 8 425 4 625 3 800

2013 год 4 800 4 800

2014 год 9 700 9 700

2015 год 6 800 6 800

2016 год 6 800 6 800

Мероприятие № 7.
Предупреждение 14 210 6 710 7 500 - - - -
распространения инфекций,
передаваемых половым путем

2012 год 8 210 6 710 1 500

2013 год 1 500 1 500

2014 год 1 500 1 500

2015 год 1 500 1 500

2016 год 1 500 1 500

Мероприятие № 8. Защита 97 371 9 271 88 100 - - - -
населения от туберкулеза

2012 год 24 371 9 271 15 100

2013 год 16 100 16 100

2014 год 17 300 17 300

2015 год 19 300 19 300

2016 год 20 300 20 300

Мероприятие № 9.
Совершенствование
эндокринологической помощи 35 479 1 279 34 200 - - - -
больным с сахарным
диабетом

2012 год 5 479 1 279 4 200

2013 год 5 650 5 650

2014 год 8 350 8 350

2015 год 8 150 8 150

2016 год 7 850 7 850

Мероприятие № 10. 74 910 - 74 910 - - - -
Вакцинопрофилактика

2012 год 12 550 12 550

2013 год 22 680 22 680

2014 год 12 530 12 530

2015 год 13 550 13 550

2016 год 13 600 13 600

Мероприятие № 11.
Развитие первичного звена 58 824 - 58 824 - - - -
здравоохранения и семейной
медицины

2012 год 11 460 11 460

2013 год 12 200 12 200

2014 год 11 700 11 700

2015 год 11 700 11 700

2016 год 11 764 11 764

Мероприятие № 12.
Здоровье и качество жизни 41 038 - 41 038 - - - -
пожилого населения Якутии

2012 год 4 050 4 050

2013 год 14 588 14 588

2014 год 14 100 14 100

2015 год 4 000 4 000

2016 год 4 300 4 300

Мероприятие № 13. 20 150 - 20 150 - - - -
Безопасное донорство

2012 год 3 230 3 230

2013 год 3 730 3 730

2014 год 3 730 3 730

2015 год 4 730 4 730

2016 год 4 730 4 730

Мероприятие № 14. - - - -
Модернизация лабораторной 69 750 - 69 750
службы

2012 год 14 250 14 250

2013 год 14 250 14 250

2014 год 13 750 13 750

2015 год 13 750 13 750

2016 год 13 750 13 750

Мероприятие № 15.
Создание телемедицинской
информационно - 46 100 - 46 100 - - - -
диагностической
системы и информатизация
здравоохранения республики

2012 год 4 800 4 800

2013 год -

2014 год 12 300 12 300

2015 год 12 500 12 500

2016 год 16 500 16 500

Мероприятие № 16.
Совершенствование службы 47 430 - 47 430 - - - -
восстановительной медицины
в системе здравоохранения

2012 год 13 990 13 990

2013 год 10 310 10 310

2014 год 9 160 9 160

2015 год 6 860 6 860

2016 год 7 110 7 110

Мероприятие № 17. - - - -
Оздоровление юношей 10 940 - 10 940
призывного возраста

2012 год 2 610 2 610

2013 год 2 550 2 550

2014 год 2 450 2 450

2015 год 1 960 1 960

2016 год 1 370 1 370

Подпрограмма № 8.
Приоритетный национальный 2 564 432 586 713 1 977 718 - - - -
проект "Здоровье"

2012 год 908 037 586 713 321 323 - - - -

2013 год 420 805 - 420 805 - - - -

2014 год 349 538 - 349 538 - - - -

2015 год 432 028 - 432 028 - - - -

2016 год 454 024 - 454 024 - - - -

Задача 1.
Реализация
государственной
политики по формированию
здорового образа жизни,
развитию первичной
медико-санитарной помощи,
совершенствование
профилактики 2 564 432 586 713 1 977 718 - - - -
заболеваний, повышение
доступности и качества
специализированной, в том
числе высокотехнологичной
медицинской помощи,
совершенствование
медицинской помощи
матерям и детям

Мероприятие № 1 2 564 432 586 713 1 977 718 - - - -

2012 год 908 037 586 713 321 323

2013 год 420 805 420 805

2014 год 349 538 349 538

2015 год 432 028 432 028

2016 год 454 024 454 024

Подпрограмма № 9.
Укрепление кадрового 345 943 243 000 102 943 - - - -
потенциала здравоохранения
Республики Саха (Якутия)

2012 год 261 000 243 000 18 000 - - - -

2013 год 18 000 - 18 000 - - - -

2014 год 18 936 - 18 936 - - - -

2015 год 23 418 - 23 418 - - - -

2016 год 24 589 - 24 589 - - - -

Задача 1. Реализация
кадровой политики в
здравоохранении,
нацеленной на повышение
уровня квалификации
работников, привлечение 345 943 243 000 102 943 - - - -
молодых специалистов, а
также рост обеспеченности
населения республики всеми
необходимыми медицинскими
кадрами

Мероприятие № 1. 102 943 - 102 943 - - - -
Подготовка кадров

2012 год 18 000 18 000

2013 год 18 000 18 000

2014 год 18 936 18 936

2015 год 23 418 23 418

2016 год 24 589 24 589

Мероприятие № 2. Оплата
специалистов на - -
контрактной системе оплаты
труда

2012 год - -

2013 год - -

2014 год - -

2015 год - -

2016 год - -

Мероприятие № 3.
Единовременные 243 000 243 000 - - - - -
компенсационные выплаты
медицинским работникам

2012 год 243 000 243 000 -

2013 год - -

2014 год - -

2015 год - -

2016 год - -

Подпрограмма № 10.
Безопасность лечебных 393 530 - 393 530
учреждений здравоохранения
Республики Саха (Якутия)

2012 год 65 433 65 433

2013 год 95 745 95 745

2014 год 65 968 65 968

2015 год 81 163 81 163

2016 год 85 221 85 221

Мероприятие № 1.
Обеспечение
противопожарной 292 496 292 496
безопасности учреждений
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 47 244 47 244

2013 год 77 317 77 317

2014 год 47 317 47 317

2015 год 58 838 58 838

2016 год 61 780 61 780

Мероприятие № 2.
Обеспечение
антитеррористической 78 477 78 477
безопасности учреждений
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 14 142 14 142

2013 год 14 142 14 142

2014 год 14 142 14 142

2015 год 17 586 17 586

2016 год 18 465 18 465

Мероприятие № 3.
Обеспечение безопасности
медицинских отходов для
населения, медицинских 22 557 22 557
работников, организация
безопасной утилизации
медицинских отходов

2012 год 4 047 4 047

2013 год 4 286 4 286

2014 год 4 509 4 509

2015 год 4 739 4 739

2016 год 4 976 4 976


Система программных мероприятий
государственной программы
по интенсивному варианту реализации Программы


Наименование мероприятия Всего: Федеральный Государственный Местные ОАО Внебюджетные Инвестиционная
бюджет бюджет РС(Я) бюджеты "РИК" средства надбавка

ВСЕГО: 105 052 291 1 796 220 102 694 584 - - 561 487 -

2012 год 20 809 601 1 765 539 18 482 575 - - 561 487 -

2013 год 19 392 104 7 476 19 384 628 - - - -

2014 год 20 467 665 7 735 20 459 930 - - - -

2015 год 21 633 867 7 735 21 626 132 - - - -

2016 год 22 749 055 7 735 22 741 320 - - - -

Управление программой 345 125 37 892 307 233 - - - -

2012 год 62 574 7 211 55 363 - - - -

2013 год 66 518 7 476 59 042 - - - -

2014 год 72 011 7 735 64 276 - - - -

2015 год 72 011 7 735 64 276 - - - -

2016 год 72 011 7 735 64 276 - - - -

Мероприятие № 1.
Содержание аппарата
Министерства 307 233 307 233
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 55 363 55 363

2013 год 59 042 59 042

2014 год 64 276 64 276

2015 год 64 276 64 276

2016 год 64 276 64 276

Мероприятие № 2.
Лицензирование медицинской
деятельности организаций
муниципальной и частной
систем здравоохранения (за
исключением деятельности
по оказанию
высокотехнологичной
медицинской помощи),
фармацевтической
деятельности (за
исключением деятельности,
осуществляемой
организациями оптовой
торговли лекарственными 37 892 37 892 - - - - -
средствами и аптеками
федеральных организаций
здравоохранения),
деятельности, связанной с
оборотом наркотических
средств и психотропных
веществ (за исключением
деятельности,
осуществляемой
организациями оптовой
торговли лекарственными
средствами и аптеками
федеральных организаций
здравоохранения)

2012 год 7 211 7 211

2013 год 7 476 7 476

2014 год 7 735 7 735

2015 год 7 735 7 735

2016 год 7 735 7 735

Подпрограмма № 1.
Модернизация и развитие 5 896 114 1 272 824 4 061 803 - - 561 487 -
системы здравоохранения

2012 год 2 625 871 1 272 824 791 560 - - 561 487 -

2013 год 757 249 - 757 249 - - - -

2014 год 796 625 - 796 625 - - - -

2015 год 837 253 - 837 253 - - - -

2016 год 879 116 - 879 116 - - - -

Задача № 1. Повышение
качества и доступности 5 896 114 1 272 824 4 061 803 - - 561 487 -
медицинской помощи,
предоставляемой
застрахованным лицам

Мероприятие № 1.
Укрепление
материально-технической 4 533 188 1 153 924 3 379 264 - - - -
базы государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения

2012 год 1 823 020 1 153 924 669 096

2013 год 627 559 627 559

2014 год 660 192 660 192

2015 год 693 862 693 862

2016 год 728 555 728 555

Мероприятие № 2. Внедрение
современных информационных 296 468 118 900 177 568 - - - -
систем в здравоохранение

2012 год 150 760 118 900 31 860

2013 год 33 740 33 740

2014 год 35 494 35 494

2015 год 37 304 37 304

2016 год 39 170 39 170

Мероприятие № 3. Внедрение
стандартов медицинской
помощи, повышение 1 066 458 - 504 971 - - 561 487 -
доступности амбулаторной
медицинской помощи

2012 год 652 091 90 604 561 487

2013 год 95 950 95 950

2014 год 100 939 100 939

2015 год 106 087 106 087

2016 год 111 391 111 391

Подпрограмма № 2.
Обеспечение оказания 87 363 638 - 87 363 638 - - - -
медицинской помощи,
предоставление услуг в
сфере здравоохранения

2012 год 15 567 223 - 15 567 223 - - - -

2013 год 16 519 423 - 16 519 423 - - - -

2014 год 17 499 248 - 17 499 248 - - - -

2015 год 18 409 702 - 18 409 702 - - - -

2016 год 19 368 043 - 19 368 043 - - - -

Задача № 1. Организация
оказания медицинской
помощи в рамках программы
государственных гарантий 87 363 638 - 87 363 638 - - - -
оказания гражданам
Российской Федерации
бесплатной медицинской
помощи

Мероприятие № 1.
Обеспечение деятельности
учреждений здравоохранения 39 831 996 - 39 831 996 - - - -
по оказанию медицинской
помощи

2012 год 6 438 671 6 438 671

2013 год 7 259 227 7 259 227

2014 год 7 976 442 7 976 442

2015 год 8 701 035 8 701 035

2016 год 9 456 621 9 456 621

Мероприятие № 2. Оказание
санитарно-авиационной 3 109 190 - 3 109 190 - - -
медицинской помощи

2012 год 621 838 621 838

2013 год 621 838 621 838

2014 год 621 838 621 838

2015 год 621 838 621 838

2016 год 621 838 621 838

Мероприятие № 3.
Централизованные
мероприятия Министерства 668 549 - 668 549 - - - -
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 112 698 112 698

2013 год 112 698 112 698

2014 год 121 786 121 786

2015 год 155 251 155 251

2016 год 166 117 166 117

Мероприятие № 4.
Подготовка и проведение V 2 886 - 2 886 - - - -
Международных спортивных
игр "Дети Азии"

2012 год 2 886 2 886

2013 год -

2014 год -

2015 год -

2016 год -

Мероприятие № 5.
Диспансеризация 28 540 - 28 540 - - - -
государственных
гражданских служащих

2012 год 5 708 5 708

2013 год 5 708 5 708

2014 год 5 708 5 708

2015 год 5 708 5 708

2016 год 5 708 5 708

Мероприятие № 6.
Специализированное лечение 228 885 - 228 885 - - -
больных в федеральных
клиниках

2012 год 45 777 45 777

2013 год 45 777 45 777

2014 год 45 777 45 777

2015 год 45 777 45 777

2016 год 45 777 45 777

Мероприятие № 7.
Страхование 52 925 - 52 925 - - -
государственного имущества

2012 год 10 585 10 585

2013 год 10 585 10 585

2014 год 10 585 10 585

2015 год 10 585 10 585

2016 год 10 585 10 585

Мероприятие № 8.
Организация оказания
специализированной 6 795 688 - 6 795 688 - - - -
противотуберкулезной
медицинской помощи

2012 год 1 212 137 1 212 137

2013 год 1 289 100 1 289 100

2014 год 1 359 085 1 359 085

2015 год 1 430 312 1 430 312

2016 год 1 505 054 1 505 054

Мероприятие № 9.
Организация оказания 469 498 - 469 498 - - - -
специализированной
медицинской помощи в Домах
ребенка

2012 год 81 798 81 798

2013 год 87 162 87 162

2014 год 94 099 94 099

2015 год 100 065 100 065

2016 год 106 374 106 374

Мероприятие № 10.
Организация оказания
медицинской помощи
отдельным категориям 1 684 193 - 1 684 193 - - - -
граждан - инвалидам,
страдающим хронической
почечной недостаточностью
в терминальной стадии

2012 год 302 185 302 185

2013 год 320 014 320 014

2014 год 336 655 336 655

2015 год 353 824 353 824

2016 год 371 515 371 515

Мероприятие № 11. Оплата
проезда жителей Республики
Саха (Якутия) в 871 895 - 871 895 - - - -
республиканские
специализированные
лечебные учреждения

2012 год 156 439 156 439

2013 год 165 669 165 669

2014 год 174 284 174 284

2015 год 183 172 183 172

2016 год 192 331 192 331

Мероприятие № 12. 4 579 740 - 4 579 740 - - - -
Инвестиционная программа

2012 год 776 972 776 972

2013 год 797 592 797 592

2014 год 945 001 945 001

2015 год 990 175 990 175

2016 год 1 070 000 1 070 000

Мероприятие № 13. Расходы 56 434 - 56 434 - - - -
на научные исследования

2012 год 10 448 10 448

2013 год 10 880 10 880

2014 год 11 282 11 282

2015 год 11 698 11 698

2016 год 12 126 12 126

Мероприятие № 14.
Организация оказания ГБУ
Санаторий "Бэс Чагда" 181 117 - 181 117 - - - -
услуг по оздоровлению
отдельных категорий
граждан

2012 год 31 539 31 539

2013 год 34 080 34 080

2014 год 36 268 36 268

2015 год 38 464 38 464

2016 год 40 766 40 766

Мероприятие № 15.
Организация оказания ГАУ
Санаторий-профилакторий 95 142 - 95 142 - - - -
"Сосновый бор" услуг по
оздоровлению отдельных
категорий граждан

2012 год 16 150 16 150

2013 год 17 701 17 701

2014 год 19 046 19 046

2015 год 20 406 20 406

2016 год 21 839 21 839

Мероприятие № 16.
Страховые взносы на
обязательное медицинское 28 706 960 - 28 706 960 - - -
страхование неработающего
населения

2012 год 5 741 392 5 741 392

2013 год 5 741 392 5 741 392

2014 год 5 741 392 5 741 392

2015 год 5 741 392 5 741 392

2016 год 5 741 392 5 741 392



Подпрограмма № 3.
Обеспечение качественными
и безопасными 2 312 079 - 2 312 079 - - - -
лекарственными препаратами
и изделиями медицинского
назначения

2012 год 476 162 - 476 162 - - - -

2013 год 442 352 - 442 352 - - - -

2014 год 430 444 - 430 444 - - - -

2015 год 470 984 - 470 984 - - - -

2016 год 492 137 - 492 137 - - - -

Задача 1. Улучшение
лекарственного обеспечения 2 312 079 - 2 312 079 - - - -
населения Республики Саха
(Якутия)

Мероприятие № 1.
Бесплатное обеспечение
лекарственными
средствами и изделиями 2 118 196 - 2 118 196 - - - -
медицинского назначения
отдельных категорий
граждан

2012 год 371 321 371 321

2013 год 393 230 393 230

2014 год 413 677 413 677

2015 год 458 520 458 520

2016 год 481 448 481 448

Мероприятие № 2.
Поддержка и развитие 114 592 - 114 592 - - - -
фармацевтической
промышленности в
Республике Саха (Якутия)

2012 год 57 610 57 610

2013 год 41 698 41 698

2014 год 8 957 8 957

2015 год 4 256 4 256

2016 год 2 071 2 071

Мероприятие № 3.
Господдержка обеспечения 79 291 - 79 291 - - - -
населения Арктических и
северных районов ЖНВЛС и
ИМН

2012 год 47 231 47 231

2013 год 7 424 7 424

2014 год 7 810 7 810

2015 год 8 208 8 208

2016 год 8 618 8 618

Подпрограмма № 4.
Профилактика алкоголизма и
формирование мотивации к 127 285 - 127 285 - - - -
здоровому образу жизни
среди населения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 22 859 - 22 859 - - - -

2013 год 24 196 - 24 196 - - - -

2014 год 25 443 - 25 443 - - - -

2015 год 26 730 - 26 730 - - - -

2016 год 28 057 - 28 057 - - - -

Задача 1. Улучшение
диагностики и лечения 101 993 - 101 993 - - - -
алкоголизма и их
доступности для населения

Мероприятие № 1. 101 993 - 101 993 - - - -
Антиалкогольная политика

2012 год 18 300 18 300

2013 год 19 380 19 380

2014 год 20 387 20 387

2015 год 21 427 21 427

2016 год 22 499 22 499

Задача № 2. Укрепление
материально-технической
базы наркологических
диспансеров, кабинетов и 25 292 - 25 292 - - - -
отделений республики,
практическая работа среди
населения, развитие
центров здорового образа
жизни

Мероприятие № 1. 1 030 - 1 030 - - - -
Укрепление правопорядка

2012 год 206 206

2013 год 206 206

2014 год 206 206

2015 год 206 206

2016 год 206 206

Мероприятие № 2.
Мероприятия по 24 262 - 24 262 - - - -
формированию здорового
образа жизни

2012 год 4 353 4 353

2013 год 4 610 4 610

2014 год 4 850 4 850

2015 год 5 097 5 097

2016 год 5 352 5 352

Подпрограмма № 5.
Обеспечение санитарно - 129 527 - 129 527 - - - -
эпидемиологического
благополучия человека

2012 год 23 240 - 23 240 - - - -

2013 год 24 611 - 24 611 - - - -

2014 год 25 891 - 25 891 - - - -

2015 год 27 212 - 27 212 - - - -

2016 год 28 573 - 28 573 - - - -

Задача 1.
Предотвращение дальнейшего
распространения инфекций
и ликвидация чрезвычайных 18 059 - 18 059 - - - -
ситуаций, вызванных
возбудителями инфекционных
заболеваний

Мероприятие № 1.
Мероприятия по борьбе с 18 059 - 18 059 - - - -
эпидемиями (эпидфонд)

2012 год 3 240 3 240

2013 год 3 431 3 431

2014 год 3 610 3 610

2015 год 3 794 3 794

2016 год 3 984 3 984

Задача № 2. Профилактика
инфекций, управляемых 111 468 - 111 468 - - - -
средствами специфической
профилактики

Мероприятие № 1.
Реализация регионального 111 468 111 468
календаря прививок

2012 год 20 000 20 000

2013 год 21 180 21 180

2014 год 22 281 22 281

2015 год 23 418 23 418

2016 год 24 589 24 589

Подпрограмма № 6. 705 388 - 705 388 - - - -
Развитие службы крови

2012 год 123 924 - 123 924 - - - -

2013 год 128 349 - 128 349 - - - -

2014 год 139 051 - 139 051 - - - -

2015 год 152 554 - 152 554 - - - -

2016 год 161 510 - 161 510 - - - -

Задача 1. Обеспечение
лечебно-профилактических
учреждений Республики Саха
(Якутия) безопасными, 705 388 - 705 388 - - - -
биологически полноценными
и клинически эффективными
компонентами и препаратами
крови

Мероприятие № 1. 549 217 - 549 217 - - - -
Содержание станции
переливания крови

2012 год 95 903 95 903

2013 год 98 675 98 675

2014 год 107 834 107 834

2015 год 119 745 119 745

2016 год 127 060 127 060

Мероприятие № 2. Выплаты 156 171 - 156 171 - - - -
донорам

2012 год 28 021 28 021

2013 год 29 674 29 674

2014 год 31 217 31 217

2015 год 32 809 32 809

2016 год 34 450 34 450

Подпрограмма № 7.
Обеспечение социально 4 067 378 - 4 067 378 - -
значимых расходов в сфере
здравоохранения

2012 год 727 556 - 727 556 - - - -

2013 год 779 125 - 779 125 - - - -

2014 год 819 025 - 819 025 - - - -

2015 год 850 024 - 850 024 - - - -

2016 год 891 648 - 891 648 - - - -

Задача 1. Обеспечение
социально значимых
расходов по опеке, питанию 3 247 217 - 3 247 217 - - - -
детей до 3 лет,
приобретение наборов для
матерей и новорожденных

2012 год 582 618 - 582 618 - - - -

2013 год 616 887 - 616 887 - - - -

2014 год 648 927 - 648 927 - - - -

2015 год 682 601 - 682 601 - - - -

2016 год 716 184 - 716 184 - - - -

Мероприятие № 1. Расходные
обязательства по 50 212 - 50 212 - - - -
социальному обеспечению
населения (опека)

2012 год 8 998 8 998

2013 год 9 423 9 423

2014 год 9 875 9 875

2015 год 10 958 10 958

2016 год 10 958 10 958

Мероприятие № 2.
Обеспечение бесплатным 3 029 866 - 3 029 866 - - - -
питанием детей в возрасте
до трех лет из
малообеспеченных семей

2012 год 543 631 543 631

2013 год 575 706 575 706

2014 год 605 642 605 642

2015 год 636 530 636 530

2016 год 668 357 668 357

Мероприятие № 3.
Приобретение набора для 167 139 - 167 139 - - - -
матерей и новорожденных

2012 год 29 989 29 989

2013 год 31 758 31 758

2014 год 33 410 33 410

2015 год 35 113 35 113

2016 год 36 869 36 869

Задача № 2. Реализация
государственной политики,
направленной на снижение
заболеваемости,
инвалидизации и смертности
населения, стабилизация
эпидемиологической 820 161 - 820 161 - - - -
ситуации, связанной с
заболеваниями социального
характера, на основе
комплексного решения
проблем профилактики,
диагностики, лечения и
реабилитации больных

2012 год 144 938 - 144 938 - - - -

2013 год 162 238 - 162 238 - - - -

2014 год 170 098 - 170 098 - - - -

2015 год 167 423 - 167 423 - - - -

2016 год 175 464 - 175 464 - - - -

Мероприятие № 1. Развитие 31 550 - 31 550 - - - -
кардиососудистой помощи

2012 год 6 500 6 500

2013 год 6 500 6 500

2014 год 6 500 6 500

2015 год 5 750 5 750

2016 год 6 300 6 300

Мероприятие № 2.
Совершенствование оказания 31 200 - 31 200 - - - -
экстренной медицинской
помощи

2012 год 4 000 4 000

2013 год 7 050 7 050

2014 год 4 050 4 050

2015 год 8 050 8 050

2016 год 8 050 8 050

Мероприятие № 3.
Организация онкологической 131 700 - 131 700 - - - -
помощи населению

2012 год 24 300 24 300

2013 год 25 100 25 100

2014 год 25 100 25 100

2015 год 28 600 28 600

2016 год 28 600 28 600

Мероприятие № 4. Развитие
психотерапевтической и 30 319 - 30 319 - - - -
психосоциореабилитационной
помощи

2012 год 4 948 4 948

2013 год 5 630 5 630

2014 год 4 878 4 878

2015 год 6 823 6 823

2016 год 8 040 8 040

Мероприятие № 5. Охрана 65 200 - 65 200 - - - -
здоровья женщин и детей

2012 год 11 900 11 900

2013 год 12 000 12 000

2014 год 13 000 13 000

2015 год 13 400 13 400

2016 год 14 900 14 900

Мероприятие № 6.
Анти-ВИЧ/СПИД и защита 31 900 - 31 900 - - - -
населения от вирусных
гепатитов

2012 год 3 800 3 800

2013 год 4 800 4 800

2014 год 9 700 9 700

2015 год 6 800 6 800

2016 год 6 800 6 800

Мероприятие № 7.
Предупреждение 7 500 - 7 500 - - - -
распространения инфекций,
передаваемых половым путем

2012 год 1 500 1 500

2013 год 1 500 1 500

2014 год 1 500 1 500

2015 год 1 500 1 500

2016 год 1 500 1 500

Мероприятие № 8. Защита 88 100 - 88 100 - - - -
населения от туберкулеза

2012 год 15 100 15 100

2013 год 16 100 16 100

2014 год 17 300 17 300

2015 год 19 300 19 300

2016 год 20 300 20 300

Мероприятие № 9.
Совершенствование 34 200 - 34 200 - - - -
эндокринологической помощи
больным с сахарным
диабетом

2012 год 4 200 4 200

2013 год 5 650 5 650

2014 год 8 350 8 350

2015 год 8 150 8 150

2016 год 7 850 7 850

Мероприятие № 10. 64 910 - 64 910 - - - -
Вакцинопрофилактика

2012 год 12 550 12 550

2013 год 12 680 12 680

2014 год 12 530 12 530

2015 год 13 550 13 550

2016 год 13 600 13 600

Мероприятие № 11. Развитие
первичного звена 58 824 - 58 824 - - - -
здравоохранения и семейной
медицины

2012 год 11 460 11 460

2013 год 12 200 12 200

2014 год 11 700 11 700

2015 год 11 700 11 700

2016 год 11 764 11 764

Мероприятие № 12. Здоровье
и качество жизни пожилого 41 188 - 41 188 - - - -
населения Якутии

2012 год 4 200 4 200

2013 год 14 588 14 588

2014 год 14 100 14 100

2015 год 4 000 4 000

2016 год 4 300 4 300

Мероприятие № 13. 20 150 - 20 150 - - - -
Безопасное донорство

2012 год 3 230 3 230

2013 год 3 730 3 730

2014 год 3 730 3 730

2015 год 4 730 4 730

2016 год 4 730 4 730

Мероприятие № 14.
Модернизация лабораторной 69 750 - 69 750 - - - -
службы

2012 год 14 250 14 250

2013 год 14 250 14 250

2014 год 13 750 13 750

2015 год 13 750 13 750

2016 год 13 750 13 750

Мероприятие № 15.
Создание телемедицинской
информационно - 55 300 - 55 300 - - - -
диагностической системы
и информатизация
здравоохранения республики

2012 год 6 400 6 400

2013 год 7 600 7 600

2014 год 12 300 12 300

2015 год 12 500 12 500

2016 год 16 500 16 500

Мероприятие № 16.
Совершенствование службы 47 430 - 47 430 - - - -
восстановительной медицины
в системе здравоохранения

2012 год 13 990 13 990

2013 год 10 310 10 310

2014 год 9 160 9 160

2015 год 6 860 6 860

2016 год 7 110 7 110

Мероприятие № 17.
Оздоровление юношей 10 940 - 10 940 - - - -
призывного возраста

2012 год 2 610 2 610

2013 год 2 550 2 550

2014 год 2 450 2 450

2015 год 1 960 1 960

2016 год 1 370 1 370

Подпрограмма № 8.
Приоритетный национальный 3 277 870 485 504 2 792 366 - - - -
проект "Здоровье"

2012 год 1 015 455 485 504 529 951 - - - -

2013 год 497 286 - 497 286 - - - -

2014 год 499 340 - 499 340 - - - -

2015 год 617 183 - 617 183 - - - -

2016 год 648 606 - 648 606 - - - -

Задача 1. Реализация
государственной политики
по формированию здорового
образа жизни, развитию
первичной
медико-санитарной помощью,
совершенствование
профилактики заболеваний, 3 277 870 485 504 2 792 366 - - - -
повышение доступности и
качества
специализированной, в том
числе высокотехнологичной
медицинской помощи,
совершенствование
медицинской помощи матерям
и детям

Мероприятие № 1 3 277 870 485 504 2 792 366 - - - -

2012 год 1 015 455 485 504 529 951

2013 год 497 286 497 286

2014 год 499 340 499 340

2015 год 617 183 617 183

2016 год 648 606 648 606

Подпрограмма № 9.
Укрепление кадрового 192 468 - 192 468 - - - -
потенциала здравоохранения
Республики Саха (Якутия)

2012 год 36 200 36 200

2013 год 37 380 37 380

2014 год 38 481 38 481

2015 год 39 618 39 618

2016 год 40 789 40 789

Задача 1. Реализация
кадровой политики в
здравоохранении,
нацеленной на повышение
уровня квалификации
работников, привлечение 117 468 - 117 468 - - - -
молодых специалистов, а
также рост обеспеченности
населения республики всеми
необходимыми медицинскими
кадрами

Мероприятие № 1. 117 468 - 117 468 - - - -
Подготовка кадров

2012 год 21 200 21 200

2013 год 22 380 22 380

2014 год 23 481 23 481

2015 год 24 618 24 618

2016 год 25 789 25 789

Мероприятие № 2.
Оплата специалистов 75 000 75 000
на контрактной системе
оплаты труда

2012 год 15 000 15 000

2013 год 15 000 15 000

2014 год 15 000 15 000

2015 год 15 000 15 000

2016 год 15 000 15 000

Подпрограмма № 10.
Безопасность лечебных 635 420 - 635 420 - - - -
учреждений здравоохранения
Республики Саха (Якутия)

2012 год 128 538 128 538

2013 год 115 615 115 615

2014 год 122 106 122 106

2015 год 130 596 130 596

2016 год 138 565 138 565

Мероприятие № 1.
Обеспечение
противопожарной 445 206 445 206
безопасности учреждений
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 90 060 90 060

2013 год 81 006 81 006

2014 год 85 553 85 553

2015 год 91 502 91 502

2016 год 97 085 97 085

Мероприятие № 2.
Обеспечение
антитеррористической 135 147 135 147
безопасности учреждений
здравоохранения Республики
Саха (Якутия)

2012 год 27 339 27 339

2013 год 24 590 24 590

2014 год 25 971 25 971

2015 год 27 776 27 776

2016 год 29 471 29 471

Мероприятие № 3.
Обеспечение безопасности
медицинских отходов для
населения, медицинских 55 067 55 067
работников, организация
безопасной утилизации
медицинских отходов

2012 год 11 139 11 139

2013 год 10 019 10 019

2014 год 10 582 10 582

2015 год 11 318 11 318

2016 год 12 009 12 009






Приложение № 12
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

Целевые индикаторы и показатели Программы
по базовому варианту реализации Программы


№ Показатель Значения показателей
п/п (индикатор) Ед. измерения
2011 2012 2013 2014 2015 2016

------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация столбцов в таблице дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
1 2 3 5 6 7 8 9 10

Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)"

Общий коэффициент на 1 000
1 рождаемости человек 17,1 17,6 17,2 17,3 17,3 17,4
населения

Общий коэффициент на 1 000
2 смертности человек 9,4 9,3 9,35 9,35 9,2 9,2
населения

Средняя ожидаемая
3 продолжительность лет 67,7 68 68,12 68,3 68,9 69,4
жизни при рождении

Подпрограмма 1. "Модернизация и развитие системы здравоохранения"

Фондооснащенность
учреждений
здравоохранения,
4 рублей на один руб./кв. м 30 847,15 34 215,48 35 536,19 36 517,28 37 651,85 38 794,09
квадратный метр
площади зданий и
сооружений

Число
государственных
(муниципальных)
5 учреждений ед. 59 57 54 53 52 49
здравоохранения,
здания которых
находятся в
аварийном состоянии

Количество
6 пациентов, у которых % 7,1 26,3 30 35 45 55
ведутся электронные
медицинские карты

Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

Ввод в действие
7 больничных кв. метров 4 600 16 589,6 7 244 5 579 5 860 46 394,6
учреждений

Ввод в действие
8 больничных ед. 2 10 7 7 14 53
учреждений

Объем оказанной
9 стационарной койко-дней 3,4 3,389 2,78 2,78 2,78 2,78
медицинской помощи в
расчете на 1 жителя

Объем оказанной
10 амбулаторной посещений 9,45 9,55 9,7 9,7 9,7 9,7
медицинской помощи в
расчете на 1 жителя

Удовлетворенность
11 населения % 39 48 48,5 49 49,5 50
медицинской помощью

Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами
и изделиями медицинского назначения

Объем обеспечения
отдельных групп
населения и
категорий
12 заболеваний тыс. руб. 258 311,2 291 097 460 801 480 184 524 922 691 500
лекарственными
средствами по
бесплатным рецептам
врачей при
амбулаторном лечении

Количество
контейнеров,
13 изготовленных ГУП тыс. шт. 1 600 1 600 1 600 1 700 1 800 2 000
"Сахамедпром"
Республики Саха
(Якутия)

Количество
арктических и
14 северных районов, ед. 0 0 5 10 12 13
обеспеченных
централизованным
завозом ЖНВЛС

Объемы поставок
лекарственных
15 препаратов в тыс. руб. 0 0 0 0 0 0
арктические и
северные районы по
перечню ЖНВЛС

Наделение оборотными
16 средствами 40 220,5
уполномоченного
фарм. оператора

Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации
к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Числа в таблице даны в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
Смертность от
отдельных причин, на 100 тыс.
17 связанных с населения 50,2 5,0,0 49,7 49,3 49,1 48,9
употреблением
алкоголя

Количество лиц,
прошедших
медико-социальную количество
18 реабилитацию, от реабилитантов 102 165 195 210 225 240
числа лиц,
страдающих
алкоголизмом

Увеличение охвата
19 профилактическими % 25 38 40 42 45 47
мероприятиями всего
населения

Дальнейшее развитие
20 центров здоровья в 5 8
республике

Подпрограмма 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Охват контактных
лиц, из числа
подлежащих,
специфической
21 иммунопрофилактикой % 95 95 95 95 95 95
в период
неблагополучной
эпидемиологической
ситуации

Доля охвата
профилактическими
22 прививками согласно % 95 95 96 96 97 97
региональному
календарю прививок

Снижение индикатора
заболеваемости от
внутрибольничных
23 инфекций в % 60 64,6 65 67 70 73
учреждениях,
оснащенных
оборудованием

Подпрограмма 6. Развитие службы крови

24 Доноры на 1 000 чел. 10,6 10,6 10,6 10,6 10,6 10,6
населения

Объем заготовки
25 цельной донорской литр 15,1 15 15 15,1 15,1 15,2
крови

Количество
26 заготовленной литр 4,9 5 5,1 5,2 5,3 5,4
карантинизированной
плазмы

Подпрограмма 7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения


Средняя
27 продолжительность м - 54 м - 53,9 м - 53,9 м - 54 м - 54
жизни больных лет м - 53,7
сахарным диабетом I ж - 57,6
типа (мужчины,
женщины)
ж - 58 ж - 57,9 ж - 57,9 ж - 58 ж - 58

Снижение
28 заболеваемости % 0,3 0,3 0,55 0,6 0,65 0,7
сахарным диабетом

Снижение численности
29 умерших от чел. 16 12 13 12 11 10
осложнений сахарного
диабета

Численность
подготовленных
медицинских кадров
30 по основным и чел. 3 7 5 5 5 5
смежным
специальностям в
эндокринологии

31 Смертность населения случ. на 100 8,9 8,3 8,9 8,8 8,7 8,7
от туберкулеза тыс. нас.

Число вновь
зарегистрированных в
32 течение года случаев ед. 86 97 90 91 92 93
заражения ВИЧ -
инфекцией

Доля
ВИЧ-инфицированных
беременных женщин,
включенных в
33 программу % 100 100 100 100 100 100
профилактики
заражения
ВИЧ-инфекцией
новорожденных

Снижение
заболеваемости
34 болезнями, % 0,5 1 1 1 1 1
вызванными вирусом
иммунодефицита
человека

Увеличение
численности лиц,
прошедших
диспансерное
35 наблюдение, чел. 1 003 1 126 1 200 1 300 1 400 1 500
инфицированных
вирусом
иммунодефицита
человека

Численность
подготовленных
медицинских кадров
36 по основным и чел. 15 20 15 15 15 15
смежным
специальностям
врачей Центра СПИД

Смертность от
37 злокачественных % 126,8 129,6 127,8 127,2 126 125,3
новообразований на
100 тыс. населения

Снижение
38 заболеваемости % 4,06 4,5 3 2,5 2 1,5
злокачественными
новообразованиями

Увеличение
численности лиц,
39 обследованных на чел. 3 000 3 571 4 700 5 700 6 700 7 700
онкологические
заболевания

Численность
подготовленных
медицинских кадров
40 по основным и чел. 10 40 15 15 15 15
смежным
специальностям в
онкологии

Снижение
41 заболеваемости % 27 9 15 15 15 15
сифилисом на 100
тыс. населения

Снижение
42 заболеваемости % 5 8 8 8 8 8
гонореей на 100 тыс.
населения

Увеличение
количества посещений
подростковых
специализированных
43 центров профилактики ед. 0 180 180 180 180 180
и лечения инфекций,
передаваемых половым
путем, детьми в
возрасте 15 - 17 лет

Количество
подростковых
специализированных
44 центров профилактики ед. 0 1 1 1 1 1
и лечения инфекций,
передаваемых половым
путем

Численность
подготовленных
медицинских кадров
45 по основным и чел. 2 4 3 3 3 3
смежным
специальностям в
дерматовенерологии

Заболеваемость
46 острым вирусным на 100 тыс. 0,4 0,5 0,5 0,4 0,4 0,3
гепатитом В на 100 населения
тыс. населения

Заболеваемость
47 острым вирусным на 100 тыс. 1,04 0,52 0,82 0,73 0,66 0,59
гепатитом С на 100 населения
тыс. населения

Снижение
заболеваемости
48 психическими % 0,5 1,2 1,2 1,3 1,4 1,5
расстройствами и
расстройствами
поведения

Снижение
заболеваемости
49 психическими чел. 1 640 1 582 1 600 1 580 1 560 1 540
расстройствами
госпитализированных
в стационар

Численность
подготовленных
медицинских кадров
50 по основным и чел. 10 17 15 15 15 15
смежным
специальностям в
психиатрии

Доля пациентов,
охваченных
бригадными формами
51 оказания % 2,5 2,6 3 3,2 3,4 3,6
психиатрической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов

Доля пациентов,
нуждающихся в
стационарной
52 психиатрической % 14,8 13,9 14,4 14,2 14 13,8
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов

Снижение
заболеваемости
53 болезнями, % 0,3 5,5 0,4 0,4 0,4 0,4
характеризующимися
повышенным кровяным
давлением

Смертность населения на 100 тыс.
54 от болезней системы нас. 440,9 440,3 438 430 422 420
кровообращения

Увеличение
численности лиц,
55 обследованных на чел. 13 630 17 200 16 500 16 500 17 000 17 500
наличие артериальной
гипертонии

Численность
подготовленных
медицинских кадров
56 по основным и чел. 35 68 30 30 30 30
смежным
специальностям в
кардиологии

Охват
57 профилактическими % 95 96,7 95 95 95 95
прививками детей

Охват
специализированной
58 гериатрической % 92 97 94 95 95,5 96
стационарной помощью
ветеранов Великой
Отечественной войны

Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект "Здоровье"

Снижение уровня
потребления
59 алкогольной % 4 5 5,2 5,22 5,25 5,28
продукции на душу
населения

Потребление литров на
алкогольной душу
60 продукции (в населения в 8,7 8,4 8,3 8,3 8,3 8,2
перерасчете на год
абсолютный алкоголь)

61 Доля курящих среди % 39,9 35,9 31,9 30,9 29 28,1
взрослого населения

Смертность населения число умерших
трудоспособного на 100 тыс.
62 возраста от болезней чел. соотв. 440,9 440,3 438 430 422 420
системы возраста
кровообращения

Смертность населения число умерших
63 в результате на 100 тыс. 11,6 10,6 10 10 9,5 9,5
дорожно-транспортных чел.
происшествий

64 Смертность от на 100 тыс. 8,9 8,3 8,9 8,8 8,7 8,7
туберкулеза населения

Охват населения
65 профилактическими % 70,6 75,2 76,3 77,5 78,6 79,8
осмотрами на
туберкулез

66 Заболеваемость на 100 тыс. 83,8 81,3 80,3 78,5 76,8 72
туберкулезом населения

число умерших
в возрасте до
67 Младенческая 1 года на 1 6,3 9,9 9,6 9,4 9,2 8,8
смертность тыс.
родившихся
живыми

число умерших
Материнская женщин на 100
68 смертность тыс. детей, 21 29,6 20 19 18 17
родившихся
живыми

Подпрограмма 9. Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Удельный вес
обученного
69 медицинского % 90 91 92 93 94 95
персонала от заявки
на начало года

Число специалистов,
направленных на
70 контрактной системе ед. 0 0 0 50 50 50
оплаты труда в
северные и
арктические районы

Подпрограмма № 10. Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Доля учреждений,
обеспеченных выводом
71 сигнала о % 40 45 47 50 52 54
срабатывании АПС в
пожарную часть

Доля учреждений,
72 обеспеченных % 33 35 37 39 41 43
видеонаблюдением

Доля учреждений,
обеспеченных
73 оборудованием по % 35 36 37 38 39 40
утилизации
медицинских отходов


Целевые индикаторы и показатели Программы
по интенсивному варианту реализации Программы


№ Значения показателей
п/п Показатель Ед. измерения
(индикатор)
2011 2012 2013 2014 2015 2016

1 2 3 5 6 7 8 9 10

Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)"

Общий коэффициент на 1 000
1 рождаемости человек 17,1 17,6 17,2 17,3 17,3 17,4
населения

Общий коэффициент на 1 000
2 смертности человек 9,4 9,3 9,35 9,35 9,2 9,2
населения

Средняя ожидаемая
3 продолжительность лет 67,7 68 68,12 68,3 68,9 69,4
жизни при рождении

Подпрограмма 1. "Модернизация и развитие системы здравоохранения"

Фондооснащенность
учреждений
здравоохранения,
4 рублей на один руб./кв. м 30 847,15 34 215,48 35 649,94 36 729,45 37 864,01 39 055,3
квадратный метр
площади зданий и
сооружений

Число
государственных
(муниципальных)
5 учреждений ед. 59 57 54 45 40 35
здравоохранения,
здания которых
находятся в
аварийном состоянии

Количество
6 пациентов, у которых % 7,1 28,6 38,2 50 62 75
ведутся электронные
медицинские карты

Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

Ввод в действие
7 больничных кв. метров 4 600 24 405,1 6 489 8 338,5 19 310,1 16 080
учреждений

Ввод в действие
8 больничных ед. 2 13 14 15 17 16
учреждений

Объем оказанной
9 стационарной койко-дней 3,4 3,389 3,379 3,369 3,359 3,349
медицинской помощи в
расчете на 1 жителя

Объем оказанной
10 амбулаторной посещений 9,45 9,55 9,7 9,7 9,7 9,7
медицинской помощи в
расчете на 1 жителя

Удовлетворенность
11 населения % 45 48 49 50 51 52
медицинской помощью

Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами
и изделиями медицинского назначения

Объем обеспечения
отдельных групп
населения и
категорий
12 заболеваний тыс. руб. 258 311,2 371 321 393 230 413 677 458 520 481 448
лекарственными
средствами по
бесплатным рецептам
врачей при
амбулаторном лечении

Количество
контейнеров,
13 изготовленных ГУП тыс. шт. 1 600 1 800 2 000 2 200 2 400 2 400
"Сахамедпром"
Республики Саха
(Якутия)

Количество
арктических и
14 северных районов, ед. 0 14 15 16 16 16
обеспеченных
централизованным
завозом ЖНВЛС

Объемы поставок
лекарственных
15 препаратов в тыс. руб. 0 40 220,5 42 553,3 45 021,4 47 362,6 50 395,3
арктические и
северные районы по
перечню ЖНВЛС

Наделение оборотными
16 средствами 40 220,5
уполномоченного
фарм. оператора

Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации
к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

Смертность от
отдельных причин, на 100 тыс.
17 связанных с населения 53,9 53,9 53,5 53,1 52,6 52,1
употреблением
алкоголя

Количество лиц,
прошедших
медико-социальную количество
18 реабилитацию от реабилитантов 102 165 195 265 335 405
числа лиц,
страдающих
алкоголизмом

Увеличение охвата
19 профилактическими % 25 38 40 45 51 64
мероприятиями всего
населения

Дальнейшее развитие
20 центров здоровья в 5 8
республике

Подпрограмма 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Охват контактных
лиц, из числа
подлежащих,
специфической
19 иммунопрофилактикой % 95 95 95 95 95 95
в период
неблагополучной
эпидемиологической
ситуации

Доля охвата
профилактическими
20 прививками согласно % 95 95 96 96 97 97
региональному
календарю прививок

Снижение индикатора
заболеваемости от
внутрибольничных
21 инфекций в % 60 64,6 65 75 80 85
учреждениях,
оснащенных
оборудованием

Подпрограмма 6. Развитие службы крови

24 Доноры на 1 000 чел. 10,6 10,6 10,6 10,6 10,6 10,6
населения

Объем заготовки
25 цельной донорской литр 15,1 15 15 15,1 15,1 15,2
крови

Количество
26 заготовленной литр 4,9 5 5,1 5,2 5,3 5,4
карантинизированной
плазмы

Подпрограмма 7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения

Средняя
продолжительность
27 жизни больных лет м - 53,7 ж - 58 ж - 57,9 ж - 57,9 ж - 58 ж - 58
сахарным диабетом I ж - 57,6
типа (мужчины,
женщины)

Снижение
28 заболеваемости % 0,3 0,5 0,55 0,6 0,65 0,7
сахарным диабетом

Снижение численности
29 умерших от чел. 16 14 13 12 11 10
осложнений сахарного
диабета

Численность
подготовленных
медицинских кадров
30 по основным и чел. 3 7 5 5 5 5
смежным
специальностям в
эндокринологии

31 Смертность населения случ. на 100 8,9 8,3 8,9 8,8 8,7 8,7
от туберкулеза тыс. нас.

Число вновь
зарегистрированных в
32 течение года случаев ед. 86 97 90 91 92 93
заражения
ВИЧ-инфекцией

Доля
ВИЧ-инфицированных
беременных женщин,
включенных в
33 программу % 100 100 100 100 100 100
профилактики
заражения
ВИЧ-инфекцией
новорожденных

Снижение
заболеваемости
34 болезнями, % 0,5 1 1 1 1 1
вызванными вирусом
иммунодефицита
человека

Увеличение
численности лиц,
прошедших
диспансерное
35 наблюдение, чел. 1 003 1 126 1 200 1 300 1 400 1 500
инфицированных
вирусом
иммунодефицита
человека

Численность
подготовленных
медицинских кадров
36 по основным и чел. 15 20 15 15 15 15
смежным
специальностям
врачей Центра СПИД

Смертность от
37 злокачественных % 126,8 129,6 127,8 127,2 126 125,3
новообразований на
100 тыс. населения

Снижение
38 заболеваемости % 4,06 4,5 3 2,5 2 1,5
злокачественными
новообразованиями

Увеличение
численности лиц,
39 обследованных на чел. 3 000 3 571 4 700 5 700 6 700 7 700
онкологические
заболевания

Численность
подготовленных
медицинских кадров
40 по основным и чел. 10 40 15 15 15 15
смежным
специальностям в
онкологии

Снижение
41 заболеваемости % 27 15 15 15 15 15
сифилисом на 100
тыс. населения

Снижение
42 заболеваемости % 5 8 8 8 8 8
гонореей на 100 тыс.
населения

Увеличение
количества посещений
подростковых
специализированных
43 центров профилактики ед. 0 180 180 180 180 180
и лечения инфекций,
передаваемых половым
путем, детьми в
возрасте 15 - 17 лет

Количество
подростковых
специализированных
44 центров профилактики ед. 0 1 1 1 1 1
и лечения инфекций,
передаваемых половым
путем

Численность
подготовленных
медицинских кадров
45 по основным и чел. 2 4 3 3 3 3
смежным
специальностям в
дерматовенерологии

Заболеваемость
46 острым вирусным на 100 тыс. 0,4 0,5 0,61 0,59 0,48 0,41
гепатитом В на 100 населения
тыс. населения

Заболеваемость
47 острым вирусным на 100 тыс. 1,04 0,84 0,82 0,73 0,66 0,59
гепатитом С на 100 населения
тыс. населения

Снижение
заболеваемости
48 психическими % 0,5 1,2 1,2 1,3 1,4 1,5
расстройствами и
расстройствами
поведения

Снижение
заболеваемости
49 психическими чел. 1 640 1 582 1 600 1 580 1 560 1 540
расстройствами,
госпитализированных
в стационар

Численность
подготовленных
медицинских кадров
50 по основным и чел. 10 17 15 15 15 15
смежным
специальностям в
психиатрии

Доля пациентов,
охваченных
бригадными формами
51 оказания % 2,5 2,6 3 3,2 3,4 3,6
психиатрической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов

Доля пациентов,
нуждающихся в
стационарной
52 психиатрической % 14,8 13,9 14,4 14,2 14 13,8
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов

Снижение
заболеваемости
53 болезнями, % 0,3 5,5 0,4 0,4 0,4 0,4
характеризующимися
повышенным кровяным
давлением

Смертность населения на 100 тыс.
54 от болезней системы нас. 440,9 440,3 461,4 459,9 458,4 456,9
кровообращения

Увеличение
численности лиц,
55 обследованных на чел. 13 630 17 200 16 500 16 500 17 000 17 500
наличие артериальной
гипертонии

Численность
подготовленных
медицинских кадров
56 по основным и чел. 35 68 30 30 30 30
смежным
специальностям в
кардиологии

Охват
57 профилактическими % 95 96,7 95 95 95 95
прививками детей

Охват
специализированной
58 гериатрической % 92 97 94 95 95,5 96
стационарной помощью
ветеранов Великой
Отечественной войны

Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект "Здоровье"

Снижение уровня
потребления
59 алкогольной % 4 5 5,2 5,24 5,27 5,3
продукции на душу
населения

Потребление литров на
алкогольной душу
60 продукции (в населения в 8,7 8,4 8,3 8,3 8,3 8,2
перерасчете на год
абсолютный алкоголь)

61 Доля курящих среди % 39,9 35,9 31,9 31,7 31,5 31,3
населения

Смертность населения число умерших
трудоспособного на 100 тыс.
62 возраста от болезней чел. соотв. 440,9 440,3 438 430 422 420
системы возраста
кровообращения

Смертность населения число умерших
63 в результате на 100 тыс. 11,6 10,6 10 10 9,5 9,5
дорожно-транспортных чел.
происшествий

64 Смертность от на 100 тыс. 8,9 8,3 8,9 8,8 8,7 8,7
туберкулеза населения

Охват населения
65 профилактическими % 70,6 75,2 76,3 77,5 78,6 79,8
осмотрами на
туберкулез

66 Заболеваемость на 100 тыс. 83,8 81,3 80,3 78,5 76,8 72
туберкулезом населения

число умерших
в возрасте до
67 Младенческая 1 года на 1 6,3 9,9 9,6 7,6 7,58 7,57
смертность тыс.
родившихся
живыми

Число умерших
Материнская женщин на 100
68 смертность тыс. детей 21 29,6 20 18 16 16
родившихся
живыми

Подпрограмма 9. Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Удельный вес
обученного
69 медицинского % 90 93 94 95 96 97
персонала от заявки
на начало года

Число специалистов,
направленных на
70 контрактной системе ед. 0 0 0 50 50 50
оплаты труда в
северные и
арктические районы

Подпрограмма № 10. Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Доля учреждений,
обеспеченных выводом
71 сигнала о % 40 47 55 65 75 80
срабатывании АПС в
пожарную часть

Доля учреждений,
72 обеспеченных % 33 38 43 45 50 55
видеонаблюдением

Доля учреждений,
обеспеченных
73 оборудованием по % 35 38 40 42 48 50
утилизации
медицинских отходов






Приложение № 13
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

Прогнозная оценка
необходимых ресурсов на реализацию государственной программы
"Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы" в разрезе источников финансирования


Наименование Базовый вариант, тыс. руб. Интенсивный вариант, тыс. руб. Разница между интенсивным и базовым вариантами, тыс. руб.
государственной
программы, плановый период плановый период плановый период
подпрограммы Источники
государственной финансирования 2011 Итого Итого Итого
программы, 2012 - 2016 2012 2013 2014 2015 2016 2012 - 2016 2012 2013 2014 2015 2016 2012 - 2016 2012 2013 2014 2015 2016
основного
мероприятия

ВСЕГО: 51 954 345 125 62 574 66 518 72 011 72 011 72 011 345 125 62 574 66 518 72 011 72 011 72 011 - - - - - -

Федеральный 7 105 37 892 7 211 7 476 7 735 7 735 7 735 37 892 7 211 7 476 7 735 7 735 7 735 - - - - - -
бюджет

Государственный
бюджет 44 849 307 233 55 363 59 042 64 276 64 276 64 276 307 233 55 363 59 042 64 276 64 276 64 276 - - - - - -
Республики Саха
Раздел "Управление (Якутия)
программой"
Местные бюджеты - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ОАО "РИК" - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные - - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная - - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 2 911 132 6 604 647 3 485 678 699 600 703 000 837 253 879 116 5 896 114 2 625 871 757 249 796 625 837 253 879 116 -692 880 -859 807 57 649 93 625 - -

Федеральный 2 323 132 2 127 197 2 127 197 1 272 824 1 272 824 -854 373 -854 373 - - - -
бюджет

Государственный
бюджет 588 000 3 900 310 781 341 699 600 703 000 837 253 879 116 4 061 803 791 560 757 249 796 625 837 253 879 116 161 493 10 219 57 649 93 625 - -
Подпрограмма № 1. Республики Саха
Модернизация и (Якутия)
развитие системы
здравоохранения Местные бюджеты - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ОАО "РИК" - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные 577 140 577 140 - - - - 561 487 561 487 - - - - - -15 653 - - - -
источники

Инвестиционная - - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 12 042 206 73 536 717 13 866 868 13 626 696 13 790 633 15 593 550 16 658 970 87 363 638 15 567 223 16 519 423 17 499 248 18 409 702 19 368 043 13 826 922 1 700 355 2 892 727 3 708 615 2 816 152 2 709 073

Федеральный - 8 700 8 700 - - - - - - - - - - -8 700 -8 700 - - - -
бюджет

Государственный
Подпрограмма № 2. бюджет 12 042 206 73 528 017 13 858 168 13 626 696 13 790 633 15 593 550 16 658 970 87 363 638 15 567 223 16 519 423 17 499 248 18 409 702 19 368 043 13 835 622 1 709 055 2 892 727 3 708 615 2 816 152 2 709 073
Обеспечение Республики Саха
оказания (Якутия)
медицинской помощи,
предоставление Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
услуг в сфере
здравоохранения ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 251 619 2 431 807 788 395 577 510 326 023 360 916 378 962 2 312 079 476 162 442 352 430 444 470 984 492 137 -119 727 -312 233 -135 158 104 421 110 068 113 175

Федеральный 0 421 520 421 520 - - - - - - - - - - -421 520 -421 520 - - - -
бюджет

Подпрограмма № 3. Государственный
Обеспечение бюджет 251 619 2 010 286 366 875 577 510 326 023 360 916 378 962 2 312 079 476 162 442 352 430 444 470 984 492 137 301 793 109 287 -135 158 104 421 110 068 113 175
качественными и Республики Саха
безопасными (Якутия)
лекарственными
препаратами и Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
изделиями
медицинского ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
назначения
Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 1 421 125 314 22 780 23 586 24 161 26 730 28 057 127 285 22 859 24 196 25 443 26 730 28 057 1 971 79 610 1 282 - -

Федеральный 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
бюджет
Подпрограмма № 4.
Профилактика Государственный
алкоголизма и бюджет 1 421 125 314 22 780 23 586 24 161 26 730 28 057 127 285 22 859 24 196 25 443 26 730 28 057 1 971 79 610 1 282 - -
формирование Республики Саха
мотивации к (Якутия)
здоровому образу
жизни среди Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
населения
Республики Саха ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
(Якутия)
Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 3 051 124 364 5 176 66 980 4 434 23 792 23 982 129 527 23 240 24 611 25 891 27 212 28 573 5 163 18 064 -42 369 21 457 3 420 4 591

Федеральный 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
бюджет

Государственный
Подпрограмма № 5. бюджет 3 051 124 364 5 176 66 980 4 434 23 792 23 982 129 527 23 240 24 611 25 891 27 212 28 573 5 163 18 064 -42 369 21 457 3 420 4 591
Обеспечение Республики Саха
санитарно - (Якутия)
эпидемиологического
благополучия Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
человека
ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 83 106 504 896 87 815 99 901 97 336 106 788 113 057 705 388 123 924 128 349 139 051 152 554 161 510 200 491 36 109 28 448 41 715 45 766 48 453

Федеральный 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
бюджет

Государственный
бюджет 83 106 504 896 87 815 99 901 97 336 106 788 113 057 705 388 123 924 128 349 139 051 152 554 161 510 200 491 36 109 28 448 41 715 45 766 48 453
Республики Саха
Подпрограмма № 6. (Якутия)
Развитие службы
крови Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 676 914 3 647 630 634 708 672 414 738 836 790 024 811 648 4 067 378 727 556 779 125 819 025 850 024 891 648 419 748 92 848 106 711 80 189 60 000 80 000

Федеральный 0 30 955 30 955 - - - - - - - - - - -30 955 -30 955 - - - -
бюджет

Государственный
бюджет 676 914 3 616 675 603 753 672 414 738 836 790 024 811 648 4 067 378 727 556 779 125 819 025 850 024 891 648 450 703 123 803 106 711 80 189 60 000 80 000
Подпрограмма № 7. Республики Саха
Обеспечение (Якутия)
социально значимых
расходов в сфере Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
здравоохранения
ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 867 612 2 564 432 908 036 420 805 349 538 432 028 454 024 3 277 870 1 015 455 497 286 499 340 617 183 648 606 713 439 107 419 76 481 149 802 185 155 194 582

Федеральный 0 586 713 586 713 - - - - 485 504 485 504 - - - - -101 209 -101 209 - - - -
бюджет

Государственный
бюджет 867 612 1 977 718 321 323 420 805 349 538 432 028 454 024 2 792 366 529 951 497 286 499 340 617 183 648 606 814 648 208 628 76 481 149 802 185 155 194 582
Подпрограмма № 8. Республики Саха
Приоритетный (Якутия)
национальный
проект "Здоровье" Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 0 345 943 261 000 18 000 18 936 23 418 24 589 192 468 36 200 37 380 38 481 39 618 40 789 -153 475 -224 800 19 380 19 545 16 200 16 200

Федеральный 0 243 000 243 000 - - - - - - - - - - -243 000 -243 000 - - - -
бюджет

Государственный
Подпрограмма № 9. бюджет 0 102 943 18 000 18 000 18 936 23 418 24 589 192 468 36 200 37 380 38 481 39 618 40 789 89 525 18 200 19 380 19 545 16 200 16 200
Укрепление Республики Саха
кадрового (Якутия)
потенциала
здравоохранения Местные бюджеты 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
Республики Саха
(Якутия) ОАО "РИК" 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
источники

Инвестиционная 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 65 270 393 530 65 433 95 745 65 968 81 163 85 221 635 420 128 538 115 615 122 106 130 596 138 565 241 890 63 105 19 870 56 138 49 433 53 344

Федеральный - - - - - - - -
бюджет

Государственный
Подпрограмма № 10. бюджет 65 270 393 530 65 433 95 745 65 968 81 163 85 221 635 420 128 538 115 615 122 106 130 596 138 565 241 890 63 105 19 870 56 138 49 433 53 344
Безопасность Республики Саха
лечебных (Якутия)
учреждений
здравоохранения Местные бюджеты - - - - - - -
Республики Саха
(Якутия) ОАО "РИК" - - - - - - -

Внебюджетные - - - - - - -
источники

Инвестиционная - - - - - - -
надбавка

ВСЕГО: 16 954 285 90 624 404 20 188 463 16 367 755 16 190 876 18 347 673 19 529 637 105 052 291 20 809 602 19 392 104 20 467 665 21 633 866 22 749 055 14 443 542 621 139 3 024 349 4 276 789 3 286 193 3 219 418

Федеральный 2 330 237 3 455 977 3 425 296 7 476 7 735 7 735 7 735 1 796 220 1 765 539 7 476 7 735 7 735 7 735 -1 659 757 -1 659 757 - - - -
бюджет

Государственный
бюджет 14 624 048 86 591 286 16 186 027 16 360 279 16 183 141 18 339 938 19 521 902 102 694 584 18 482 576 19 384 628 20 459 930 21 626 131 22 741 320 16 103 299 2 296 549 3 024 349 4 276 789 3 286 193 3 219 418
Республики Саха
Итоговый результат (Якутия)
по всем
подпрограммам Местные бюджеты - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ОАО "РИК" - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Внебюджетные - 577 140 577 140 - - - - 561 487 561 487 - - - - - -15 653 - - - -
источники

Инвестиционная - - - - - - - - - - - - - - - - - -
надбавка






Приложение № 14
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

Наименование ответственного исполнителя Программы:
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Перечень
соисполнителей государственной программы
Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"
по базовому варианту реализации Программы


Соисполнители Срок Источник Финансовые затраты
№ п/п исполнения финансирования
I типа II типа Всего: 2012 2013 2014 2015 2016

Министерство
Подпрограмма № 1. связи и
Модернизация и информационных 2012 Федеральный 111 042 33 314,7 0 23 430 26 486 27 811
развитие системы технологий бюджет
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)

Подпрограмма № 1. Министерство
Модернизация и архитектуры и 2012 Федеральный 66 758 66 758 0 0 0 0
развитие системы строительного бюджет
здравоохранения комплекса РС(Я)

Подпрограмма № 2.
Обеспечение
оказания
медицинской 2012 - Государственный 51 596 116 7 754 424 9 601 537 10 184 674 11 606 776 12 448 705
помощи, 2016 бюджет РС(Я)
предоставление
услуг в сфере
здравоохранения

Мероприятие № 1.
Обеспечение
деятельности
учреждений Территориальный 2012 - Государственный 17 922 241 616 575 3 251 535 3 643 638 4 220 962 6 189 531
здравоохранения Фонд ОМС РС(Я) 2016 бюджет РС(Я)
по оказанию
медицинской
помощи

Мероприятие № 1.
Обеспечение
деятельности Министерство
учреждений архитектуры и 2012 - Государственный 2 206 948 883 368 347 983 178 473 328 794 468 330
здравоохранения строительного 2016 бюджет РС(Я)
по оказанию комплекса РС(Я)
медицинской
помощи

Мероприятие № 1.
Обеспечение Министерство
деятельности имущественных и
учреждений земельных 2012 Государственный 84 075 84 075 0 0 0 0
здравоохранения отношений бюджет РС(Я)
по оказанию Республики Саха
медицинской (Якутия)
помощи

Мероприятие № 14.
Организация Постоянное
оказания ГБУ представительство
Санаторий "Бэс Республики Саха 2012 - Государственный
Чагда" услуг по (Якутия) при 2016 бюджет РС(Я) 137 987 27 922 31 481 24 801 26 170 27 613
оздоровлению Президенте
отдельных Российской
категорий граждан Федерации

Мероприятие № 15.
Организация
оказания ГАУ
Санаторий -
профилакторий Министерство 2012 - Государственный
"Сосновый бор" образования РС(Я) 2016 бюджет РС(Я) 85 630 24 339 0 19 046 20 406 21 839
услуг по
оздоровлению
отдельных
категорий граждан

Мероприятие № 16.
Страховые взносы
на обязательное Территориальный 2012 - Государственный
медицинское Фонд ОМС РС(Я) 2016 бюджет РС(Я) 28 583 105 5 741 392 5 617 537 5 741 392 5 741 392 5 741 392
страхование
неработающего
населения

Подпрограмма 8.
Приоритетный
национальный
проект "Здоровье" Территориальный 2012 - Федеральный 376 753 376 753 0 0 0 0
(выплаты по Фонд ОМС РС(Я) 2016 бюджет
участковой
службе)

Подпрограмма 8.
Приоритетный
национальный Территориальный 2012 - Государственный
проект "Здоровье" Фонд ОМС РС(Я) 2017 бюджет РС(Я) 110 173 110 173
(Сосудистый
центр)


Перечень
соисполнителей государственной программы
Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"
по интенсивному варианту реализации Программы


Соисполнители Срок Источник Финансовые затраты
№ п/п исполнения финансирования
I типа II типа Всего: 2012 2013 2014 2015 2016

Министерство
Подпрограмма № 1. связи и
Модернизация и информационных 2012 Государственный 136 767 33 315 23 955 25 201 26 486 27 810
развитие системы технологий бюджет РС(Я)
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)

Подпрограмма № 2.
Обеспечение
оказания
медицинской 2012 - Государственный 45 747 320 7 006 399 9 628 318 8 126 826 10 343 231 10 642 546
помощи, 2016 бюджет РС(Я)
предоставление
услуг в сфере
здравоохранения

Мероприятие № 1.
Обеспечение
деятельности
учреждений Территориальный 2012 - Государственный 6 055 841 616 575 3 361 000 640 535 691 262 746 469
здравоохранения Фонд ОМС РС(Я) 2016 бюджет РС(Я)
по оказанию
медицинской
помощи

Мероприятие № 1.
Обеспечение
деятельности Министерство
учреждений архитектуры и 2012 - Государственный 3 236 406 600 743 598 000 579 350 608 970 849 343
здравоохранения строительного 2016 бюджет РС(Я)
по оказанию комплекса РС(Я)
медицинской
помощи

Мероприятие № 14.
Организация Постоянное
оказания ГУ представительство
Санаторий "Бэс Республики Саха 2012 - Государственный
Чагда" услуг по (Якутия) при 2016 бюджет РС(Я) 181 117 31 539 34 080 36 268 38 464 40 766
оздоровлению Президенте
отдельных Российской
категорий граждан Федерации

Мероприятие № 15.
Организация
оказания ГАУ
Санаторий -
профилакторий Министерство 2012 - Государственный
"Сосновый бор" образования РС(Я) 2016 бюджет РС(Я) 95 142 16 150 17 701 19 046 20 406 21 839
услуг по
оздоровлению
отдельных
категорий граждан

Мероприятие № 16.
Страховые взносы
на обязательное Территориальный 2012 - Государственный
медицинское Фонд ОМС РС(Я) 2016 бюджет РС(Я) 36 178 814 5 741 392 5 617 537 6 851 627 8 984 129 8 984 129
страхование
неработающего
населения






Приложение № 15
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

Перечень
объектов капитального строительства, финансируемых
в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"
по базовому варианту реализации Программы


В том числе по источникам финансирования (тыс. руб.)
Сметная Наличие Проектная
№ Наименование объекта Сроки стоимость проектно - мощность Заказчик Государственный
строительства (тыс. руб.) сметной объекта Федеральный бюджет Местный ОАО "РИК" Внебюджетные
документации бюджет Республики Саха бюджет источники
(Якутия)

Итого Инвест. 12 913 574,06 6 714 817,60 3 242 192,45 106 798,54 64 434,00 0,00
программа

2012 год 1 111 810,20 75 297,60 1 032 078,60 0,00 4 434,00 0,00

2013 год 397 982,50 0,00 337 982,50 0,00 60 000,00 0,00

2014 год 2 310 543,16 1 608 450,00 595 294,62 106 798,54 0,00

2015 год 2 837 224,19 2 246 530,00 590 694,19 0,00 0,00

2016 год 3 470 682,55 2 784 540,00 686 142,55 0,00 0,00

Больница на 40 коек
с поликлиникой на 1 кв. 2011 г.
1 120 посещений в 2016 - 2017 133 169,26 - 133 169,26 40 коек ГКУ "СГЗ 142 458,66
смену в г. Томмот (2 т. р. РС(Я)"
очередь, гараж,
прачечная)

2012 год 122 368,40 117 934,40 4 434,00

2013 год 0,00 0,00

2014 год 0,00 0,00

2015 год 0,00 0,00

2016 год 24 524,26 24 524,26

Больничный комплекс
на 50 коек с 1 кв. 2011 г. ГКУ "СГЗ
2 поликлиникой на 70 2011 - 2014 241 047,52 - 290 920,53 50 коек РС(Я)" 191 047,52
посещений в смену в т. р.
с. Верхневилюйск

факт на 01.01.2012 20 591,11 20 591,11

2012 год 56 402,40 56 402,40

2013 год 50 000,00 0,00 50 000,00

2014 год 44 564,00 44 564,00

2015 год 44 452,21 44 452,21

2016 год 25 037,81 25 037,81

Больничный комплекс ПСД в ГКУ "СГЗ
3 на 50 коек в г. 2015 - 2017 318 080,70 разработке 50 коек РС(Я)" 40 000,00
Вилюйск

факт на 01.01.2012 0,00 0,00

2012 год 0,00 0,00

2013 год 0,00 0,00

2014 год 0,00 0,00

2015 год 20 000,00 20 000,00

2016 год 20 000,00 20 000,00

Клинико -
диагностический
центр на 50 коек с 4 кв. 2010 г. 50 коек,
4 поликлиникой на 100 2014 - 2015 106 107,70 - 136 100 ГКУ "СГЗ 106 107,70
посещений в смену в 850,37 т. р. посещений РС(Я)"
г. Среднеколымск
(2-я очередь - Блок
Б, Хозблок)

факт на 01.01.2012 17 832,44 17 832,44

2012 год 0,00 0,00

2013 год 0,00 0,00

2014 год 44 900,50 44 900,50

2015 год 32 900,95 32 900,95

2016 год 10 473,81 10 473,81

Больничный комплекс
на 73 койки в п.
Хандыга Томпонского
улуса (блок "Г" -
гинекологическое 3 кв. 2011 г. ГКУ "СГЗ
5 отделение на 11 коек 2012 - 2013 170 078,43 - 192 22 койки РС(Я)" 131 134,63
с родильным 081,95 т. р.
отделением, патолого
-
анатомический корпус
с гаражом)

факт на 01.01.2012 1 920,43 1 920,43

2012 год 113 670,10 38 943,80 74 726,30

2013 год 54 487,90 0,00 54 487,90

2014 год 0,00 0,00 0,00

2015 год 0,00 0,00 0,00

2016 год 0,00 0,00 0,00

Больничный комплекс
на 50 коек с 4 кв. 2008 г. 50 коек,
6 поликлиникой на 150 2008 - 2013 209 638,23 - 150 ГКУ "СГЗ 209 638,23
посещений в смену в 259 616,1 посещений РС(Я)"
с. Борогонцы (1 т. р.
очередь)

факт на 01.01.2012 84 042,83 84 042,83

2012 год 42 001,00 42 001,00

2013 год 83 594,40 83 594,40

2014 год 0,00 0,00

2015 год 0,00 0,00

2016 год 0,00 0,00

Городской
специализированный 3 кв. 2012 г.
7 дом ребенка на 150 2012 - 2014 243 976,39 - 355 995,12 150 коек ГКУ "СГЗ 137 177,85 106 798,54
коек в г. Якутске т. р. РС(Я)"
(софинансирование с
ГО "город Якутск")

факт на 01.01.2012 344,83 344,83 0,00

2012 год 25 000,00 25 000,00 0,00

2013 год 35 885,40 35 885,40

2014 год 136 798,54 30 000,00 106 798,54

2015 год 30 000,00 30 000,00

2016 год 15 947,62 15 947,62

Республиканский
кардиологический 150 коек,
8 диспансер в г. 2014 - 2016 1 627 680,54 ПСД на 100 ГКУ "СГЗ 1 436 500,00 191 180,54 0,00 0,00 0,00
Якутске (II очередь Госэкспертизе посещений РС(Я)"
Кардио-сосудистый
центр на 150 коек)

факт на 01.01.2012 4 580,54 0,00 4 580,54

2012 год 0,00 0,00 0,00

2013 год 0,00 0,00 0,00

2014 год 0,00 0,00 0,00

2015 год 581 000,00 514 200,00 66 800,00

2016 год 1 042 100,00 922 300,00 119 800,00

Республиканский
онкологический
диспансер на 210
9 коек с 2014 - 2016 5 964 818,98 ПСД нет 210 коек ГКУ "СГЗ 5 203 020,00 761 798,98 0,00 0,00 0,00
радиологическим РС(Я)"
отделением на 60
коек и хозблоком в
г. Якутске

факт на 01.01.2012 12 698,98 12 698,98

2012 год 70 000,00 70 000,00

2013 год 0,00 0,00

2014 год 1 817 460,00 1 608 450,00 209 010,00

2015 год 1 957 430,00 1 732 330,00 225 100,00

2016 год 2 107 230,00 1 862 240,00 244 990,00

Поликлиника № 3 на 4 кв. 2010 г. 600 ГКУ "СГЗ
10 600 посещений в г. 2013 - 2014 195 616,14 - 443 506,98 посещений РС(Я)" 195 616,14
Якутске т. р.

факт на 01.01.2012 0,00 0,00

2012 год 1 000,00 0,00 1 000,00

2013 год 80 000,00 80 000,00

2014 год 68 254,11 68 254,11

2015 год 16 888,22 16 888,22

2016 год 29 473,81 29 473,81

Строительство ГКУ "СГЗ
11 фельдшерско - 2012 - 2016 233 700,00 2 кв. 2011 г. ФАП РС(Я)" 215 000,00
акушерских пунктов

2012 год 33 700,00 8 700,00 25 000,00

2013 год 50 000,00 40 000,00 10 000,00

2014 год 50 000,00 50 000,00

2015 год 50 000,00 50 000,00

2016 год 50 000,00 50 000,00

Строительство ГКУ "СГЗ
12 участковых больниц 2012 - 2016 46 888,21 2 кв. 2009 г. ВОП РС(Я)" 46 888,21
ВОП на 10 коек

2012 год 0,00

2013 год 0,00

2014 год 0,00

2015 год 26 888,21 26 888,21

2016 год 20 000,00 20 000,00

ГБУ РС(Я) "Якутская 2 кв. 2012 г.
13 городская больница № 2012 - 2013 144 214,40 - ГКУ "СГЗ 116 560,50
4" женская 108 767,99 РС(Я)"
консультация т. р.

2012 год 50 099,80 27 653,90 22 445,90

2013 год 44 014,90 44 014,90

2014 год 0,00

2015 год 0,00

2016 год 0,00

ГБУ РС(Я)
"Республиканский
14 детский 2013 - 2014 109 230,63 ПСД нет ГКУ "СГЗ 109 230,63
туберкулезный РС(Я)"
санаторий им. Т.П.
Дмитриевой"

2012 год 0,00 0,00 0,00

2013 год 0,00 0,00

2014 год 68 566,01 68 566,01

2015 год 20 664,62 20 664,62

2016 год 20 000,00 20 000,00

Больничный комплекс
15 на 32 койки в с. 2014 - 2015 69 212,19 Проектируется 32 койки ГКУ "СГЗ 69 212,19
Хонуу Момского РС(Я)"
района

2012 год 0,00 0,00

2013 год 0,00

2014 год 40 000,00 40 000,00

2015 год 26 999,98 26 999,98

2016 год 0,00

Больница на 30 коек
16 с амбулаторией на 80 2014 - 2016 365 277,20 1 кв. 2010 г. 30 коек ГКУ "СГЗ 93 870,54
посещений в смену в РС(Я)"
п. Жиганск

факт на 01.01.2012 8 870,54 8 870,54

2012 год 0,00

2013 год 0,00

2014 год 40 000,00 40 000,00

2015 год 30 000,00 30 000,00

2016 год 15 000,00 15 000,00

Больница на 75 коек ГКУ "СГЗ
17 с поликлиникой в п. не определены 21 169,61 3 кв. 2009 г. 75 коек РС(Я)" 21 169,61
Нижний Бестях

факт на 01.01.2012 695,80 695,80

2012 год 0,00

2013 год 0,00

2014 год 0,00 0,00

2015 год 0,00

2016 год 20 473,81 20 473,81

Поликлиника на 200 200 ГКУ "СГЗ
18 посещений в смену в не определены 85 018,31 ПСД нет посещений РС(Я)" 85 018,31
п. Витим

факт на 01.01.2012 0,00 0,00

2012 год 69 544,50 69 544,50

2013 год 0,00

2014 год 0,00

2015 год 0,00

2016 год 15 473,81 15 473,81

Строительство психо
- ГКУ "СГЗ
19 наркологического не определены 17 473,81 ПСД нет РС(Я)" 17 473,81
диспансера в п.
Усть-Нера

факт на 01.01.2012 0,00 0,00

2012 год 0,00 0,00

2013 год 0,00 0,00

2014 год 0,00 0,00

2015 год 0,00 0,00

2016 год 17 473,81 17 473,81

Строительство
больничного ГКУ "СГЗ
20 комплекса в г. Нюрба не определены 22 473,81 ПСД нет РС(Я)" 22 473,81
Нюрбинского района
(2 очередь)

факт на 01.01.2012

2012 год 0,00

2013 год 0,00

2014 год 0,00

2015 год 0,00

2016 год 22 473,81 22 473,81

ГБУ РС(Я) "Якутский
21 республиканский не определены 15 000,00 15 000,00
наркологический
диспансер"

факт на 01.01.2012

2012 год 0,00

2013 год 0,00

2014 год 0,00

2015 год 0,00

2016 год 15 000,00 15 000,00

Перинатальный центр ГКУ "СГЗ
22 на 220 коек в г. не определены 2 573 702,00 РС(Я)" 0,00
Якутске

факт на 01.01.2012

2012 год 0,00

2013 год 0,00

2014 год 0,00

2015 год 0,00

2015 год 0,00

Реконструкция здания
под поликлинику -
амбулаторию,
детскую, женскую
23 консультацию для ГБУ
РС(Я)
"Верхнеколымская
центральная районная
больница" в п.
Зырянка

2012 год 4 581,60 0,00 4 581,60

2013 год 0,00

2014 год 0,00

2015 год 0,00

2015 год 0,00

2016 год 0,00

Перинатальный центр
с поликлиникой в с.
Майя
Мегино-Кангаласского
24 улуса. Поликлиника 2012 0,00
на 200 посещений
(софинансирование по
программе
модернизации
здравоохранения)

2012 год 59 712,70 59 712,70

Участковая больница
25 на 10 коек, с. 644,50 644,50
Тюнгюлю

2012 год 644,50 644,50

Поликлиника на 200
26 посещений в смену в 137 236,90
с. Намцы

2012 год 137 236,90 137 236,90

Строительство блоков
27 "Б" и "В" Центра 94 042,80
здоровья на 75 коек
в г. Олекминске

2012 год 94 042,80 94 042,80

Больничный комплекс
на 50 коек с
28 поликлиникой на 100 21 894,40
посещений в смену в
с. Сунтар

2012 год 21 894,40 21 894,40

Республиканский
противотуберкулезный
29 диспансер с 1 304,70
расширением на 150
коек и на 150
посещений в смену

2012 год 1 304,70 1 304,70

Перепроектирование
административного
здания Правительства
30 Республики Саха 75 468,30
(Якутия) под
кардиологический
диспансер в г.
Якутске

2012 год 75 468,30 75 468,30

Республиканский
специализированный
родильный дом по
31 невынашиванию 4 993,80
беременности на 35
коек в 142 квартале
г. Якутска

2012 год 4 993,80 4 993,80

Приобретение
комплекса зданий для
развития сети
учреждений
32 восстановительного 49 500,00
лечения и
реабилитации больных
в Республике Саха
(Якутия)

2012 год 49 500,00 49 500,00

Увеличение уставного
33 капитала ГУП 25 000,00
"Сахамедпром"

2012 год 25 000,00 25 000,00

34 Выкуп здания (ГБУ 9 575,00
РС(Я) "Центр "СПИД")

2012 год 9 575,00 9 575,00

35 Строительство 44 069,40
модульных больниц

2012 год 44 069,40 44 069,40






Приложение № 16
к государственной программе
Республики Саха (Якутия)
"Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2012 - 2016 годы"

Перечень
объектов капитального строительства, финансируемых
в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы"
по интенсивному варианту реализации Программы


В том числе по источникам финансирования (тыс. руб.)
Сметная Наличие Проектная
№ Наименование Сроки стоимость проектно - мощность Заказчик Государственный
объекта строительства (тыс. руб.) сметной объекта Федеральный бюджет Местный ОАО Внебюджетные
документации бюджет Республики Саха бюджет "РИК" источники
(Якутия)

Итого Инвест. 7 092 121,7 5 795 966,4
программа

2013 год 597 370,6

2014 год 1 315 692,6

2015 год 1 573 087,4

2016 год 2 309 815,8

Больница на 40
коек с
поликлиникой на ГКУ "СГЗ
1 120 посещений в 2017 133 169,3 1 кв. 2011 г. 40 коек РС(Я)" 44 050,4
смену в г. Томмот
(2 очередь, гараж,
прачечная)

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год 44 050,4 44 050,4

Больничный
комплекс на 50
2 коек с 2016 268 987,0 ПСД в 50 коек ГКУ "СГЗ 213 987,0
поликлиникой на 70 разработке РС(Я)"
посещений в смену
в с. Верхневилюйск

2013 год 70 000,0 70 000,0

2014 год 70 000,0 70 000,0

2015 год 73 987,0 73 987,0

2016 год

Больничный ПСД в ГКУ "СГЗ
3 комплекс на 50 2017 260 000,0 разработке 50 коек РС(Я)" 130 000,0
коек в г. Вилюйск

2013 год

2014 год

2015 год 60 000,0 60 000,0

2016 год 70 000,0 70 000,0

Клинико -
диагностический
центр на 50 коек с
поликлиникой на ПСД на 50 коек, ГКУ "СГЗ
4 100 посещений в 2015 104 900,5 корректировке 100 РС(Я)" 152 801,5
смену в г. посещений
Среднеколымск (2-я
очередь - Блок Б,
Хозблок)

2013 год

2014 год 104 900,5 104 900,5

2015 год 47 901,0 47 901,0

2016 год

Больничный
комплекс на 73
койки в п. Хандыга
Томпонского улуса
(блок "Г" -
5 гинекологическое 2013 118 943,8 ПСД в 22 койки ГКУ "СГЗ 54 487,9
отделение на 11 разработке РС(Я)"
коек с родильным
отделением,
патолого -
анатомический
корпус с гаражом)

2013 год 54 487,9 54 487,9

2014 год

2015 год

2016 год

Больничный
комплекс на 50
коек с 50 коек, ГКУ "СГЗ
6 поликлиникой на 2014 163 572,2 4 кв. 2008 г. 150 РС(Я)" 133 594,4
150 посещений в посещений
смену в с.
Борогонцы

2013 год 83 594,4 83 594,4

2014 год 50 000,0 50 000,0

2015 год -

2016 год -

Городской
специализированный
дом ребенка на 150 ГКУ "СГЗ
7 коек в г. Якутске 2013 310 297,8 150 коек РС(Я)" 260 297,8
(софинансирование
с ГО "город
Якутск")

2013 год 50 000,0 50 000,0

2014 год 85 000,0 85 000,0

2015 год 125 297,8 125 297,8

2016 год

Республиканский
кардиологический
диспансер на 150
коек и 100 ПСД в 150 коек, ГКУ "СГЗ
8 посещений в смену 2016 1 448 136,2 разработке 100 РС(Я)" 186 600,0
в г. Якутске (2-я посещений
очередь -
кардиососудистый
центр на 150 коек)

2013 год

2014 год

2015 год 66 800,0 66 800,0

2016 год 119 800,0 119 800,0

Республиканский
онкологический
диспансер на 240
9 коек с 2016 311 515,0 2 кв. 2008 г. 240 коек ГКУ "СГЗ 676 100,0
радиологическим РС(Я)"
отделением на 60
коек и хозблоком в
г. Якутске

2013 год

2014 год 209 010,0 209 010,0

2015 год 225 100,0 225 100,0

2016 год 241 990,0 241 990,0

Поликлиника № 3 на
600 посещений в ПСД на 600 ГКУ "СГЗ
10 смену в 103 2015 420 000,0 Госэкспертизе посещений РС(Я)" 488 615,0
квартале г.
Якутска

2013 год 30 000,0 30 000,0

2014 год 150 000,0 150 000,0

2015 год 308 615,0 308 615,0

2016 год

Строительство ГКУ "СГЗ
11 фельдшерско - 2012 - 2016 200 000,0 2 кв. 2011 г. ФАП РС(Я)" 200 000,0
акушерских пунктов

2013 год 50 000,0 50 000,0

2014 год 50 000,0 50 000,0

2015 год 50 000,0 50 000,0

2016 год 50 000,0 50 000,0

Строительство ГКУ "СГЗ
12 участковых больниц 2012 - 2016 544 200,4 2 кв. 2009 г. ВОП РС(Я)" 544 200,4
ВОП на 10 коек

2013 год 127 072,8 127 072,8

2014 год 128 990,9 128 990,9

2015 год 138 794,2 138 794,2

2016 год 149 342,5 149 342,5

Государственное
бюджетное
учреждение ГКУ "СГЗ
13 Якутская городская 2014 259 616,1 2 кв. 2012 г. РС(Я)" 94 014,8
больница № 4
женская
консультация

2013 год 48 411,7 48 411,7

2014 год 45 603,1 45 603,1

2015 год

2016 год

Республиканский
14 детский 2015 560 000,0 ГКУ "СГЗ 568 000,0
туберкулезный РС(Я)"
санаторий

2013 год 83 803,8 83 803,8

2014 год 242 098,1 242 098,1

2015 год 242 098,1 242 098,1

2016 год

Больничный
15 комплекс на 32 2015 182 920,0 32 койки ГКУ "СГЗ 182 920,0
койки в с. Хонуу РС(Я)"
Момского района

2013 год

2014 год 73 168,0 73 168,0

2015 год 109 752,0 109 752,0

2016 год

Больница на 30
коек с ГКУ "СГЗ
16 амбулаторией на 80 2016 365 277,2 1 кв. 2010 г. 30 коек РС(Я)" 356 406,7
посещений в смену
в п. Жиганск

2013 год

2014 год 106 922,0 106 922,0

2015 год 124 742,3 124 742,3

2016 год 124 742,3 124 742,3

Больница на 75
17 коек с 2017 423 596,2 3 кв. 2009 г. 75 коек ГКУ "СГЗ 422 900,4
поликлиникой в п. РС(Я)"
Нижний Бестях

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год 422 900,4 422 900,4

Поликлиника на 200 200 ГКУ "СГЗ
18 посещений в смену 506 990,1 посещений РС(Я)" 506 990,1
в п. Витим

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год 506 990,1 506 990,1

Строительство
психо - ГКУ "СГЗ
19 наркологического 180 000,0 РС(Я)" 180 000,0
диспансера в п.
Усть-Нера

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год 180 000,0 180 000,0

Строительство
больничного ГКУ "СГЗ
20 комплекса в г. 180 000,0 РС(Я)" 180 000,0
Нюрба Нюрбинского
района (2 очередь)

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год 180 000,0 180 000,0

Якутский
21 республиканский 150 000,0 150 000,0
наркологический
диспансер

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год 150 000,0 150 000,0

Перинатальный ГКУ "СГЗ
22 центр на 200 коек 70 000,0 РС(Я)" 70 000,0
в г. Якутске

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год 70 000,0 70 000,0



------------------------------------------------------------------