Приказ Минздрава РС от 05.03.2013 N 01-8/4-364 "О стимулирующих выплатах работникам учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения РС, работающим в системе обязательного медицинского страхования"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПРИКАЗ
от 5 марта 2013 г. № 01-8/4-364
О СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТАХ РАБОТНИКАМ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РС(Я), РАБОТАЮЩИМ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минздрава РС(Я)
от 24.04.2013 № 01-8/4-806)
В соответствии Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Законом Республики Саха (Якутия) о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на соответствующий год:
Приказываю:
1. Утвердить Порядок и условия осуществления стимулирующих выплат работникам, осуществляющим свою деятельность в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Саха (Якутия), согласно приложениям к настоящему приказу.
1.1. Порядок и условия осуществления стимулирующих выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным, врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, а также врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей)), оказывающему первичную медико-санитарную и скорую помощь (приложение № 1).
(Приложение № 1 утратило силу. - Приказ Минздрава РС(Я) от 24.04.2013 № 01-8/4-806.)
1.2. Порядок и условия осуществления стимулирующих выплат работникам, принимающим участие в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, и работникам, участвующим во внедрении стандартов медицинской помощи в круглосуточных стационарах (приложение № 2).
1.3. Порядок и условия осуществления стимулирующих выплат работникам, принимающим участие в мероприятиях по диспансеризации населения (углубленная диспансеризация 14-летних подростков; диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и другие виды диспансеризации) (приложение № 3).
1.4. Критерии оценки деятельности работников для осуществления стимулирующих выплат (приложение № 4).
1.5. Отчеты об использовании финансовых средств предоставляются в порядке и по формам, утвержденным Территориальным фондом ОМС РС(Я).
2. Настоящий приказ вступает в силу с момента его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.
3. Руководителю общего отдела "ГКУ УОД МЗ РС(Я)" С.М. Необутовой довести настоящий приказ до Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и разместить его на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра А.С. Алексееву.
Министр
А.В.ГОРОХОВ
Приложение № 1
к приказу МЗ РС(Я)
от 5 марта 2013 г. № 01-8/4-364
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКОМУ
ПЕРСОНАЛУ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ (ЗАВЕДУЮЩИМ
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИМИ ПУНКТАМИ, ФЕЛЬДШЕРАМ, АКУШЕРКАМ,
МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМ
ПАТРОНАЖНЫМ, ВРАЧАМ, ФЕЛЬДШЕРАМ (АКУШЕРКАМ)
И МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМ УЧРЕЖДЕНИЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ВРАЧАМ-ТЕРАПЕВТАМ УЧАСТКОВЫМ,
ВРАЧАМ-ПЕДИАТРАМ УЧАСТКОВЫМ, ВРАЧАМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНЫМ ВРАЧАМ), МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМ УЧАСТКОВЫМ
ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ, ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ
УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ)), ОКАЗЫВАЮЩЕМУ
ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ И СКОРУЮ ПОМОЩЬ
Утратили силу. - Приказ Минздрава РС(Я) от 24.04.2013 № 01-8/4-806.
Приложение № 2
к приказу МЗ РС(Я)
от 5 марта 2013 г. № 01-8/4-364
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ СПЕЦИАЛИСТАМ,
ПРИНИМАЮЩИМ УЧАСТИЕ В МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПОВЫШЕНИЮ
ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
И РАБОТНИКАМ, УЧАСТВУЮЩИМ ВО ВНЕДРЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО КРУГЛОСУТОЧНОМУ СТАЦИОНАРУ
1. Настоящее Положение определяет порядок и условия осуществления стимулирующих выплат специалистам, участвующим в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, и работникам, участвующим во внедрении стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару.
2. Медицинские организации (далее по тексту - МО) производят стимулирующие выплаты из средств, полученных от страховых медицинских организаций (далее по тексту - СМО) в качестве дополнительной оплаты амбулаторной медицинской помощи. Дополнительная оплата амбулаторной помощи, выполненной в рамках объемов утвержденного плана-задания, производится за единицу медицинской помощи по тарифам, утвержденным в рамках Тарифного соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
3. Начисление стимулирующих выплат производится с учетом процентных надбавок за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, районных коэффициентов к заработной плате, установленных статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, отчислений по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование и страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в пределах заработанных средств по дополнительным тарифам.
4. Расходование средств производится с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации, для чего из полученных средств формируют резерв предстоящих расходов.
5. МО предоставляют реестры счетов СМО, по которым производится оплата медицинской помощи.
6. Стимулирующие выплаты начисляются: врачам, среднему медицинскому персоналу, имеющим сертификаты специалистов, а также специалистам с немедицинским образованием, занимающим штатную должность в учреждении, участвующем в реализации указанных мероприятий.
7. Порядок распределения утверждается локальными актами МО, регулирующими вопросы распределения средств оплаты труда, ориентированной на результаты деятельности.
Перечень
должностей, занимаемых специалистами, принимающими
участие в мероприятиях по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи, и специалистами,
участвующими во внедрении стандартов медицинской
помощи по круглосуточному стационару
По амбулаторно-поликлинической помощи:
Врачи-специалисты амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая заведующих структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами), при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов;
врачи-специалисты параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным;
средний медицинский персонал амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая старших медицинских сестер отделений; средний медицинский персонал параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным;
специалисты с высшим немедицинским образованием: биологи, провизоры;
специалисты со средним немедицинским образованием: фармацевты, медицинские регистраторы (далее - медицинские работники).
Стимулирующие выплаты не устанавливаются:
врачам-терапевтам участковым;
врачам педиатрам участковым;
врачам общей практики (семейным врачам);
врачам-фтизиатрам;
врачам-психиатрам;
врачам психиатрам-наркологам;
врачам судебно-медицинским экспертам;
врачам-дерматовенерологам (кроме врачей-дерматовенерологов, работающих в системе обязательного медицинского страхования)
медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых;
медицинским сестрам участковых врачей-педиатров участковых;
медицинским сестрам врачей-фтизиатров;
медицинским сестрам врачей-психиатров;
медицинским сестрам врачей психиатров-наркологов;
медицинским сестрам врачей-дерматовенерологов (кроме медицинских сестер врачей-дерматовенерологов, работающих в системе обязательного медицинского страхования)
среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;
руководителям учреждений здравоохранения;
заместителям руководителей учреждений здравоохранения;
главным медицинским сестрам;
врачам и среднему медицинскому персоналу патологоанатомических отделений, отделений (кабинетов) переливания крови, центров (отделений) планирования семьи и репродукции и иных отделений, оказывающих услуги по видам медицинской помощи, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.
По стационарной помощи:
Врачи-специалисты стационарных учреждений (подразделений), а также врачи-специалисты амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), привлекаемые для работы по внедрению стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару, заведующие структурными подразделениями (отделениями, отделами, лабораториями, кабинетами), при условии выполнения ими функциональных обязанностей врачей-специалистов;
врачи-специалисты параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги стационарным больным;
средний медицинский персонал стационарных учреждений (подразделений), включая старших медицинских сестер отделений, инструкторов по ЛФК;
средний медицинский персонал параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги стационарным больным;
специалисты с высшим немедицинским образованием: биологи, провизоры, психологи, логопеды;
специалисты со средним немедицинским образованием: фармацевты, инструкторы-методисты по ЛФК) (далее - медицинские работники).
Методика
распределения стимулирующих выплат специалистам, участвующим
в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи, и специалистам, участвующим во внедрении
стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару
1. Руководители МО утверждают положения о порядке установления стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), с учетом критериев оценки деятельности специалистов в соответствии с приложением № 4 настоящего приказа.
2. Средства, полученные от СМО, согласно реестрам счетов и счетов МО, ежемесячно распределяются комиссией, утвержденной приказом главного врача, в следующем порядке:
2.1. Расходование средств, предусмотренных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляется 100% на фонд оплаты труда.
Из средств фонда оплаты труда 18% направляется на резервный фонд оплаты труда (оплата отпускных, оплата больничных листов за счет предприятия и т.п.). Оставшаяся часть направляется на стимулирование медицинских работников.
Рекомендуемые размеры фонда оплаты труда:
- для врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием, среднего медицинского персонала с высшим медицинским образованием - не менее 60%;
- для среднего медицинского персонала и специалистов со средним немедицинским образованием - не более 40%.
2.2. Расходование средств, предусмотренных на внедрение стандартов медицинской помощи по круглосуточному стационару, на фонд оплаты труда направляется 20%.
Из средств фонда оплаты труда 18% направляется на резервный фонд оплаты труда (оплата отпускных, оплата больничных листов за счет предприятия и т.п.). Оставшаяся часть направляется на стимулирование медицинских работников с распределением по специалистам согласно Положению, утвержденному в МО.
3. Ежемесячно комиссией определяется:
- количество отработанных рабочих дней отдельно врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием согласно табелю учета рабочего времени за период с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца;
- определяется количество фактически выполненных работ (посещений) по каждому специалисту согласно реестру предоставленных услуг за период с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца;
- определяется фонд оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием за текущий месяц с выделением статей "оплата труда" и статьи "начисление на оплату труда";
- определяется стоимость одного посещения путем деления статьи "оплата труда" на общее количество посещений раздельно по врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием;
- применение критериев оценки деятельности медицинских работников отдельно по каждому специалисту согласно Положению, утвержденному в МО.
4. Решение комиссии по применению критериев оценки деятельности медицинских работников оформляется по каждому специалисту протоколом.
5. Суммы, начисленные медицинским работникам, учитываются при расчете отпускных и больничных листов и включаются в совокупный годовой доход работника. Отпускные, в части указанных сумм, оплачиваются за счет средств, сформированных из резерва отпускных.
6. Остаток средств после применения критериев оценки деятельности специалистов остается на расчетном счету и является дополнительным средством финансирования к следующему периоду.
7. По состоянию на 1 января очередного финансового года переходят остатки только в части резерва отпускных.
Приложение № 3
к приказу МЗ РС(Я)
от 5 марта 2013 г. № 01-8/4-364
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ СПЕЦИАЛИСТАМ, ПРИНИМАЮЩИМ
УЧАСТИЕ В МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
(УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 14-ЛЕТНИХ ПОДРОСТКОВ;
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ
РОДИТЕЛЕЙ, И ДРУГИЕ ВИДЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ)
1. Настоящее Положение определяет порядок и условия осуществления стимулирующих выплат специалистам, принимающим участие в мероприятиях по диспансеризации населения (углубленная диспансеризация 14-летних подростков; диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и другие виды диспансеризации).
2. Медицинские организации (далее по тексту - МО) производят стимулирующие выплаты из средств, полученных от страховых медицинских организаций (далее по тексту - СМО) в качестве оплаты амбулаторной медицинской помощи. Оплата амбулаторной помощи, выполненной в рамках объемов утвержденного плана-задания, производится за единицу медицинской помощи по тарифам, утвержденным в рамках Тарифного соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
3. Начисление стимулирующих выплат производится с учетом процентных надбавок за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, районных коэффициентов к заработной плате, установленных статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, отчислений по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в пределах заработанных средств по тарифам.
4. Расходование средств на оплату труда производится с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации, для чего из полученных средств формируют резерв предстоящих расходов.
5. МО предоставляют реестры счетов в СМО, по которым производится оплата медицинской помощи.
6. Стимулирующие выплаты производятся врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием, занимающим штатные должности в МО, а также специалистам, привлекаемым для работы при отсутствии в МО специалистов, по договору, без занятия штатной должности.
7. Порядок распределения утверждается локальными актами МО, регулирующих вопросы распределения средств, за исключением оплаты услуг специалистов, работающих по договору, заключенному между МО, утвержденных в Тарифном соглашении.
Методика
распределения стимулирующих выплат специалистам, принимающим
участие в мероприятиях по диспансеризации населения
1. Руководители МО утверждают положения о порядке установления денежных выплат стимулирующего характера медицинскому персоналу за счет средств Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
2. Средства, полученные от СМО, согласно реестрам счетов и счетов МО, предназначенные на фонд оплаты труда, распределяются комиссией, утвержденной приказом главного врача, в следующем порядке:
2.1. Из средств фонда оплаты труда 18% направляется на резервный фонд оплаты труда (оплата отпускных, оплата больничных листов за счет предприятия и т.п.);
2.2. Оставшаяся часть направляется на стимулирование врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием согласно Положению, разработанному МО.
3. При распределении стимулирующих выплат комиссией определяется:
- количество фактически выполненных работ (посещений) по каждому специалисту согласно реестру предоставленных услуг за учетный период;
- фонд оплаты труда врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием за текущий месяц с выделением статей "оплата труда" и статьи "начисление на оплату труда";
- стоимость одного законченного случая путем деления статьи "оплата труда" на общее количество законченных случаев, раздельно по врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием;
- применение критериев оценки деятельности медицинских работников отдельно по каждому специалисту согласно Положению, утвержденному в МО.
4. Решение комиссии оформляется протоколом с указанием каждого специалиста.
5. Суммы, начисленные врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, учитываются при расчете отпускных и больничных листов и включаются в совокупный годовой доход работника. Отпускные, в части указанных сумм, оплачиваются за счет средств, сформированных из резерва отпускных.
6. Остаток средств после применения критериев оценки деятельности специалистов остается на расчетном счету и является дополнительным средством финансирования к следующему периоду.
7. По состоянию на 1 января очередного финансового года переходят остатки только в части резерва отпускных.
Приложение № 4
к приказу МЗ РС(Я)
от 5 марта 2013 г. № 01-8/4-364
Основные критерии
оценки деятельности врачей, фельдшеров и медицинских
сестер отделений и станций скорой медицинской помощи,
работающих в системе ОМС РС(Я)
Оценка деятельности врачей и фельдшеров отделений
и станций скорой медицинской помощи
Показатель Единица Критерии Оценка Отчетный
измерения выплаты документ
1. Случаи % от числа не более при акты
ненадлежащего проверенных 15% показателе по результатам
качества медицинской от числа 15% и менее контроля
помощи, ненадлежащего проверенных выплата
оформления производится
медицинской в размере
документации, других 100%;
нарушений, являющихся - при
основанием для показателе
применения финансовых более 15% и
санкций к МО, до 30%
согласно приказу выплата в
ФФОМС от 01.12.2010 № размере 50%;
230, на основании - выше 30%
актов проведения выплата не
внутреннего контроля производится
и актов СМО (ТФОМС)
2. Обоснованные ед. отсутствие при наличии протоколы ВК,
жалобы обоснованных служебных
пациентов по жалоб расследований,
результатам выплаты не акты СМО
рассмотрения производятся (ТФОМС)
врачебной комиссии МО
или СМО (ТФОМС)
Оценка деятельности медицинских сестер отделений
и станций скорой медицинской помощи
1. Нарушение ед. отсутствие при наличии результаты
установленных нарушений служебных
санитарных правил и выплаты не проверок,
норм производятся расследований,
акты СМО
(ТФОМС)
2. Осложнения при ед. Отсутствие при наличии учетная форма
проведении лечебно - осложнений № 110/у "Карта
диагностических выплаты не вызова скорой
манипуляций, производятся медицинской
зафиксированных в помощи"
медицинской
документации
3. Обоснованные ед. отсутствие при наличии протоколы В К,
жалобы пациентов по обоснованных служебных
результатам жалоб расследований,
рассмотрения выплаты не акты СМО
врачебной комиссии МО производятся (ТФОМС)
или СМО (ТФОМС)
Примечание: МО при разработке положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть, применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).
Основные критерии
оценки деятельности врачей-специалистов
и специалистов со средним медицинским образованием,
оказывающих стационарную медицинскую помощь
Оценка деятельности врачей-специалистов,
оказывающих стационарную медицинскую помощь
Показатель Единица Критерии Оценка Отчетный
измерения выплаты документ
1. Случаи % от числа не более - при акты по
ненадлежащего проверенных 15% от показателе результатам
качества медицинской числа 15% и менее контроля
помощи, ненадлежащего проверенных выплата
оформления производится
медицинской в размере
документации, других 100%;
нарушений, являющихся - при
основанием для показателе
применения финансовых более 15% и
санкций к МО, до 30%
согласно приказу выплата в
ФФОМС от 01.12.2010 № размере 50%;
230, на основании - выше 30%
актов проведения выплата не
внутреннего контроля производится
и актов СМО (ТФОМС)
2. Обоснованные ед. отсутствие при наличии протоколы ВК,
жалобы пациентов по обоснованных служебных
результатам жалоб расследований,
рассмотрения выплаты не акты СМО
врачебной комиссии МО производятся (ТФОМС)
или СМО (ТФОМС)
3. Расхождение ед. отсутствие при наличии патолого-
клинического и расхождения анатомическое
патолого- выплаты не заключение
анатомического производятся
диагнозов
Оценка деятельности медицинских сестер,
оказывающих стационарную медицинскую помощь
1. Нарушение ед. отсутствие при наличии результаты
установленных нарушений служебных
санитарных правил и выплаты не проверок,
норм производятся расследований
2. Осложнения при ед. отсутствие при наличии учетная форма
проведении лечебно - осложнений № 025/4-04
диагностических выплаты не "Медицинская
манипуляций, производятся карта
зафиксированных в амбулаторного
медицинской больного"
документации
3. Обоснованные ед. отсутствие при наличии результаты
жалобы пациентов по обоснованных служебных
результатам жалоб расследований,
рассмотрения выплаты не протоколы ВК,
(врачебной) комиссии производятся акты СМО
МО или СМО (ТФОМС) (ТФОМС)
Примечание: МО при разработке положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть, применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).
Основные критерии
оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов
со средним медицинским образованием, участвующих
в реализации мероприятий по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи
Оценка деятельности врачей-специалистов
Показатель Единица Критерии Оценка Отчетный
измерения выплаты документ
1. Выполнение % от не менее 90% - при учетная форма
объема медицинской плановых показателе № 025-12/у
помощи на одну объемов 90% и выше "Талон
должность врача - выплата амбулаторного
специалиста в производится пациента"
соответствии с в размере
Программой 100%;
государственных - при
гарантий оказания показателе
бесплатной от 70% и
медицинской помощи менее 90%
населению РС(Я) выплата в
размере 50%;
- при
показателе
ниже 70%
выплата не
производится
2. Случаи % от числа не более 15% - при акты по
ненадлежащего проверенных от числа показателе результатам
качества проверенных 15% и менее контроля
медицинской выплата
помощи, производится
ненадлежащего в размере
оформления 100%;
медицинской - при
документации, показателе
других нарушений, более 15% и
являющихся до 30%
основанием для выплата в
применения размере 50%;
финансовых санкций - выше 30%
к МО, согласно выплата не
приказу ФФОМС от производится
01.12.2010 № 230,
на основании актов
проведения
внутреннего
контроля и актов
СМО (ТФОМС)
3. Обоснованные ед. отсутствие При наличии протоколы ВК,
жалобы пациентов обоснованных служебных
по результатам жалоб расследований,
рассмотрения выплаты не акты СМО
врачебной комиссии производятся (ТФОМС)
МО или СМО (ТФОМС)
4. Осложнения при % от числа не более 2% - при медицинская
проведении проведенных от числа всех показателе карта
операций, операций, операций 2% и менее амбулаторного
лечебно - манипуляций (манипуляций) выплата (стационарного)
диагностических производится больного)
манипуляций (для в размере
специалистов 100%;
хирургического - при
профиля) показателе
выше 2% и до
5% выплата в
размере 50%;
- при
показателе
выше 5%
выплата не
производится
Оценка деятельности специалистов со средним медицинским образованием
1. Нарушение ед. отсутствие при наличии результаты
установленных нарушений служебных
санитарных правил выплаты не проверок,
и норм производятся расследований
2. Осложнения при ед. отсутствие при наличии учетная форма
проведении осложнений № 025/4-04
лечебно - выплата не "Медицинская
диагностических производится карта
манипуляций, амбулаторного
зафиксированных в больного"
медицинской
документации
3. Обоснованные ед. отсутствие при наличии результаты
жалобы пациентов обоснованных служебных
по результатам жалоб расследований,
рассмотрения выплаты не протоколы ВК,
(врачебной) производятся акты СМО
комиссии МО или (ТФОМС)
СМО (ТФОМС)
Примечание: МО при разработке положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть, применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).
Основные критерии
оценки деятельности врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и врачей общей практики,
участковых медицинских сестер врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей
общей практики, работающих в системе ОМС РС(Я)
Оценка деятельности врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и врачей общей практики
Показатель Единица Критерии Оценка выплаты Отчетный
измерения документ
1. Выполнение % от не менее - при учетная форма
объема медицинской плановых 90% показателе 90% № 025-12/у
помощи на одну объемов и выше выплата "Талон
должность врача - производится в амбулаторного
специалиста в размере 100%; пациента"
соответствии с - при
Программой показателе от
государственных 70% и менее
гарантий оказания 90% выплата в
бесплатной размере 50%;
медицинской помощи - при
населению РС(Я) показателе
ниже 70%
выплата не
производится
2. Выполнение % от не менее - при учетная форма
запланированного плановых 90% показателе 90% № 025-12/у
объема объемов и выше выплата "Талон
профилактических производится в амбулаторного
мероприятий размере 100%; пациента"
- для - при
врачей-терапевтов показателе от
участковых - 70% и менее
профилактические 90% выплата в
осмотры, размере 50%;
диспансеризация - при
взрослого показателе
населения, ниже 70%
диспансерное выплата не
наблюдение производится
отдельных категорий
прикрепленного
населения: с хрон.
заболеваниями,
часто длительно
болеющих и др.,
проведение
иммунизации
населения;
- для
врачей-педиатров
участковых -
организация и
проведение
диспансерного
(профилактического)
наблюдения здоровых
детей, т.ч.
первичного
патронажа
новорожденных детей
и беременных;
профилактические
осмотры детского
населения,
углубленная
диспансеризация
подростков,
диспансеризация
детей-сирот,
диспансерное
наблюдение
отдельных категорий
прикрепленного
детского населения:
с хрон.
заболеваниями,
заболеваниями,
выявленными во
время неонатального
и аудиологического
скрининга,
проведение
иммунизации
прикрепленного
детского населения;
- для врачей общей
практики -
профилактические
осмотры,
диспансеризация
взрослого
населения,
диспансерное
наблюдение
отдельных категорий
прикрепленного
населения: с хрон.
заболеваниями,
часто длительно
болеющих и др.,
проведение
иммунизации
населения
3. Случаи % от числа не более - при акты по
ненадлежащего проверенных 15% от показателе результатам
качества числа 15% и менее контроля
медицинской помощи, проверенных выплата
ненадлежащего производится в
оформления размере 100%;
медицинской - при
документации, показателе
других нарушений, более 15% и до
являющихся 30% выплата в
основанием для размере 50%;
применения - выше 30%
финансовых санкций выплата не
к МО, согласно производится
приказу ФФОМС от
01.12.2010 № 230,
на основании актов
проведения
внутреннего
контроля и актов
СМО (ТФОМС)
4. Обоснованные ед. отсутствие при наличии протоколы ВК,
жалобы пациентов по обоснованных служебных
результатам жалоб выплаты расследований,
рассмотрения не акты СМО
врачебной комиссии производятся (ТФОМС)
МО или СМО (ТФОМС)
Оценка деятельности участковых медицинских сестер
врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых
и медицинских сестер врачей общей практики
1. Участие в % от не менее - при учетная форма
профилактических плановых 90% показателе № 025-12/у
осмотрах, объемов 90% и выше "Талон
диспансеризации выплата амбулаторного
взрослого производится в пациента"
населения, размере 100%;
диспансерное - при
наблюдение показателе от
отдельных категорий 70% и менее
прикрепленного 90% выплата в
населения: с хрон. размере 50%;
заболеваниями, - при
часто длительно показателе
болеющих и др., ниже 70%
иммунизация выплата не
населения производится
2. Нарушение ед. отсутствие при наличии результаты
установленных нарушений служебных
санитарных правил и выплаты проверок,
норм не расследований
производятся
3. Осложнения при ед. отсутствие при наличии учетная форма
проведении осложнений № 025/4-04
лечебно - выплаты не "Медицинская
диагностических производятся карта
манипуляций, амбулаторного
зафиксированных в больного"
медицинской
документации
4. Обоснованные ед. отсутствие при наличии результаты
жалобы пациентов по обоснованных служебных
результатам жалоб выплаты расследований,
рассмотрения не протоколы ВК,
(врачебной) производятся акты СМО
комиссии МО или СМО (ТФОМС)
(ТФОМС)
Примечание: МО при разработке положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть, применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).
Основные критерии
оценки деятельности медицинского персонала
фельдшерско-акушерских пунктов (заведующие
фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшер,
акушерка, медицинская сестра)
Оценка деятельности заведующих ФАП, фельдшеров
и акушерок в фельдшерско-акушерских пунктах
Показатель Единица Критерии Оценка выплаты Отчетный
измерения документ
1. Выполнение % от не менее - при учетная форма
объема медицинской плановых 90% показателе 90% № 025-12/у
помощи на одну объемов и выше выплата "Талон
должность производится в амбулаторного
специалиста со размере 100%; пациента"
средним медицинским - при
образованием, показателе от
ведущего 70% и менее
самостоятельный 90% выплата в
прием в размере 50%;
соответствии с - при
Программой показателе
государственных ниже 70%
гарантий оказания выплата не
бесплатной производится
медицинской помощи
населению РС(Я)
2. Выполнение % от не менее - при учетная форма
запланированного плановых 90% показателе 90% № 025-12/у
объема объемов и выше выплата "Талон
профилактических производится в амбулаторного
мероприятий, в т.ч. размере 100%; пациента"
иммунизации - при
прикрепленного показателе от
населения 70% и менее
90% выплата в
размере 50%;
- при
показателе
ниже 70%
выплата не
производится
3. Случаи % от числа не более - при акты по
ненадлежащего проверенных 15% от показателе 15% результатам
качества числа и менее контроля
медицинской помощи, проверенных выплата
ненадлежащего производится в
оформления размере 100%;
медицинской - при
документации, показателе
других нарушений, более 15% и до
являющихся 30% выплата в
основанием для размере 50%;
применения - выше 30%
финансовых санкций выплата не
к МО, согласно производится
приказу ФФОМС от
01.12.2010 № 230,
на основании актов
проведения
внутреннего
контроля и актов
СМО (ТФОМС)
4. Обоснованные ед. отсутствие при наличии протоколы ВК,
жалобы пациентов по обоснованных служебных
результатам жалоб выплаты расследований,
рассмотрения не акты СМО
врачебной комиссии производятся (ТФОМС)
МО или СМО (ТФОМС)
Оценка деятельности медицинских сестер
фельдшерско-акушерских пунктов
1. Участие в % от не менее - при учетная форма
выполнении плановых 90% показателе 90% № 025-12/у
запланированных объемов и выше выплата "Талон
объемов производится в амбулаторного
профилактических размере 100%; пациента"
мероприятий, в т.ч. - при
иммунизации показателе от
прикрепленного 70% и менее
населения 90% выплата в
размере 50%;
- при
показателе
ниже 70%
выплата не
производится
2. Нарушение ед. отсутствие при наличии результаты
установленных нарушений служебных
санитарных правил и выплаты не проверок,
норм производятся расследований
3. Осложнения при ед. отсутствие при наличии учетная форма
проведении осложнений № 025/4-04
лечебно - выплаты не "Медицинская
диагностических производятся карта
манипуляций, амбулаторного
зафиксированных в больного"
медицинской
документации
4. Обоснованные ед. отсутствие при наличии результаты
жалобы пациентов по обоснованных служебных
результатам жалоб выплаты расследований,
рассмотрения не протоколы ВК,
(врачебной) производятся акты СМО
комиссии МО или СМО (ТФОМС)
(ТФОМС)
Примечание: МО при разработке положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть, применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).
------------------------------------------------------------------